目的:探讨术前糖类抗原125(CA125)、骨桥蛋白(OPN)、趋化因子配体8(CXCL8)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对乳腺癌改良根治术患者术后复发转移风险的评估价值。方法:选取2015年4月-2016年4月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者384例按照术后有无复发转移分为未复发转移组(n=345)和复发转移组(n=39),对比复发转移组、未复发转移组CA125、OPN、CXCL8、NLR,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线来判断CA125、OPN、CXCL8、NLR检测对乳腺癌改良根whole-cell biocatalysis治术患者术后复发转移风险的评估价值。结果:复发转移组的CA125、OPN、CXCL8、NLR高于未复发转移组,组间对比INCB018424试剂差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与肿瘤最大直径、临床分期、术前新辅助化疗、人表皮生长因子受体2(HER2)、淋巴结转移、组织学类型、细胞增殖标志抗原(ki-67)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)、P53、术后放疗、术后内分泌治疗有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:OPN偏高、CXCL8偏高、NLR偏高、肿瘤最大直径≥2 cm、淋巴结转移阳性、ER/PR双阴性、临床分期为Ⅲ期、术前未接受新辅助化疗是乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素(P<0.点击此处05)。术前CA125、OPN、CXCL8、NLR联合检测评估复发转移的曲线下面积(AUC)为0.855均高于各指标单独检测。结论:乳腺癌改良根治术后复发转移与OPN、CXCL8、NLR、肿瘤最大直径、淋巴结转移、ER/PR、临床分期、术前接受新辅助化疗均存在一定联系,临床需据此采取针对性干预措施加以防范。且术前CA125、OPN、CXCL8、NLR联合检测辅助评估术后复发转移的价值较高。
细菌性腹膜炎大鼠黏膜炎症因子与应激状态及其Wnt5a/β-catenin信号通路
目的 探讨细菌性腹膜炎大鼠黏膜炎症因子与应激状态及其Wnt5a/β-catenin信号通路的变化。方法 对大鼠建立细菌性腹膜炎模型,并将造模成功的实验性细菌性腹膜炎大鼠分为8 h、16 h、2T-cell immunobiology4 h模型组,每组10只,于注射菌液后8 h、16 h、24 h时检测各组大鼠体征变化、血清内毒素,观察腹腔黏膜病理变化,检测黏膜炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,与应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)selleck NMR、活性氧自由基(ROS)水平,并检测黏膜组织中Wnt5a/β-catenin信号通路相关蛋白与mRNA水平。结果 对照组疾病活动指数(DAI)评估、内毒素水平低于模型组;对照组黏膜结构清晰,未见充血水肿、炎症浸润,模型组黏膜上皮细胞有明显坏死脱落,出现水肿、出血,大量炎性细胞浸润;模型组IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α表达高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.001);模型组MDA、ROS高于对照组,SOD、GSH-Px低于对照组(P<0.001);模型组的Wnt5a/β-catenin蛋白、mRNA表达高于对照组(P<0.001)。结论 Wnt5a/β-catenin信号通路与细菌性腹膜炎大鼠的黏膜炎症与应激状态有关,其起效机制可能是Wnt5a/β-catenin激活炎症细胞释放IL-1β、IL-6、TNF-α等促炎因子,抑ZD1839分子量炎因子IL-10释放减少,进而介导黏膜出现应激损伤。
诺丽酵素基于Nrf2/ARE通路改善胰岛素抵抗及其活性成分研究
海巴戟(Morinda citrifolia L.)俗称诺丽,是茜草科(Rubiaceae)巴戟天属植物,广泛生长于热带和亚热带地区,在我国主要分布于海南岛、西沙群岛和台湾岛。诺丽果实经自然发酵后产生的发酵汁为诺丽酵素,含有苯丙素类、黄酮类、糖苷类及萜类等多种活性成分。诺丽酵素作为天然的新资源食品,对2型糖尿病(T2DM)的病理特征胰岛素抵抗具有明显的预防和改善作用。然而,目前对诺丽酵素改善胰岛素抵抗的研究主要集中于对血糖、血脂及胰岛素等常规血液生化指标的检测,潜在的作用机理及发挥功效的活性寻找更多物质仍未被阐明。因此,揭示诺丽酵素改善胰岛素抵抗的分子机制,并挖掘其活性成分具有重要意义。本研究通过体外和体内实验相结合,探究了诺丽酵素基于Nrf2/ARE通路(Nrf2/HO-1/JNK/IRS1/PI3K/AKT/GLUT4)对Hep G2细胞和自发性T2DM db/db小鼠的胰岛素抵抗及血糖稳态的调控作用;进一步从诺丽酵素有效部位分离纯化获得活性成分,并阐明活性成分改善胰岛素抵抗的分子机制。1.体外研究表明,诺丽酵素显著促进了胰岛素抵抗Hep G2细胞的葡萄糖摄取和消耗,改善了细胞内、外的葡萄糖失衡和胰岛素抵抗,并通过调节抗氧化防御系统缓解了细胞的氧化应激状态;机制研究发现,诺丽酵素可显著上调Nrf2/ARE信号通路中关键蛋白和基因的表达。2.体内研究表明,诺丽酵素显著改善了db/db小鼠的血糖稳态、葡萄糖耐量和胰岛素耐量,促进了胰岛素的分泌,缓解了氧化应激状态;并逆转了T2DM对肝脏的组织病理性伤害,修复了肝细胞的形态结构异常;同时诺丽酵素也显著促进了db/db小鼠肝组织中Nrf2/ARE通路相关蛋白和基因的表达。3.初步明BH4 tetrahydrobiopterin确了乙酸乙酯部位和水部位为诺丽酵素发挥功效的活性部位;在活性指导下,利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱及高效液相色谱等色谱分离技术追踪分离活性部位的化学JNJ-42756493采购成分,并综合运用红外光谱、质谱及核磁共振等波谱学手段鉴定出7个化合物(化合物1-7),化合物6和7为新化合物;其中从乙酸乙酯部位鉴定出5个化合物,分别为(6R,7E)-9-hydroxy-4,7-megastigmadien-3-one(1)、blumenol A(2)、methyl 3-(2,4-dihydroxy-5-methoxyphenyl)propionate(3)、p-coumaric acid(4)、p-hydroxybenzoic acid(5),从水部位中位鉴定出2个新化合物,分别为nonikojic A(6)和nonikojic B(7)。4.对化合物1-7进行了体外细胞葡萄糖摄取的活性筛选,发现化合物1和2改善胰岛素抵抗活性显著;深入的功效和机制研究发现,化合物1和2均显著促进了胰岛素抵抗Hep G2细胞的葡萄糖摄取和消耗,改善了细胞的胰岛素抵抗及氧化应激状态,且上调了Nrf2/ARE通路相关蛋白和基因的表达;并通过分子对接实验,进一步证实了化合物1和2通过激活Nrf2/ARE通路改善了Hep G2细胞的胰岛素抵抗。本论文通过多种体内、体外实验对诺丽酵素及其活性成分进行了改善胰岛素抵抗作用研究,明确了诺丽酵素通过激活Nrf2/ARE通路改善胰岛素抵抗和T2DM的作用及活性物质,为诺丽酵素的进一步研究开发和新型T2DM药物的研发提供基础材料和理论支撑。
PDCA护理在乳腺癌术后化疗患者PICC中的应用效果
目的:观察循环质量管理(PDCA)护理在乳腺癌术后化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年6月该院收治的80例乳腺癌术后化疗患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,biomemristic behavior观察组在对照组基础上采用PDCA护理,比较两组带管时间、带管舒适度评分、护理前后自我管理能力[肿瘤患者PICC自我管理能力量表(CPPSM)]评分、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组带管时间长于对照组,带管舒适度评分低于对照组,差异均有统计学意义(JNJ-42756493核磁P<0.05);护理后,两组自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用PDCA护理可降低乳腺癌术后化疗患者PICC置管期间并发症发生率和带管舒适度评分,延长带管时间,提高自我管理能力评分和护理满意度,优于单纯获悉更多常规护理效果。
基于Notch1/Hes1信号通路探讨葛根素对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响
目的 探讨葛根素对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响及关于缺刻基因(Notch)1/发状分裂相关增强子(Hes)1信号blastocyst biopsy通路表达的变化机制。方法 将96只雄性Wistar大鼠(200~250 g)随机分成3组:对照组:进行假手术;模型组:按照模型制备操作结扎大鼠心脏冠脉;葛根素干预组:同模型组进行模型制备后24 h进行腹腔注射葛根素120 mg/(selleck Barasertibkg·d)。3组按照术后1、2、3、4 w记录各时间点血液流变学指标后处死大鼠,运用TUNEL法及免疫组织化学法检测心肌细胞凋亡情况;Western印迹检测心肌细胞凋亡基因蛋白及Notch1/Hes1信号通路蛋白的表达情况。结果 模型组左心室功能较对照组显著降低(P<0.05),葛根素干预组左心室功能较模型组明显改善(P<0.05);模型组与葛根素干预组心肌梗死面积差异显著(P<0.05),手术4 w后,模型组左心室重量较对照组显著上调(P<0.05),葛根素干预组左心室重量较模型组明显降低(P<0.05);对照组未出现明显心肌细胞凋亡,模型组和葛根素干预组心肌梗死病灶附近均出现心肌细胞凋亡现象,但葛根素干预组较模型组显著改善(P<0.05);术后1、3、4 w时,模型组B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)/Bcl-2数值较相同时间的对照组显著上升(P<0.05),术后3、4 w时,模型组的Bax/Bcl-2数值较同组术后1 w时显著上升,且4 w时上升更加显著(P<0.05),4 w时,葛根素干预组Bax/Bcl-2数值较模型组显著下降,葛根素干预能够明显激活Notch1/Hes1信号通路的表达(P<0.01)。结论 心肌梗死大鼠心肌细胞IDN-6556抑制剂会发生明显凋亡现象,并且伴随左心室功能降低,使用葛根素进行干预能够通过促进Bcl-2抑制Bax基因的表达一定程度上减轻心肌细胞凋亡,有助于左心室功能改善及减轻心室重构,这些过程与其激活Notch1/Hes1信号通路的表达密切相关。
专科护士主导的精细化健康教育在儿童尿道下裂术后护理的效果观察
目的探讨专科护士主导的精细化健康教育对PD-0332991作用儿童尿道下裂术后并发症预防的应用效果。方法选取2019年7月-2021年6月期间收治在上海市儿童医院泌尿科行尿道下裂手术患儿656例作为研究对象,患儿均为男性。年龄2-12岁(4.2±1.1),其中2020年7月-2021年6月期间收治的患儿335例为观察组,年龄(4.3±1.3)岁,在传统护理early life infections的基础上实施专科护士主导的精细化健康教育措施,与2019年7月-2020年6月期间行尿道下裂手术患儿321例给予传统护理干预措施的对照组对比,评估两组术后1年内尿瘘、尿道狭窄的发生率、抗生素使用时间及患者住院时间。结果 656例儿童尿道下裂中对照组321例、观察组335例,观察组术后1年内出现尿瘘15例(4.48%),尿道狭窄5例(1.49%);其术后尿瘘和尿道狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05Ferrostatin-1体内实验剂量);观察组的抗生素使用时间为(10.02±1.20)天,患者住院时间为(11.26±1.51)天,其抗生素使用时间、患者住院时间明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论实施专科护士主导的精细化健康教育,可有效降低儿童尿道下裂术后尿瘘和尿道狭窄的发生率,并缩短抗生素使用时间和患者住院时间,提升儿科专科护理内涵。
胶原蛋白肽修复光老化皮肤作用研究进展
从体内动物试验、体内临床试验和体外细胞试验等3个方面介绍胶原蛋白肽(collagen peptide, CP)对光老化皮肤的修复作用。从体内动物试验分析CP对紫外线(ulMK-2206说明书traviolet, UV)照射下小鼠背部皮肤细胞外基质成分和抗氧化指标的影响,归纳CP通过抑制UV照射下小鼠皮肤胶原蛋白和透明质酸含量的降低从而修复光老化皮肤的Biocompatible composite作用,探讨CP通过抑制UV照射下小鼠皮肤抗氧化指标的异常变化和基质金属蛋白酶表达的升高从而分别促进胶原蛋白合成和抑制胶原蛋白降解,阐明CP修复光老化小鼠皮肤的作用机制;从体内临床试验分析口服CP对女性皮肤水合作用和胶原蛋白含量的影响,归纳CP通过抑制UV照射下女性皮肤水合作用的减弱和胶原蛋白含量的降低从而达到修复光老化皮肤的作用;从体外细胞试验及信号通路层次,分析皮肤光老Wnt-C59供应商化与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases, MAPK)信号通路的激活和转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)信号通路的抑制关系,以及CP剂量依赖性促进UV照射下皮肤成纤维细胞的增殖、迁移和黏附,增加细胞活力和伤口愈合速度,探讨CP通过抑制UV照射下皮肤成纤维细胞MAPK信号通路的激活和TGF-β信号通路的减弱从而修复光老化的皮肤成纤维细胞的作用机制。
特发性膜性肾病的发病机制、动物模型及治疗策略
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是肾病综合征和终末期肾病的主要病因之一。随着我国IMN发病率逐年增加,其在临床受到了更多的重视。随着IMN新生物标志物的逐步发现,传统的动物模型已不能适应IMN研究的需求。同时,由于种族、环境、经济、生活习惯等因素的差异,IMN治疗尚有较多争议。因此,本文首先综述了IMN近来除M型磷脂酶A2受体(algal biotechnologyM-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)外的一些最新的生物标志物,如补体因子H (factselleckchem CX-5461or H)、信号素-3B (semaphorin-3B)、经表皮生长样因子1 (nerve epidermal growth factor-like 1,NELL1)等在IMN早期诊断中的作用;然后介绍了目前针对PL A2R和补体系统研发的新动物模型方面的进展;最后讨论了IMN治疗药物策略的选择。除早期使用的肾素血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素、环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)、促肾上腺皮质激素(adreno-corticotropic-hormone,ACTH)外,根据最新的循证医学证据,着重介绍了新的生物制剂如利妥昔单抗、奥滨尤妥珠单抗、贝利优单抗的临床应用和补体抑制剂的研www.selleck.cn/products/azd6738发进展。IMN的发病机制、新生物标志物和新动物模型的研究进展为IMN的深入研究提供了良好的基础。治疗方面,充分考虑不同种族人群的特点,优化我国IMN患者的诊断和治疗,改善其预后,是亟待解决的突出问题。
乳康饮对乳腺癌患者αβT和γδT细胞的调控及生活质量的影响
目Ceralasertib试剂的 观察乳康饮对乳腺癌化疗患者αβT、γδT细胞和生活质量的影响,探讨中药调控细胞免疫提高生活质量的作用。方法 选取2019年1月—2019年12月期间山东第一医科大学第二附属医院乳腺外科收治的乳腺癌化疗患者128例,抽签法随机分为观察组86例,对照组42例,所有患者采用AC-T方案化疗8个周期。观察组化疗同步给予乳康饮冲服,1剂/d,连服10 d。检测化疗前、后外周血αβT、γδT细胞,Karnofsky评分及PSQI指数的变化。结果 两组患者化疗前后αβT、γδT细胞均有不同程度的改变,但观察组化疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗后CD3~+、CD4~+、γδT细胞较化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后对照组CD3~+、γδT细胞较观察组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后两组患者karnofasky(卡式,KPS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsbuigh Sleep Quality Indes, PSQI)的7个The fatty acid biosynthesis pathway维度化疗前后均出现变化,观察组化疗后PSQI的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍3个维度评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组化疗后睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能7个维度评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);化疗后对照组与观察组比较,睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍5个维度的评分升高,差异有统计学意义Bafilomycin A1化学结构(P<0.01),睡眠质量、日间功能2个维度的评分升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗后KPS评分较化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),对照组化疗后KPS评分较观察组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳康饮显著拮抗化疗对乳腺癌患者部分αβT细胞和γδΤ细胞的损害,改善患者体质和睡眠,提高患者的生活质量。
参麦方对心肌细胞糖脂毒性损伤的保护作用
目的 探究参麦方对大鼠心肌细胞糖脂毒性损伤的影响。方法 建立体外糖脂毒性对心肌细胞损伤模型,CCK8法检测细胞存活率;Western印迹检测心肌细胞的磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化(p)Augmented biofeedback-蛋白激酶B(AKT)/AKT、p-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/mTOR蛋白表达;Hoechst33258观察凋亡染色;Western印迹检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活性半胱天冬酶(Cleaved-Caspase)3表达。结果 0.40 mmol/L棕榈酸和30 mmol/L葡萄糖条件下损伤程度可缓解,实验重复性稳定,证明心肌细胞糖脂毒性模型造模成功;与模型组比较,各给药组PI3K、p-AKT/AKT蛋白显著上调,p-mTOR/mTOR蛋白显著下调;模型组玻珠样病变增多,核质发生皱缩,给药后与模型组比较,玻珠样病变减少。与模型组比较,各给药组促凋亡蛋白Bax、Cleaved-Caspase3显著下调,抗凋亡蛋白Bcl-2显著上调(PUbiquitin抑制剂<0.05,P<0.01)。结论 初步验证参麦方对糖脂毒性损伤的心肌细胞具有保护作用R428作用,参麦方可能激活了PI3K/AKT/mTOR通路,调控相关凋亡蛋白,减少心肌细胞凋亡从而改善心肌细胞损伤。