益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的评价益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法将符合入选标准的120例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上给Docetaxel分子式予运动康复训练联合益气活血方治疗。2组均连续治疗30 d。采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张Bio-based chemicals末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1);测量收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(56/6GSKJ4 MW0)、对照组为73.3%(44/60),2组比较差异有统计学意义(x~2=8.640,P=0.003)。治疗后,治疗组SBP[(125.17±13.51)mmHg比(140.82±14.63)mmHg,t=6.087]、DBP[(74.36±10.31)mmHg比(86.29±11.17)mmHg,t=6.079]、LVESD[(41.11±3.23)mm比(49.69±4.99)mm,t=11.181]、LVEDD[(57.36±3.28)mm比(64.16±4.05)mm,t=10.107]低于对照组(P<0.01),LVEF[(69.82±5.05)%比(51.40±4.11)%,t=21.913]高于对照组(P<0.01);血清MMP-1水平[(141.52±15.22)μg/L比(164.10±16.18)μg/L,t=7.874]低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平[(3.98±0.22)μg/L比(3.51±0.16)μg/L,t=13.383]高于对照组(P<0.01)。结论益气活血方与运动康复训练结合西医常规疗法可明显改善CHF患者的心功能,提高临床疗效。

个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者的影响

目的 探究不同糖尿病教育对2型糖尿病患者的影响。方法 选取2020年8月—2021年7月安溪县医院十四病区住院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照患者入院顺序编码结合糖尿病教育模式随机分为对照组(50例,常规糖尿病教育)与研究组(50例,常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程)。比较两组干预效果。结果 干预后6个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平为(5.68±0.45)mmol/L、(8.44±1.08)mmol/L、(6.01±0.23)%,低于对照组为(6.98±1.21)mmol/L、(10.88±1.Puromycin57)mmol/L、(7.22±0.64)%,差异有统计学意义(t=7.121、9.054、12.Navitoclax配制581,P<0.05);研究组依从性(91.58±2.25)分高于对照组(85.58±3.36)分,差异有统计学意义(t=10.492,P<0.05);干预后3、6个月,研究组自我管理能力评分(57.74±8.25)分、(62.21±4.67)分高于对照drugs: infectious diseases组(50.65±8.33)分、(56.02±5.48)分,差异有统计学意义(t=4.276、6.079,P<0.05);研究组不良事件发生率(4.00%),低于对照组18.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P<0.05)。结论 个体化糖尿病教育方案的有效运用,对2型糖尿病患者血糖控制、治疗依从性提高、自我管理能力提升、相关并发症预防存在积极影响。

肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性分析

目的 分析肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性,为优化疼痛管理提供依据。方法 选取2017年11月—2020年1月在四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗的354例肺癌患者,其中男191例、女163例hip infection,平均年龄(55.64±10.34)岁。自我报告组由患者自我报告疼痛评分,临床记录组由电子病历系统提取疼痛评分。采用Kappa检验对比两组术前、术后1~6 d和出院当天疼痛评分的一致性;采用McNemar’s配对χ~2检验比较两组疼痛强度等级的差异;采用二元logistic多因素回归分析两组重度疼痛(7~10分)不一致的影响因素。结果 术后中位住院时间6 d。两组疼痛评分在各节点缺乏一致性(Kappa=–0.035~0.262,P均<0.05),且疼痛强度等级(FGFR抑制剂无、轻度、中度、重度)分布不一致(P均<0.001)。重度疼痛评估不一致的比例为0.28%~35.56%,术后第1 d重度疼痛评估不一致比例最高(35.56%)。单孔胸腔镜手术入路是术后第3 d重度疼痛评估不一致的影响因素(OR=2.571,P=0.005AM-2282分子式)。结论 肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性欠佳。临床上需采取选择正确评估方式、加强教育、制定有效的质量控制措施等来改善患者疼痛数据汇报的准确性。

MMP-9基因rs20544多态性与急性缺血性卒中患者出血性转化的相关性

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinas确认细节e-9, MMP-9)基因rs20544多态性与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的相关性。方法 纳入2016年3月至2018年9月期间在天津市泰达医院神经内科住院治疗的AIS患者并分为HT组与非HT组。HT定义为首次影像学检查未发现出血,且在发病14 d内复查头颅CT显示低密度区内存在高密度影。利用TaqMan?SNP基因型分析试剂盒测定MMP-9基因rs20544单核苷酸多态性。通过多变量logistic回归分析确定rs20544多态性与HT的独立相关性。结果 共纳入204例AIS患者,年龄(66.91±9.07)岁,男性89例(43.63%),45例(22.06%)发生HT。HT组心房颤动、糖尿病、空腹血糖和三酰甘油与非HT组差异有统计学意义(P均0.05)。HT组rs2054基因型分布与非HT组也差异有统计学意义(χ2=7.067,P=0.029)。多变量logistiKnee biomechanicsc回归分析显示,校正心房颤动、糖尿病、空腹血糖、三酰甘油和高脂血症后,CC基因型(优势比2.074,95%可信区间1.368~4.041)和CT基因型(优势比1.571,95%可信区间1.109~2.544)是HT的独立危险因素。结论 MMP-9基因rs20544单核苷酸多态性与AISselleck diABZI STING agonist患者发生HT的易感性增高有关。

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶-9的分布与表达

目的观察吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP 9)在肺内的分布和表达,分析其与气流受限、呼吸衰竭、生活质量、呼吸困难程度的关系,探讨COPD的可能发病机制,为临床提供防治新思路。方法收集2010年10月至2011年10月天津医科大学总医院胸、肺外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织>5 cm)标本63例。根据吸烟史、临床症状、体征、肺功能等将标本来源患者分为5组,不吸烟非COPD(A组)组、吸烟非CCPD(B组)组、吸烟轻度COPD(C组)组、吸烟中度COPD(D组)组、吸烟重度COPD(E组)组,检测肺功能、血气分析、生活质量、呼吸困难程度,采用HE染色法观察各组肺组织形态学改变,采用免疫组织化学法,检测MMP-9在肺组织的分布与表达,并进行相关性分析。结果①(?)FEV_1(L):D、E组与A、B、C各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D、E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FEV_1/FVC(%):除A、B组(P>0.05)外,五组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑥PaO_2:D、E组与A、B、C各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D、E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑥CAT评分(分)及MMRC分级(级):除A组与B组,B组与C组(P>0.selleck HPLC05)外,五组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②中、重度COPD组有明显肺泡结构破坏,支气管壁、肺泡腔可见更多炎性细胞浸润,细胞外基质降解明显。③与非COPD、轻度COPD组比较,中、重度COPD组肺组织中可见大量MMP-9蛋白阳性细胞。五组间比较MMP-9的阳性系数值差异有统计学意义(P<0.05)。④相关分析:MMP-9的阳性系数与FEV1、FEV。%pred、FEV1/FVC、MEF50%pred、MEF25%pred呈直线负相关(r=-0.504,P=0.009点击此处;r=-0.512,P=0.009;r=- 0.534,P=0.008;r=-0.463,P=0.01;r= -0.461,P=0.015),与。PaO_2呈直线负相关(r=-0.450,P=0.021)Immune changes,与CAT评分及MMRC分级呈直线正相关(r=0.455,P=0.016;r=0.452,P=0.018)。结论①吸烟可促进肺组织MMP-9表达。②随着COPD患者病情加重,MMP-9表达逐渐增强。③MMP-9与COPD患者肺功能下降,生活质量恶化,病情进展有关。

黄芪甲苷对慢性阻塞性肺疾病氧化应激的作用及其机制研究

目的:探讨黄芪甲苷Ⅳ对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响及通过Nrf2/HO-1轴对氧化应激的作用。方法:CCK-8筛选黄芪甲苷Ⅳ对A549细胞作用的安全范围,利用香烟提取物构建COPD细胞模型。将细胞分为正常对照组、模型组及黄芪甲苷Ⅳ25、50、100μg/mL组,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞内ROS水平及细胞凋亡情况,Vorinostat核磁生化法检测细胞上清中SOD、MDA水平。PCR和Western Blot检测细胞中Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达。为了进一步验证黄芪甲苷Ⅳ对Nrf2/HO-1的影响,用Nrf2抑制剂ML38selleckchem MC35处理细胞,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞内ROS水平。PCR和Western Blot检测细胞中Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达。结果:黄芪甲苷Ⅳ浓度安全范围为25~100μg/mL。黄芪甲苷Ⅳ干预后能提高细胞活力和SOD水平Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达,降低ROS、MDA水平和细胞凋亡率(P<0.01),其作用呈浓度依赖性,其中100μg/mL效果Hepatic glucose最好。ML385处理后pNrf2、HO-1的表达降低,ROS水平显著增加(P<0.01);而ML385和黄芪甲苷Ⅳ同时干预后,p-Nrf2、HO-1和mRNA及蛋白表达增加,ROS水平显著降低(P<0.01)。结论:黄芪甲苷Ⅳ可通过降低ROS水平,调节Nrf2/HO-1轴来抑制氧化应激从而治疗COPD。

骨外科术后患者切口感染的病原菌分布特征及影响因素

目的:分析骨外科术后切口感染患者病原菌的分布特点与其感染的有关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年3月郑州市骨科医院骨外科收治的490例患者,统计其术后切口感染发生率,采集患者切口分泌物行细菌培养,分析其病原菌分布特征;另外收集患者的年龄、性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析感染发生的影响因素。结果:490例骨外科患者术后发生切口感Bioreactor simulation染的共25例,发生率为5.10%(25/490);25例切口感染患者的切口分泌物标本中共分离出33株病原菌,其中革兰阴性菌21株,占比63.64%(21/33),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10株,占比30.30%(10/33),主要为金黄色葡萄球菌、表皮此网站葡萄球菌;真菌2株,占比6.06%(2/33)。单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)与骨外科术后切口感染发生无关(P>寻找更多0.05);年龄、糖尿病、手术时机与骨外科术后切口感染发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、有糖尿病、急诊手术为骨外科术后切口感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:骨外科术后切口感染发生率较高,革兰阴性菌是其感染的主要病原菌,年龄≥60岁、有糖尿病、急诊手术等均是感染发生的高危因素。

溶血磷脂酸在血管内皮细胞中作用的分子机制及潜在临床价值

血管系统构成了人体最大的表面。血管内皮细胞是覆盖于血管内壁的一层扁平上皮细胞,具有内分泌、血管生成和构成生物屏障等多种生物学功能,在维持血管系统稳态和机体正常生命活动中至关重要。溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid, LPA)是一种活跃的磷脂信号分子,可以促进血管内皮细胞产生趋化因子和黏附分子,还可以调节血管内皮细胞间的连接和血管生成。本文以LPA在血管内皮细胞中的作用为切入点,综述了近年来LPA在血管内皮细胞中作用的分子机制。LPA通过上调血管内皮细胞趋化因子和adjunctive medication usage黏附分子的表达,在白细胞的募集、滚动和黏附中发挥重要作用;LPA通过调节血管内皮细胞间的连接,在调节血管壁通透性方面发挥重要作用;LPA通过调节血管内皮细胞的形态、行为selleck NMR和功能,在血管生成和成熟中发挥作用。此外,还综述了LPA在血管内皮细胞功能失调中的潜在临床价值,包括在新型冠状病毒肺炎、动脉粥样硬化、脑缺血再Cytoskeletal Signaling抑制剂灌注、阿尔兹海默病、肿瘤和糖尿病中的临床价值。目前,LPA在血管内皮细胞中的详细作用机制尚未完全阐明,深入研究LPA在血管内皮细胞中的受体表达、生物学作用及调控机制,将为血管内皮功能失调的治疗提供新的策略。

股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的危险因素分析

目的 分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。方法 选取2016年2月至2019年1月洛阳市第一人民医院收治的82例行骨折复位内固定术治疗的股骨颈骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病至就诊时间、术前是否制动牵引、骨折Garden分型、股骨头后倾Antineoplastic and I抑制剂角是否Innate and adaptative immune>15°、是否合并高血压、是否合并糖尿病等资料,根据术后2年是否出现股骨头坏死将患者分为股骨头坏死组与非股骨头坏死组,多因素Logistic回归分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。结果 术后随访2年,82例股骨颈骨折复位内固定术后患寻找更多者出现股骨头坏死者10例,设为股骨头坏死组;未出现股骨头坏死者72例,设为非股骨头坏死组。多因素Logistic回归分析结果显示,Garden分型为Ⅲ~Ⅳ型、股骨头后倾角>15°、合并高血压及糖尿病是股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的独立危险因素(95%CI为1.784~46.334、1.318~33.730、1.253-22.438、1.432-98.969,P=0.008、0.022、0.023、0.022)。结论 股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的发生与骨折分型、是否合并高血压及糖尿病密切相关,临床应及时针对危险因素进行干预,以预防股骨头坏死的发生。

肺癌组织中USP3及FOXF1表达与临床特征的关系及其与肺癌组织EMT标识物的相关性

目的:探究肺癌组织中去泛素化酶3(USP3)、叉Taurine体内实验剂量头蛋白1(FOXF1)表达与临床特征的关系及其与肺癌组织上皮间质转化(EMT)标识物的相关性。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月南通大学附属医院收治的130例肺癌患者的临床资料,并取患者手术切除的癌组织及其周围的癌旁组织(均经病理诊断)。采用免疫组化法检测患者癌组织及癌旁组织中USP3、FOXF1的阳性表达情况;分析肺癌组织中USP3及FOXF1表达与临床特征的关系;并通过Spearman相关分析探究USP3、FOXF1的表达与肺癌组织EMT标识物上皮型钙黏附素(E-cardherin)和波形蛋白(Vimentin)Belumosudil研究购买的相关性。结果:130例肺癌组织标本中USP3及FOXF1阳性表达率分别为92.31%(120/130)、86.15%(112/130),癌旁组织中USP3及FOXF1阳性表达率分别为31.54%(41/130)、29.23%(38/130),肺癌组织的USP3及FOXF1eye infections阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。不同USP3及FOXF1表达情况患者的性别、年龄及病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同USP3及FOXF1表达情况患者的临床分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。130例肺癌组织样本中Vimentin阳性81例,阳性表达率为62.31%,E-cadherin阴性90例,阴性表达率为69.23%;经Spearman分析,USP3、FOXF1与Vimentin均呈正相关,USP3、FOXF1与E-cadherin均呈负相关(P<0.05)。结论:USP3、FOXF1在肺癌组织中表达明显,与肺癌患者临床特征具有一定的联系。同时USP3、FOXF1与肺癌细胞EMT标识物具有明显的相关性,与肺癌的发展密切相关。