SRC信号通路

目的:探讨加味升降散对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)大鼠肾脏Raf/MEK通路蛋白的影响及其炎症和纤维化改善的可能机制。方法:DN大鼠随机分为模型对照组、厄贝沙坦0.014 g/kg组、加味升降散4.4、8.7、17.5 g/kg组，另设正常对照组，各组分别灌胃相应药物或生理盐水，1次/d,连续给药8 w。检测大鼠尿蛋白含量，血清中Glu、Bun、Scr含量、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)含量；HE、Masson染色和电镜观察肾脏病理变化；免疫组化(IHC)检测肾组织核因子-κB蛋白(NF-κB)、髓样分化因子(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)的EPZ-6438说明书表达；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织Raf蛋白激酶(Raf)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、核因子κB(NF-κB)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较，模型对照组大鼠尿蛋白含量Tamoxifen显著升高，血清Glu、Bun、Scr、IL-6、TNF-α、CRP含量显著升高(P<0.01),模型对照组大鼠肾组织细胞产生了病理损伤；与模型对照组比较，各给药组大鼠尿白蛋白含量显著降低，血清Glu、Bun、Scr、IL-6、TNF-α、CRP含量显著降低(P<0.01);在HE、Masson染色和电镜下观察可见给予厄贝沙坦和加味升降散治疗后，肾组织细胞的病理损伤逐渐改善。与正常对照组比较，模型对照组大鼠肾脏NF-κB、MyD88、TLR4、α-SMA、TGF-β1、p-Raf、p-MEK、p-ERK、p-NF-κB蛋白表达明显上调Genetic and inherited disorders，E-cadherin蛋白表达明显下调(P<0.05);与模型对照组比较，厄贝沙坦组和加味升降散8.7、17.5 g/kg组大鼠肾脏NF-κB、MyD88、TLR4、α-SMA、TGF-β1、p-Raf、p-MEK、p-ERK、p-NF-κB蛋白表达明显下调，E-cadherin表达明显上调(P<0.05)。结论:加味升降散可明显减轻糖尿病肾病大鼠肾组织损害，其机制可能与下调TLR4/NF-κB、Raf-MEK通路蛋白表达，抑制肾脏炎症状态、改善肾脏纤维化有关。

目的 探究P-选择素(Ps)、粘连蛋白[层粘连蛋白(LN)、纤维粘连蛋白(FN)]及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在凶险性前置胎盘中的诊断效能和检测价值。方法 选取2018年12月—2019年9月杭州市余杭区妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘孕妇50例为观察组，另选取同期在该院体检的正常胎盘孕妇50例为对照组。检测对比两组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2表达水平。比较不同胎盘植入程度孕妇上述指标和超声评分，分析血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2的相关性，上述指标与超声评分的相关性，采用ROC曲线评价血清Ps、LN、FN、MMP-2及超声评分对胎盘植入程度的预测价值。结果 观察组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎盘穿透孕妇更多血清、胎盘组织中Ps、LN、FN、MMP-2水平及超声评分均高于BLZ945分子式胎盘植入、胎盘粘连孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果，血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2水平均呈正相关关系(r=0.829、0.742、0.911及0.926,均P<0.05)。Spearman相关性分析，血清、胎盘组织Ps、LN、FN、MMP-2与超声评分呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清MMP-2、FN联合超声评分预测凶险性前置胎盘的AUC为0.939,95%CI为0.815～0.990,均显著优于上述指标单独预测。结论 Ps、LN、FN及MMP-2在spinal biopsy凶险性前置胎盘孕妇外周血和胎盘组织中均呈高表达状态，血清MMP-2、FN联合超声评分检测能有效预测胎盘植入情况，可为临床提供数据支持。

目的 探讨红细胞分布宽度(Rwww.selleck.cn/products/ve-822DW)联合microRNA-1(miR-1)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)患者发生缺血性脑卒中的早期诊断价值。NSC125066研究购买方法 选取2019年3月至2021年3月该院心内科收治的150例EH未并发AF患者作为对照组；EH并发AF的156例患hepatic macrophages者作为观察组，根据有无发生缺血性脑卒中再分为非脑卒中组和脑卒中组，其中非脑卒中组98例，脑卒中组58例。观察各组患者miR-1与RDW表达水平。结果 对照组、非脑卒中组和脑卒中组患者miR-1和RDW水平均呈升高趋势，且任意两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1和RDW对EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的诊断价值，发现miR-1的曲线下面积(AUC)为0.614,最佳临界值为0.565,灵敏度为75.40%,特异度为54.70%;RDW的AUC为0.690,最佳临界值为43.35%,灵敏度为64.30%,特异度为66.00%。联合miR-1和RDW检测(AUC=0.734,95%CI:0.621～0.997)高于单项指标检测的诊断效能。结论 miR-1与RDW是EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的潜在候选标志物，二者联合检测可提高对EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的早期诊断效力，具有较高的临床应用价值。

目的：探讨手术前后血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio， PLR)变化对胃癌预后的评估价值。方法：收集2016年12月到2017年7月于兰州大学第二医院普外科收治的208例胃癌患者临床病理资料。并根据其各自ROC曲线的最佳截断值，将其分为术前升高组/降低组以及术后升高组/降低组。分析手术前后各组与胃癌患者RIPA radio immunoprecipitation assay的临床病理资料和预后的关系。结果：术前PLR与侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小有关，且术前PLR升高组在侵犯深度为T3-T4、伴淋巴结转移、肿瘤>5cm的患者中所占比例高于术前PLR降低组(p<0.05)。术后PLR升高组与降低组在临床病理特征方面无明显差异。生存分析提示:术前PLR升高组5年生存率低于术前PLR降低组，术后PLRPanobinostat浓度升高组的5年生存率低于术后PLR降低组，将术前PLR与术后PLR联合分析，结果显示手术前后均高组5年生存率最低，手术前后均低组5年生存率最高。多因素分析影响胃癌预后因素，结果显示手术前后PLR均高、全胃切除、伴淋巴结转移和神经侵犯是影响胃癌预后的独立危险因素。结论：联合检测手术前后PLPUN30119生产商R变化有助于判断胃癌预后，且手术前后PLR均升高的胃癌患者预后较差。

目的 探讨子宫内膜癌临床特点及误诊原因，并分析防范误诊措施。方法 回顾性分析2018年2月—2019年4月收治初期曾误诊的15例子宫内膜癌的临床资料。结果 本组阴道不规则出血12例，月经紊乱(selleckchem周期缩短、经期延长)6例，痛经3例，性交出血1例，白带增多6例，白带异味2例，下腹胀痛2例，腰酸2例更多；均面色苍白，贫血貌。经妇科检查结合阴道超声表现，初步诊断为子宫肌瘤5例、子宫腺肌病6例、子宫内膜不典型增生4例，本组误诊时间1～3个月。拟行手术治疗，术中剖视子宫，见鱼肉样不规则内膜病变组织，经术中及术后病理检查提示子宫内膜癌，腺癌13例、腺角化癌2例。15例确诊后，给予经腹全子宫+附件切除7例和次广泛子宫及附件切除术8例，并术后辅以放疗。15例术后随访1年均存活且未复发。结论 子宫内膜癌早期临床表现缺乏特异性，且发病有年轻化趋势，患者及接诊医师重视程度不足，未及时行组织病理学检查，是导致本病误诊及延误诊治的主要原因；加强对本病的认识，提高警惕性，对怀疑本Laboratory biomarkers病者及早行组织病理学检查，是避免早期误诊的有效方法。

目的 探讨天疱疮患者合并感染的情况，进一步分析其影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月茂名市人民医院收治的105例天疱疮患者的临床资料，调查天疱疮患者合并感染的现状，分析患者合并感染的病原菌类型及其影响因素。结果 本研究中共有47例天疱疮患者合并感染，合并感染率为44.76%(47/105)，分离出49株病原菌，以革兰氏阳性杆菌（G+）最多，占比59.18%，革兰氏阴性杆菌（G-）次之，占比22.45%，真菌最少，占比18.37%。天疱疮患者合并感染与否和性别Adavosertib研究购买、疾病类型、激素种类、高血压、高脂血症方面无关（P>0.05），和年龄、病程、疾病LXH254供应商严重程度、低蛋白血症、糖尿病、CD4+T淋巴细胞减少症有关（P<0plant microbiome.05）；多因素logistic回归分析结果显示，低蛋白血症、CD4+T淋巴细胞减少症、糖尿病、病情严重程度（重度）是天疱疮患者合并感染的独立影响因素（P<0.05）。结论 天疱疮患者合并感染发生率较高，感染病原菌主要以革兰阳性杆菌为主，天疱疮患者合并感染受合并疾病、病情严重程度等多种因素的影响，临床医生应针对其影响因素给予预防措施，减少感染的发生。

目的：了解新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情期间海南地区老年糖尿病患者的心理状况及相关影响因素，为改善本地区老年糖selleck NMR尿病患者的心理问题提供参考依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对海南地区183例老年糖尿病患者的心理状况进行调查，应用单因素及多元medical journal逐步Logistic回归分析影响NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题的危险因素。结果：183例老年糖尿病患者，147例有心理问题，构LY294002研究购买成比为80.3%,以焦虑、恐怖、躯体化和抑郁多见。单因素分析显示，年龄、担心病毒感染、病毒传播途径、疫情期间消化不良、容易恐慌、头痛/头晕及血糖升高与NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题有关(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示，担心病毒感染、疫情期间消化不良、容易恐慌、头痛/头晕及血糖升高是影响NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题的独立危险因素(P<0.05);而了解病毒传播途径是保护因素(P<0.05)。结论：NCP流行期间海南地区老年糖尿病患者普遍存在心理问题，其影响因素较多，应加强对老年糖尿病患者的心理疏导和人文关怀，以促进患者的身心健康。

目的：探讨活血通络方调控磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B (PI3K/ABcl-2抑制剂kt)信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制。方法：选取清洁级健康雄性SD大鼠72只，采用随机数字表法分为对照组、模型组及药物组，每组24只。建模成功后，药物组大鼠给予活血通络方10 mL/（kg·d）灌胃，对照组与模型组大鼠给予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。3组均连续灌胃3个月。比较3组血糖、血脂、氧化应激指标、炎症因子水平及伊文思蓝渗透量；比较3组大鼠视网膜组织紧密连接蛋白-1 (ZO-1)、闭合蛋白（Occludin）、血管内皮钙黏蛋白（VE-Cadherin）、磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）、磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)表达水平；观察大鼠视网膜组织病理学改变。结果：与对照组比较，模型组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、活性氧簇（ROS）、丙二醛（LY2157299临床试验MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均升高（P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低（P<0.05），伊文思蓝渗透量增加（P<0.05）；与模型组比较，药物组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、ROS、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低（P<0.05）,HDL、SOD、GSH-Px水平均升高（P<0.05），伊文思蓝渗透量减少（P<0.05）。与对照组比较，模型组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均降低（P<0.05）,p-PI3K、p-Akt表达水平均升高（P<0.05）；与模型组比较，药物组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均升高（P<0.05）,p-PI3K、p-Akt表达水平均降低（P<0.05）。模型组大鼠视网膜组织细胞排列紊乱、疏松，色素上皮细胞增生，毛细血管明显扩张充血，外层出现新生血管；药物组大鼠视网膜组织较模型组细胞排列整齐、密度增加，视网膜病理学改变明显减轻。结论：活血通络方可能通过抑制PI3K/AInvasion biologykt信号通路减轻炎症反应、改善氧化应激，从而改善大鼠糖尿病视网膜病变。

目的 评估肺癌患者治疗前系统免疫炎症指数（SII）、肺癌肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、NSE对肺癌骨转移的预测及诊断价值。方法 回顾性分析618例肺癌患者临床资料，根据基线时是否骨转移，对诊断组（基线时已经发生骨转移患者和随访未发生骨转移患者）与预测组（随访发生骨转移患者与随访未发生骨转移患者）进行数据分析，确定上述指标与肺癌骨转移的相关性。结果 预测组：Logistic单因素分析显示SII≥850、NSE≥58.64 ng/ml是肺癌骨转移的独立危险因素和独立预测因素。SII+NSE组合模型曲线下面积为0.662，敏感度为54.5%，特异性为74.5%，优于单一因素预测价值（95%CI:0.596-0.728, paediatric primary immunodeficiencyP<0.001）。诊断组：Logistic回归分析结果显示肺腺癌、SII≥951.6、CEA≥5.14ng/ml、NSE≥20.15ng/ml、Cyfra21-1≥3.94ng/ml是肺癌患者发生骨转移的独立危险因素（Compound 3化学结构P<0.05）,SII单独诊断肺癌骨转移的曲线下面积为0.754,SII+Cyfra21-1组合模型曲线下面积最大，AUC为0.82，敏感度为74%，特异性为78.5%，并优于任何CX-5461 IC50单因素曲线下面积（P<0.05）。结论SII、CEA、Cyfra21-1、NSE在骨转移组水平均显著高于非骨转移组，当SII联合其他单一危险因素时，预测价值及诊断价值进一步提高。

目的以传统动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS)为对照,评估实时动态血糖监测(real-time continuous glucose monitorPulmonary pathologying system,RT-CGMS)对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病GSK1349572说明书患者166例,随机分入RT-CGMS组(试验组,n=84)和传统CGMS组(对照组,n=82)进行72 h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日,随后连续观察2 d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略,并设定高低血糖报警界限;对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果(1)试验组和对照组平均血糖:(8.3±1.8)mmol/L vs(8.6±1.9)mmol/L,试验组较低,差异无统计学意义(t=1.286,P>0.05);(2)试验组和对照组的低血糖发生率29.8%vsZ-IETD-FMK 50.0%(χ~2=7.096,P<0.05);平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0(0~0.5)次/人/d vs 0.25(0~0.5)次/人/d、0(0~0)次/人/晚vs 0(0~0.5)次/人/晚,差异均有统计学意义(Z=2.548、2.293,P均<0.05);(3)试验组和对照组每次低血糖持续时间20(15~35)min vs 40(20~80)min,差异有统计学意义(Z=3.030,P<0.05)。血糖低于3.9 mmol/L所占时间百分比为(1.2±2.7)%vs(3.9±6.7)%(t=3.452,P<0.05)。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。