研究背景:慢性髓系白血病(CML)是一种骨髓增殖性肿瘤,特征是由t(9;22)异位形成BCR-ABL1融合基因,Ph染色体阳性。TKI是CML的一线治疗药物,经治疗后CML患者的寿命接近普通人,一些获得长期深度分子学缓解的患者成功停用TKI。许多研究表明CML患者免疫功能与正常人不同。在疾病初发阶段免疫系统功能受到抑制,各种免疫细胞亚群在疾病诊治过程中发生动态改变。TKI药物之间由于药理特点不同,对CML患者的免疫状态也会产生不同的影响。因现有的各项研究结论不完全相同,对于CML患者的免疫状态,我们也做了本中心的研究。方法:选取从2019年6月至202electron mediators2年6月在南方医院门诊就诊的100例慢性髓系白血病患者为研究对象,收集患者的一般资料如性别、年龄,以及初发时的血象、初发时外周血原始细胞比例、脾肿大情况、Sokal评分、ELTS评分、及随访监测的BCR-ABL1(IS)水平。选取5例健康志愿者作为对照。按患者的疾病状态进行分组,分为初诊组、对照组、MR4.5组、TFR组,使用流式细胞术分析各组患者的免疫细胞群和免疫检查点表达情况。结果:初诊患者的危险分层中,ELTS评分低危的患者比sokal评分低危的患者比例更高,而评为高危的患者比sokal评分的更低。CML患者在初诊时淋巴细胞比例降低,NK细胞亚群、NK细胞活化性受体、T细胞亚群比例降低,Treg细胞比例升高,T细胞亚群上PD-1、TIM-3表达升高,在获得深度分子学缓解时恢复至正常水平。B细胞、NKTGSK1120212体外细胞比例、TIM-3+NK比例在不同疾病阶段没有差异。处于MR4.5的CML患者中,与伊马替尼和尼洛替尼治疗相比,达沙替尼组淋巴细胞比例、NK细胞比例、CD56dim亚群、CD94+NKG2C+亚群更高,CD4+PD-1+比例更低,PD-1/Treg 比例更高。B细胞、NKT细胞、T细胞亚群、NK细胞上的PD-1和TIM-3在三组之间没有差异。结论:1、CML患者在初诊时的免疫功能受抑制,淋巴细胞比例下降。其中CD4+T、CD8+T、记忆T细胞亚群比例降低,Treg细胞比例升高,在治疗后获得深度分子学缓解时恢复至正常。T细胞亚selleck NMR群上PD-1、TIM-3的表达在初诊的患者中升高,治疗后降低至正常水平,T细胞所受到的免疫抑制作用减轻。2、NK细胞比例及CD56din、CD56bri亚群的比例在初诊患者中也降低,NK细胞活化程度下降,在治疗后获得深度分子学缓解时恢复至正常…