SRC信号通路

目的 探讨剖宫产难治性产后出血(RPPH)子宫动脉栓塞术(UAE)效果的影响因素。方法 回顾性分析2017-08—2021-08于临颍县人民医院妇产科行UAE治疗的116例剖宫产RPPH患者的临床资料，根据止血是否成功分为成功组(101例)和失败组(15例)。统计2组患者的基线资料，用单因素、Logistic多因素分析剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的预测价值。结果 medical health116例患者中，101例(87.07%)成功止血，15例(12.93%)止血失败。单因素分析结果显示，2组患者的年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、软产道异常、凝血功能障碍、医师经验的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因JQ1 IC50素分析结果显示，年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验为剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素(P<0.05);ROC分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的AUC为0.816,敏感度为87.07%,特异度为80.25%。结论 对剖宫产RPPH患者行UAE治疗，具有较高的止血成功率。年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验均是剖宫产RPPH患者UAE效果的影响因素，临床可根据以上因素采取针对性预防措施，以提高治疗效GSK2118436使用方法果，改善患者的预后。

目的：观察防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征的疗效。方法：将原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术并发PLX-4720生栓塞后综合征的患者72例随机分为治疗组（治疗组）和对照组（酒精擦浴+冰袋物理降温），每组36例；治疗组服用防风通圣散汤剂，对照组予以酒精擦浴联合冰袋物理降温，2组疗程均7 d。期间，观察2组患者发热、卡式评分、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘和肝功能情况。结果：与对照组相比，治疗组治疗后患者发热情况明显改善（P<0.05），体温明显降低（P<0.05），发热持续时间明显缩短（P<0.05），提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者体温情况；与对照组比较，治疗组患者卡氏评分升高，有明显差异（P <0.05）；与对照组比较，治疗组患者疼痛情况明显缓解（P<0.05），疼痛时间明显缩短（P<0.05）；此外，防风通圣散治疗后患者恶心、呕吐、便秘程度明显减轻（P <0.05），恶心、呕吐、便秘持续时间明显缩短（P <0.05）；同时，治疗组患者肝功能相关指标血清ALT、AST、GGT和TBIL水平均明显降低（P <0.05），提示防风通购买SBE-β-CD圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者肝功semen microbiome能损伤情况。结论：防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征有较好的疗效。

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康。放疗和化疗是目前临床治疗晚期肿瘤的常规方法，由于放疗对机体毒副作用严重、化疗常引起肿瘤耐药性和细胞毒性等问题，其预后和疗效不尽如人意。因此寻找新型安全有效的抗肿瘤药物、阐明药物抗肿瘤分子作用机制是临床治疗肿瘤和改善患者生活质量的有效措施。源于中草药及天然产物的有效活性成分因其具多靶点、多途径的抗肿瘤药理活性特点，且其对机体毒副作用小等优点而逐渐成为抗肿瘤药物研发的热点。鸦胆子素D(Bruceine D，BD)是从中草药鸦胆子果实中提取的一类四环三萜类化合物，不仅具有抗炎、抗疟、抗寄生虫等多种药理学活性作用，其抗肿瘤活性尤为显著。药理学研究发现，鸦胆子素D可通过靶向不同的信号通路来调控肺癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等多种癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移等多种细胞生理活动；鸦胆子素D还可与其他化疗药物联用提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，从而减轻化疗的毒副反应。临床应用实践已表明，含有鸦胆子素D的鸦胆子油乳注射液在肿瘤治ICI 46474体内疗的有效性和安全性Naporafenib方面具有显著的优越性。虽鸦胆子素D的抗肿瘤药理学活性研究较多、临床功效作用显著，然而鸦胆子素D的具体抗肿瘤分子机制仍不清楚，且缺乏对现有鸦胆子素D抗肿瘤作用机制研究的系统性综述。因此hepatocyte transplantation，笔者依据近年来国内外对鸦胆子素D的研究，从肿瘤细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭、糖代谢过程、自噬以及化疗敏感性等六个方面对鸦胆子素D抗肿瘤作用及相关分子机制的研究进行综述，以期为鸦胆子素D的抗肿瘤药物研发和临床应用提供药理学依据和科学参考。

目的 探讨BRAF V600E野生型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)的临床病理特征。方法 收集1 564例PTC临床资料(最大径均﹥1 cm),采用免疫组化染色判定BRAF V600E状态(阴性者判定CSF-1R抑制剂为BRAF V600E野生型，阳性者为突变型);分析BRAF V600E野生型PTC的临床病理特点，并比较BRAF V600E野生型PTC与突变型PTC的差异；采用靶向基因二代测序技术筛选15例BRAF V600E野生型PTC中的基因突变类型。结果 PTC中BRAF V600E阳性率80.6%(1 261例),阴性率为19.4%(303例)。BRAF V600E野生型PTC中，男性67例，女性236例，男女比为1∶3.5Tamoxifen纯度;年龄11～70岁，平均42岁；病灶最大径1～7.5 cm,平均1.8 cm; 198例有被膜侵犯，207例有区域淋巴结转移，120例伴桥本甲状腺炎。与BRAF V6Feather-based biomarkers00E突变型PTC相比，BRAF V600E野生型更常合并桥本甲状腺炎，区域淋巴结转移率更高；BRAF V600E野生型PTC最常见的组织学类型是经典型。134例患者获得随访，随访期内仅有3例复发。二代测序筛选到9个癌症驱动基因的外显子区域突变。结论 BRAF V600E野生型PTC具有高侵袭性的生物学行为，有必要根据基因表型等进行进一步的分层。

为获得高效降解羽毛角蛋白的嗜热微生物，提高微生物降解角蛋白的效率，利用以羽毛角蛋白为唯一碳氮源的培养基从堆肥样品中分离降解菌，并对其菌种分类、粗酶液的酶Timed Up-and-Go学性质及降解角蛋白机理进行研究。通过选择培养基共筛选到5株高温降解菌，其中，菌株K-7降解性能和生物安全性能最佳。结合菌株形态特征、生理生化特征及16S rDNA系R428浓度统进化树分析，鉴定该菌株为副地衣芽孢杆菌(Bacillus paralicheniformis)。在含角蛋白底物培养基中，K-7的发酵上清液可检测到较强的角蛋白酶活，但未检测到明显的二硫键还原酶活；同时，在降解过程中，产生了大量的亚硫酸盐和巯基化合物，表明亚硫酸盐裂解是角蛋白二硫键断裂的主要方式。酶学特性结果显示，粗酶液的最适反应温度为50～70℃,最适反应pH值为7.0～8.0,粗AG-221 IC50酶液在80℃以下时热稳定较好，SDS、PMSF和EDTA等化学试剂对酶活有较强的抑制作用，而DTT、β-巯基乙醇对酶活性有显著的增强作用。研究结果扩展了副地衣芽孢杆菌的应用领域，丰富了嗜热角蛋白降解菌的菌种资源库。

目的 观察自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel,APG）治疗糖尿病皮肤溃疡的效果及对创面基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-9和基质金属蛋白酶抑制因子（tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP）-1的影响。方法 选取2020年4月～2021年10月于延安大学附属医院住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者60例，随机数表法分为APG组和常规治LY2157299生产商疗组，每组各30例。APG组根据依据溃疡面积采集自体静脉血制备凝胶喷洒在创面表面并注入窦道深部。常规治疗组使用阴离子藻酸盐敷料。观察12周，比较两组的有效率、溃疡愈合时间、窦道闭合率。于治疗前，治疗3、6、10、14 d，采用ELISA法检测溃疡面MMP-9和TIMP-1。结果 常规治疗组有效率73.33%低于APG组的97.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。常规治疗组16例溃疡愈合患者愈合平均时间（34.7±16.5）d,APG组28例溃疡愈合患者平均时间（29.6±14.3）d，两组比较差异pain biophysics无统计学意义（t=1.076,P=0.288）。常规治疗组窦道封闭率30.76%(4/13),APG组窦道封闭率91.66%(11/12)，两组比较，差异有统计学意义（χ~2=9.642,P=0.002）。两组均无明显不良反应。治疗前，两组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值差异均无统计学意义（P> 0.05）。APG组治疗3和14 d的MMP-9低于常规组，6和10 d的TIMP-1高于常规组，各时点的MMP-9/TIMP-1比值均低于常规组，差异有统计学意义（C59核磁P <0.05）。结论 自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡安全有效，其机制可能与降低创面MMP-9水平，提高TIMP-1水平，改善MMP-TIMP平衡有关。

鼻咽癌(nsopharyngeal carcinoma,NPC)是我国发病率较multidrug-resistant infection高的头颈部恶性肿瘤,但其发病机制仍不清楚。本文采用生物信息学方法筛选NPC差异基因,通过免疫组化进一步分析其在NPC组织和慢性鼻咽炎(chronic nasopharyngitis,CN)组织中的表达及意义。首先从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)和人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in Man,OMIM)中筛选出NPC差异基因,对这些基因进行基因本体论(gene ontology,GO)分析和京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析及蛋白相互作用分析,利用免疫组化实验检测相关基因在NPC组织和CN组织中的表达情况。结果显示,从GEO数据库中共筛选出257个NPC差异表达基因,其中上调的基因50个,下调的基因207个;从OMIM数据库检索到了21个NPC遗传相关基因,NPC组织中表达上Navitoclax调的基因主要富集在cAMP代谢的正调控过程;定位富集于胶原三聚体;分子功能主要富集在CXCR3趋化因子受体结合。下调基因主要富集在外动力蛋白臂装配和纤毛运动;定位富集于外动力蛋白臂;分子功能主要为调控乙醇脱氢酶活性和视黄醛脱氢酶活性。上调基因富集最显著的通路在细胞外基质受体相互作用途径,下调基因富集最显著的通路在药物代谢-Wnt-C59试剂细胞色素P450代谢途径。蛋白相互作用分析获得了10个相关基因和1个最强子网络。免疫组化结果证实TP53、COL1A1、FN1在NPC组织中均为高表达。上述研究结果提示,3个相关基因TP53、COL1A1、FN1可能与鼻咽癌的发生发展密切相关,这为今后NPC的发病机制研究和基因治疗提供了一定的理论基础和新的线索。

目的探索高血压合并情绪障碍CX-5461生产商老年住院患者在常规内科治疗的基础上采用以护士为主导的老年综合评估及干预对患者预后的影响。方法选取2021年1月至2021年8月河南省人民医院老年医学科收治的102例高血压合并情绪障碍的老年患者,随机分为常规治疗组和对照组(n=102),两组均在入院前和治疗结束出院时均采用汉密尔顿抑郁量表、PR-171汉密尔顿焦虑量表评估患者的心理障碍水平,常规治疗组给予改善生活方式及Surgical antibiotic prophylaxis口服降压药物治疗;对照组在给予上述治疗的同时,针对老年综合评估发现的问题进行护理干预,综合评估患者的认知状态、营养状况、跌倒风险等指标的变化,进行统计学分析,对评估结果进行统计。结果两组患者治疗前各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后常规治疗组和对照组患者的血压都得到了有效控制,但对照组情绪障碍改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年高血压合并情绪障碍患者及早采用综合评估及以护士为主导的护理干预措施,能够显著的改善患者的血压状况及预后。

目的:运用倾向性评分匹配法(PSMKPT-330体内)探讨术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。方法:绘制术www.selleck.cn/products/VX-765前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的ROC曲线，获得术前肝功能储备的最佳诊断截点，根据术前肝功能储备的最佳诊断截点将所有患者分为两组，运用1∶1倾向性匹配评分(PSM)法将Logistic模型估计的倾向性评分相近的两组患者进行配对，检验匹配前后两组间各临床病理指标的均衡性，Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组患者术后无瘤生存率和总生存率，Cox回归模型进行敏感性分析，验证匹配后术前肝功能储备对肝癌术后生存情况的预测价值。结果：研究共纳入Chinese medical formula207例肝癌患者，平均年龄（54.1±15.4）岁，其中男性132例（63.8%），女性75例（36.2%），术后1年、3年、5年无瘤生存率和总生存率分别为75.3%、45.9%、37.1%和84.7%、57.6%、48.2%，术前肝功能储备预测肝癌患者术后生存价值的AUC为0.821(95%CI:0.763～0.894)，最佳诊断截点为14.13，相应的灵敏度和特异度分别为84.5%和81.2%，根据术前肝储备功能的最佳诊断截点，将患者分别分为肝储备功能良好组134例（64.7%）和肝储备功能不全组73例（35.3%），匹配后肝储备功能不全组患者术后出血和肝衰竭的发生率明显高于肝功能储备良好组，Kaplan-Meier生存分析显示，肝储备功能良好组术后1年、3年、5年总生存率明显高于肝储备功能不全组（91.4%、82.5%、74.7%vs 83.2%、52.7%、43.6%,P<0.05）,Cox多因素分析显示，肝癌患者术前肝储备功能每降低1%，患者术后5年内死亡的风险增加1.124倍（OR:2.124,95%CI:1.278～2.875,P=0.028）。结论：术前肝储备功能可用于准确评估肝癌患者术后肝衰风险以及远期总生存率。

目的 探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对不伴有周围胆管扩张的肿块型肝内胆管癌(IMCC)中的诊断价值。方法 回顾性分析本院术前行Gd-EOB-DTPA检查术后经病理证实的33例孤立性无周围胆管扩张的IMCC患者的基本MRI征象、动态多期增强强化特征以及肝胆期(HBP)表infection in hematology现。根据肿瘤动脉期强化特点分为经典型和富血供型，测量并计算HBP病灶及周围肝实质的信号强度(SI)比，对比两型间的差异。结果 33例无周围胆管扩张的IMCC,T_2WI以混杂稍高信号为主(26/33,78.8%)，伴中央高信号(13/26,50.0%)或低信号区(7/26,26.9%),66.7%(22/33)DWI上呈“靶征”，75.8%(25/33)HBP呈“EOB云”。其中，经典型(n=27)IMCCNavitoclax核磁表现为周边环状强化伴中心渐进性延迟强化；富血供型IMCC(n=6)表现为全瘤(n=2)或近乎全瘤(n=4)强化伴持续性强化(n=5)或廓清(n=1)表现Belumosudil NMR。两型IMCC在慢性乙肝、肝硬化感染率(11.1%vs 66.7%,P=0.011)及肿瘤大小(3.9 cm vs 2.8 cm,P=0.019)具有统计学差异，在伴随征象(肝包膜回缩、DWI靶征、“EOB云”征)、周边廓清及HBP病灶/肝脏SI比(0.67 vs 0.58)无统计学差异(P均>0.05)。结论 无周围胆管扩张的IMCC根据动脉期强化特点分经典型和富血供型，DWI“靶征”及“EOB云”征有助于IMCC的诊断。较经典型IMCC，富血供型IMCC常发生于慢性乙肝、肝硬化背景下，瘤体相对偏小。