目的 系统评价红细胞输注无效与输血次数、妊娠次immune synapse数、有无意外抗体和有无IgG型抗体的关系,为预防红细胞输注无效的发生提供循证医学证据。方法 metaselleck INCB018424分析。检索国内外重要数据库,收集存在输血史、妊娠史和含有意外抗体、IgG型抗体的患者产生红细胞输注无效的相关文献,并按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取数据,通过固定效应模型合并I2检验,绘制森林图来评估输血次数、妊娠次数、有无意外抗体和有无IgG型抗体与红细胞输注无效的关系。结果 经过筛选,共检索8篇中英文文献符合本文标准,共计17750例患者。Meta分析结果表明,输血次数(OR=1.77,95%Imidazole ketone erastin IC50CI:1.04-3.00,I2=0.0%,P=0.42)、妊娠次数(OR=2.22,95%CI:0.82-6.02,I2=18.0%,P=0.30)、意外抗体(OR=1.13,95%CI:1.02-1.25,I2=0.0%,P=0.02)、IgG型抗体(OR=1.16,95%CI:1.01-1.33,I~2=0.0%,P=0.95)与红细胞输注无效密切相关,差异具有统计学意义。结论 患者输血次数或妊娠次数增多更易导致红细胞输注无效。意外抗体的存在,尤其IgG型抗体的存在更易导致红细胞输注无效。目前,输血科虽重视患者输血、妊娠、抗体筛查阳性对红细胞输注无效的影响,但尚无相关循证医学证据证明其相关性。本研究旨在通过meta分析评估其相关性,为临床输血提供有力指导。
培土生金法合穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:探讨培土生金法联合脾selleckchem Mirdametinib多肽注射液穴位注射双足三里治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺脾气虚型)的临床效果。方法:选取肺脾气虚型AECOPD患者60例,随机分成两组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,同时口服陈夏六君子汤加减联合脾多肽注射液穴位注射双侧足三里。两组疗程均为10天。比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床疗效高于对照组(P﹤0.05)。治疗后治疗组WBC、PCT、TNF-α水平低于对照组(P﹤0.05);治疗组免疫功能指标Ig M、Ig G、Ig A、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P﹤0.05);治疗组血CD8+水平低于对照组(selleck产品P﹤0.05);治疗组中医证候积分、CCQ评分低于对照组(P﹤0.05)。结论:培土生金法联合脾多肽注射液穴位注射双足三里治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺脾气虚型)的临床疗效肯定,其能显著降低患者中医证候评分、CCprimed transcriptionQ评分,减轻炎症反应,提高患者的免疫功能。
“LAMP-金磁微粒层析法”新型冠状病毒检测方法的建立
由世界卫生组织命名为COVID-19的新型冠状病毒目前仍呈现全球蔓延泛滥的态势,全球人类的生命安全已经受到了严重的威胁。结合全球新冠病毒大流行的情况,我国现实行“外防输入、内防反弹”的防控策略。对外预防输入的重点在于进境口岸海关,因此应及时对入境高热人员或疑似人员进行现场核酸检测,并进行隔离治疗。而对内预防反弹的重点则是针对机场、车站等公共场所以及发热门诊的高热人群和疑似人群展开现场核酸检测,并进行及时的隔离治疗。所以可用于现场核酸快速检测试剂对Marine biomaterials现阶段实行“外防输入、内防反弹”的防控策略意义重大。本研究以环介导等温扩增技术(LAMP)为基础,以金磁微粒为核心载体,创建了一种“LAMP-金磁微粒层析法”新型冠状病毒核酸检测技术。该平台通过核酸免提取一步扩增结合金磁微粒层析系统可进行目视化判读selleckchem EPZ-6438或基于金磁微粒磁信号识别两种方式完成结果的分析,整个检测过程可在30PLX4032溶解度分钟内完成。研究首先针对新冠病毒的两个检测位点(N,ORF),结合基于金磁微粒的层析系统和环介导等温扩增技术对新型冠状病毒的单重扩增体系的引物进行了筛选及优化;其次将内标基因Rnase P引入环介导等温扩增体系进行双重扩增,作为内参照系统对采样及扩增过程实现质量内控监测,实现了双重“LAMP-金磁微粒层析法”核酸检测系统的构建。最后通过假病毒标准品针对单重和双重扩增体系均进行了性能评估,该检测技术通过磁信号识别,灵敏度可达50 copies/m L,且具有良好的特异性。本研究以金磁微粒为核心载体,结合环介导等温扩增技术(LAMP)建立一种双重“LAMP-金磁微粒层析法”新型冠状病毒核酸检测技术。该检测技术以Rnase P为内标,可通过核酸免提取一步扩增30分钟内完成检测,检测灵敏度可达50 copies/m L。该检测技术对海关,机场,车站等公共场所等不同级别医疗机构具有很好的应用前景。
EC-wP新辅助化疗HER2阴性乳腺癌的疗效及复发转移的危险因素
目的 探讨表柔比星联合环磷酰胺序贯每周紫杉醇(EC-wP)新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者的疗效,分析患者治疗后复发转移的危险因素。方法 选取安庆第一人民医院2017年1月至2020年2月205例单侧原发性HER2阴性乳腺癌接受新辅助化疗患者,随机分为观察组(n=102)与对照组(n=103),观察组给予EC-wP治疗,对照组给予表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC-T)方案治疗,两组新辅助Wnt-C59化疗结果后均接受手术治疗。比较Biologic therapies两组临床治疗效果与不良反应发生情况,对患者术后进行2年随访,分析疾病复发转移的危险因素。结果 观察组新辅助化疗治疗有效率高于对照组(76.47%vs 63.11%,P<0.05);两组血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、肺功能损害、心功能损害、脱发毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中性粒细胞减少程度情况较对照组轻微(P<0.05);观察组和对照组2年无进展生存率比较差异无统计学意义[80.39%(82/102)vs 77.67%(80/103),P>0.05]。Logisitic回归分析显示,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期高、术前淋巴结转移是观察组患者术后2年复发Gefitinib MW转移的危险因素,接受内分泌治疗是患者无进展生存的保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论 EC-wP新辅助化疗治疗HER2阴性乳腺癌疗效显著,安全性高,肿瘤直径大、治疗前已存在淋巴结转移、临床分期高是患者是术后2年复发转移的危险因素,术后接受内分泌治疗是无进展生存的保护因素。
DZNep调控乳腺癌外泌体在肿瘤微环境中的作用
背景与目的:乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,患者预后差。肿瘤源性外泌体会改变肿瘤微环境并参与调控肿瘤的发生、发展及转移,这将为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。DZNep能够靶向调控H3K27me3组蛋白甲基转移酶的降解,并特异性地诱导肿瘤细胞凋亡,从而抑制多种肿瘤细胞增殖和迁移。本研究旨在探索DZNep对乳腺癌源性外泌体的影响,并观察其通过调节细胞间连接从而改变乳腺癌细胞上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用。方法:应用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和在线分析软件GEPIA2分析EZH2在selleckchem Laduviglusib乳腺癌中的表达,使用肿瘤免疫估计资源(Tumor Immunity Estimation Resources,TIMER)分析EZH2与肿瘤微环境中细胞因子及EMT相关蛋白表达的关系。采用DZNep干预乳腺癌MDA-MB-231细胞,采用差速超速离心法提取外泌体,采用蛋白质印迹法(Western AZD9291blot)检测CD9、CD63和TSG101的表达情况并鉴定外泌体膜结合蛋白的表达,采用纳米颗粒跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)技术对外泌体的布朗运动进行追踪和分析并结合Stokes-Einstein方程式计算出外泌体颗粒的流体力学直径和浓度,采用透射电镜分析外泌体的大小、形态等,以此来探究DZNep对乳腺癌源性外泌体的改变。利用Western blot分别检测EZH2,细胞间连接蛋白如闭合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、层粘连蛋白(laminin)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、连接子蛋白43(connexin 43)、claudin 5和Ⅵ型胶原蛋白(collagen Ⅵ),EMT相关蛋白E-cadherin和vimentin的表达情况,分析DZNep对肿瘤微环境的调节机制。结果:EZH2在癌组织中的表达高于癌旁组织,EZH2高表达与Luminal A型乳腺癌免疫细胞和基质细胞上调均呈正相关,与乳腺癌E-cadherin、N-cadherin、vimentin表达呈正相关,与BRCA-Luminal B型E-cadherin表达呈正相关、N-cadherin表达呈负相关,与BRCA-Luminal A型N-cadherin、vimentin表达呈正相关(P<0.05)。CD9person-centred medicine、CD63、TSG101的表达表明成功提取了MDA-MB-231细胞的外泌体,经DZNep干预后,外泌体粒径明显减小且数量下降,细胞连接蛋白occludin、ZO-1、laminin、AQP4及connexin 43表达降低,collagen Ⅵ、封闭蛋白5(claudin 5,CLDN5)表达增加;EMT相关蛋白E-cadherin表达增加,vimentin表达降低。结论:DZNep通过抑制EZH2减少乳腺癌细胞中的外泌体生成,进一步改变肿瘤细胞微环境,从而影响EMT现象。
超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果观察
目的:探讨利用超声诊断技术进行乳腺癌早期诊断的临床意义。方法:选取单县中医医院2021年1月—2022年10月收治的50例乳腺肿瘤患者,所有患者均接受彩色多普勒超声检查;结合手术病理数据,评价彩色多普勒超声诊断结果。结果selleckchem:手术病理检查结果显示,50例腺肿瘤患者中良性占位24BYL719小鼠例(48.00%),乳腺癌26例(52.00%)。彩色多普勒超声的诊断准确率为94.00%(47/50),特异度95.83%(23/24),灵敏度92.31%(24/26),Kappa=0.88,与病理结果高度一致。乳腺癌患者的血流量、阻力值均显著高于乳腺良性占位(P <0.01)。乳腺癌患者形serum biomarker态不规则、边缘模糊、局部充盈缺损、回声不均、钙化发生率均显著高于乳腺良性占位(P <0.01)。结论:在乳腺癌的早期诊断中,超声诊断具有很高的应用价值,可为乳腺良恶性肿瘤的诊断和治疗提供精确的影像资料。
结核抗体LAM检测用于辅助诊断结核病的价值研究
目的Compound 3溶解度 探讨结核抗体抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM3-MA)检测用于辅助诊断结核病的价值。方法 采集2020年1月至2020年6月我院收治的270例疑似结核病患者的临床资料,所有患者均行结核抗体五项检查,并以支冲液Gene-Xpert检查作为autoimmune cystitis“金标准”,分析LAM抗体检测用于辅助诊断结核病的价值。结果 270例疑似结核病患者中,有209例确诊为结核病,61例为非结核病。结核病组的LAM抗体阳性占比显著高于非结核病组(P <0.05)。Kappa一致性度量结果显示,LAM抗体诊断结核病结果与支冲液Gene-Xpert检查结果的一致性较好(Kappa=0.763, P <0.001)。LAM抗体诊断结核病的准确率为91.48%(247/270),灵敏度为93.30%(195/209),特异度为85.25%(52/61)。结论 结核抗体LAM检测用于辅助诊断结核病具有较高的准确率及灵敏度,可为临床积极制定治疗及控制感染方案提供依据。
细胞焦亡在肿瘤发生、发展与治疗中的作用
细胞焦亡(pyroptosis)又称细胞炎性坏死,是Gasdermin蛋白家族介导的一种程序性细胞死亡,表现为细胞不断肿胀直至细胞膜破裂,导致细胞内容物释放,进而激活强烈的炎症反应。近年来,细胞焦亡在肿瘤发病机制中的作用变得越来越突出,焦亡信号通路分子及细胞焦亡过程中释放的多种Liver hepatectomy炎症介质与肿瘤的发生、发展及对肿瘤化疗和免疫治疗的反应密切相关。由于肿瘤的异质性,细胞焦亡在不同肿瘤中的作用并不相同,因此有必要研究细胞焦亡在不同肿瘤中的具体作用机制。从药理学角度,寻求促进生成炎症小体或激活焦亡通路的分子底物,为肿瘤药物的研发和治疗提供更多思路。细胞焦亡在一定程度上也解答了肿瘤化疗和免疫治疗副作用产生的原因。细胞焦亡在肿瘤治疗过程中是“双刃剑”,如何调节药物在肿瘤组织、正常组织和免疫微环境中诱导细胞焦亡的方式和程度,对于提高肿瘤寻找更多的化疗和免疫治疗效果,降低毒副作用具有重要的意义。本文就细胞焦亡的类型及分子机制,细胞焦亡在肿瘤的发生发展及其在肿瘤化疗、放射治疗、中药治疗和免疫治疗过程中发挥的作用进行Blebbistatin体外综述,以期为临床肿瘤治疗和预后分析提供新靶点。
硫培非格司亭预防乳腺癌患者化疗相关中性粒细胞减少的疗效
目的:研究硫培非格司亭预防乳腺癌患者术后辅助化疗相关中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年4月1日至selleckchem Z-IETD-FMK2021年2月20日于淄博市中心医院乳腺甲状腺外科178例术后行表柔比星联合环磷酰胺辅助化疗的乳腺癌患者。患者首次化疗及后续化疗48 h后皮下注射硫培非格司亭6 mg。动态监测血常规。统计每次化疗后中性粒细胞减少的发生率、Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率、每次化疗结束后中性粒细胞出现最低值的时间、中性粒细胞应用重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)恢复至>2×109/L的时间,以及不良反应发生情况。结果:178例乳腺癌患者中3例患者仅完成3周期化疗,其余均完成4个化疗周期,所有患者在化疗后均预防性使用硫培非格司亭。所有化疗周Dendritic pathology期结束后,中性粒细胞减少至最低点的时间为(10.15±1.21) d,中性粒细胞减少发生率为6.77%,Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为2.12%,中性粒细胞应用G-CSF恢复至>2×109/L的时间(1.85±1.34)d;第1~4个化疗周期,分别有45、43、47、46例患者发生骨痛和肌痛,分别有15、10、Baf-A1浓度11、7例患者发生发热,给予对症治疗后均缓解。结论:乳腺癌患者化疗后预防性使用硫培非格司亭,可以明显降低中性粒细胞减少及FN的发生率,提高了化疗的安全性,值得临床推广。
银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗死的临床分析
目的 观察冠心病合并脑梗死患者采用氯吡格雷联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的临床效果。方法 对商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月间收治的80例脑梗死患者为研究对象,利用随机排列法分INCB28060采购为参照组(氯吡格雷)与试验组(氯吡格雷和银杏二萜内酯葡胺注射液)各40例,均持续治疗3个月,比较各组间的中医证候积分、认知功能评分、血小板功能、有效率、不良反应。结果 两组研究对象治疗前中医证候积分和认知功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,认知功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组治疗后中医证候积分低于参照组,认知功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组血小板黏附率、血小板聚集率、最大聚集时间和P-选择素浓度四项血小板功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,四项血小板功能指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且试验组治疗后四项血小板功能指标genetic obesity水平均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组治疗有效率(90.00%)高于参照组(72.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(15.00%)与参照组不良反应发生率(10.00%)相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 氯吡格雷联合银杏二萜内酯葡胺注射液可在改善临床症状的同时调节机体的血小板功能,在促进患者认知功能的恢复的基础上提高整体治疗效果,不selleck增加不良反应,临床应用价值显著。