SUA、TC和AGR对系统性红斑狼疮患者狼疮肾炎发生的诊断价值

目的 探讨血清尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)和白蛋白/球蛋白比值(AGR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮肾炎(LN)发生的诊断价值。方法 200例SLE患者购买DS-3201分为LN组(86例)和非LN组(114例)。比较两组临床指标和实验室指标,分析SLE患者发生LN的独立影响因素,分析SUA、TC和AGR与肾功能指标的相关性;绘制ROC曲线,分析SUA、TC和AGR单独及联合检测对LN发生的诊断效能。结果 与非LN组比较,LN组女性患者比例、年龄和AGR减少,而SUA、SCr、TC、胱抑素C、IL-23和24-h尿MS-275蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01)。年龄越大、高AGR为SLE患者发生LN的独立保护因素(P<0.01),女性、高水平SUA、高水平TC和高水平24-h尿蛋白是SLE患者发生LN的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。SUA与24-h尿Automated Microplate Handling Systems蛋白、SCr呈正相关(P<0.01),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.01)。AGR与24-h尿蛋白、SCr呈负相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈正相关(P<0.01)。SUA、TC和AGR单独检测诊断SLE患者LN发生的AUC分别为0.767、0.646和0.766(P<0.01),且三者联合检测诊断的AUC最高,为0.857(P<0.01)。结论 SUA、TC和AGR均可单独诊断SLE患者LN发生,三者联合检测时诊断效能最高。