目的 观察槐杞黄颗粒与丙酸氟替卡松雾化吸入联合治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年6月自贡市妇幼保健院儿科收治的哮喘120例患儿,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2喷/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服槐杞黄颗粒,1袋/次,2次/d。两组治疗28 d。对比两组疗效情况,比较两组儿童呼吸困难评分(PRAM)、哮喘控制测试评分(ACT)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、PLX-4720采购嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 药物治疗后,治疗组总有效率98.33%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗28 d后,治疗组喘息、咳嗽、气促、胸闷缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PRAM评分显著降低,而ACT评分显著升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组PRAM评分较低,ACT评分较高(P<0.05)。治疗后,两组患儿Eotaxin、MCP-1显著降低,而IFN-γ水平升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组Eotaxin、MCP-1水平均较低,IFN-γ水平较高(P<0.05)。治疗后,两组LTB4、IL-4、TNF-α、IL-17水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治Supervivencia libre de enfermedad疗组患者LTB4、IL-4、TNF-α、IL-17水平均较低(PBI 10773供应商<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗效果明显,有助于改善支气管哮喘患儿的免疫相关因子及炎性因子,且药物安全,值得借鉴与应用。
基于单中心真实世界研究的沙库巴曲缬沙坦钠治疗心肾综合征人群临床特征及用药合理性分析
目的:采用回顾性研究方深入挖掘沙库巴曲缬沙坦钠(SAC/VAL)在单中心真实世界中的使用情况,分析SAC/VAL用药人群一般特征及用药情况,进一步分析其在心肾综合征患者中的规范性现状,以期为规范临床用药、优化药物治疗和探讨合理用药管理策略等方面提供理论依据与实践参考。方法:收集2021年11月到2023年11月期间赣南医科大学第一附属医院使用了SAC/VAL进行治疗的住院患者病例,按照数据类别以及提取内容,制作提取表单,分别涵盖一般基本情况、医嘱用药、诊断情况、检查和检验情况等,并依据诊断情况表单,筛选出心肾综合征患者,由两人共同核对校验,构建起SAC/VAL使用人群数据库和心肾综合征患者数据库。根据SAC/VAL药物说明书及其在心脏疾病和肾脏疾病治疗相关的指南和专家共识,基于构建的数据库,全面分析使用SAC/VAL的整体人群和心肾综合征患者的临床特征,剖析其用药现状并评价用药合理性。运用Excel以及SPSS 27.0软件实施统计分析,借助频数统计表、统计图等方式,对数据库收集到的数据展开深入分析。结果:1.一般情况:共纳入6705位患者共9056份住院电子医疗病历,其中2021年病例数为559例,2022年3976例,2023年为4521例,呈现逐年递增态势;男女比例为1.8:1,平均年龄为61.66±14.385岁,其中年龄低于18岁23例,80岁以上的高龄老人有643例;涉及的住院科室有21个,其中心血管内科和肾内科就诊人群分居首位和次席,两者占比合计高达80.53%;患者平均住院时长是8.68天。2.诊断情Software for Bioimaging况:有6603位患者共8922份病历有心脏相关疾病诊断,3个以上诊断的患者占比7.23%(最多的有14个心脏疾病诊断),有3430位患者共4711份病历诊断慢性心功能不全,5039位患者共6987份病历有高血压诊断,高血压合并心功能不全有2306位患者共3326份病例为。3500位患者共5196份病例有肾脏病相关诊断,3个以上诊断的患者占比10.28%(最多的有14个肾脏疾病诊断),有1515位患者共2728份病历为透析人群;同时患有心脏和肾脏疾病的患者有3412位共5012份病历,慢性肾脏疾病合并有心功能不全者有1811位共2722份病历(其中2303份病例共1451位慢性肾脏病患者既有高血压又有心功能不全诊断),1842份病历1311位患者为仅有高血压合并慢性肾脏病,既无心力衰竭也无高血压诊断的慢性肾脏病患者86位患者共101份病历。3.整体人群用药合理性评估:(1)禁忌用药情况:研究未发现双侧肾动脉狭窄或重度肝功能损害患者使用SAC/VAL以及合用阿利吉仑等绝对用药禁忌情况,但分别有36例同时使用了ACEI类药物和40例同时使用了ARB类药物,90例存在ACEI类药物与SAC/VAL序贯用药间隔时间未达36小时;有371份病例共344位患者在Z-VAD-FMK体外发现高血钾时仍使用沙库巴曲缬沙坦情况,但同时均有密切监测血钾情况,血钾水平恢复正常后继续用药,或者无法降低血钾水平后均停用沙库巴曲缬沙坦;(2)需谨慎合并用药的情况:1024例联用了他汀类药物;钾盐补充剂/保钾利尿剂/盐皮质激素受体拮抗剂使用多密切关注血钾浓度,但仍有少量未检测血钾情况;2例联用了西地那非,但均监测了血压情况;3440位患者共3943份病历联用了非甾体类抗炎药,只有231位患者共233份病历未监测肾功能;未发现联用锂剂情况。4.心肾综合征患者用药情况分析:合并高血压或心力衰竭的慢性肾脏病人群需根据肾小球滤过率确定起始剂量和目标剂量,但真实世界合并心衰或高血压的非透析性CKD患者中给药剂量达到指南推荐的目标剂量且给药方式规范的病例仅占6.86%,1例药物剂量超目标剂量,药物剂量未达目标剂量者有454例(占比92.08%),其中140例为多次入院患者,另有7例未达起始剂量;在合并心衰或高血压的维持性透析CKD患者中用药符合指南占比为65.66%,用药量超目标剂量的病例有282例(占12.97%),药物剂量未达目标剂量为81例(占比3.73%)。结论:1.真实世界中使用SAC/VAL人群心脏和肾脏疾病病情较复杂,心肾共患病占比超过半数。2.真实世界本中心使用SAC/VAL整体人群药物使用不规范多集中于他汀类药物、钾盐补充剂/保钾利尿剂/盐皮质激素受体拮抗剂、非甾体类抗炎药、西地那非等药物联用环节,大多有密切监测可能存在的风险,但仍有少数未监测风险指标https://www.selleck.cn/products/gsk1120212-jtp-74057.html的现象。3.在真实世界慢性非透析性肾脏病合并高血压或心力衰竭患者,规范性差,药物未达目标剂量现象严重,在合并高血压或心力衰竭的透析CKD患者中用药相对更规范,但超目标剂量现象更为严重。
D-D、吸烟和Padua量表对肺癌并发静脉血栓栓塞症的预测价值
目的:构建肺癌患者住院期间并发静脉血栓栓塞症(VTE)的预测模型。方法:回顾性分析在医院住院治疗的250例肺癌患者,根据住院期间是否并发VTE将患者分为肺癌(LC)组(肺癌未并发VTE,150例)和LC-VTE组(肺癌并发VTE,100例)。收集纳入患者当次入院信息及检验指标,采用Logistic回归分析肺癌患者blood biochemical并发VTE的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对LC-VTE的预测价值。结果:LC组患者吸烟史比例、Padua量表得分、腺癌比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原、谷草转氨酶均低于LC-VTE组(P<0.05),其BMI、淋巴细胞计数、LMR均高于LC-VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、Padua量表及D-二聚体是肺癌患者发生VTE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,吸烟史及Padua量表联合D-二聚体时,预测LC-VTE的曲线下面积为0.859,敏感度为7Mirdametinib小鼠4.0%,特异度为86.7%。Tofacitinib体外结论:D-二聚体、吸烟史及Padua量表联合对LC-VTE有一定预测价值。
lncRNA DLG1-AS1靶向miR-103a-3p对肺癌细胞A549增殖、迁移和侵袭的影响
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)DLG1反义RNA1(DLG1-AS1)是否通过靶向miR-103a-3p影响肺癌细胞A549的增殖、迁移和侵袭。方法 qRT-PCR分析DLG1-AS1和miR-103a-3p在肺癌组织中的表达量;双荧光素酶报告基因检测和RNA免疫沉淀(RIP)技术确定DLG1-AS1与miR-103a-3p的靶向关系;qRT-PCR检测干扰Berzosertib小鼠DLG1-AS1表达后A549细胞的miR-103a-3p表达量;CCK-8实验和克隆形成实验分析DLG1-AS1和miR-103a-3p表达对A549细胞增殖的影响;Transwel3-MA核磁l实验分析DLG1-AS1和miR-103a-3p表达对A549细胞迁移和侵袭的影响;Western-blot法检测上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和神经钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况。结果 与癌旁组织比较,肺癌组织的DLG1-AS1表达量显著升高(P<0.05),而miR-103a-3p表达量显著下降(P<0.05)。miR-103a-3p是DLG1-AS1的靶基因,干扰DLG1-AS1表达后,miR-103a-3p表达量显著升高(P<0.05),A549细胞活力、克隆形成数、迁移和侵Gluten immunogenic peptides袭细胞数、N-cadherin表达量均显著下降(P<0.05),E-cadherin表达量显著上升(P<0.05)。与干扰DLG1-AS1表达比较,同时干扰DLG1-AS1和miR-103a-3p表达后,A549细胞活力、克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、N-cadherin表达量均显著上升(P<0.05),而E-cadherin表达量显著下降(P<0.05)。结论 干扰DLG1-AS1可上调miR-103a-3p表达,进而降低肺癌细胞A549的增殖、迁移和侵袭能力。
百蕊草的研究进展
中药百蕊草具有清热解毒、消肿之功效,目前,相关研究主要涉及其生物特性、加MS-275体内实验剂量工炮制、化学成分及其提取分离、药理作用4个方面:百蕊草共有25科82种寄主,半寄生特性是其人工栽培的一大难点;百蕊草的炮制加工方法为洗净,切段后干燥;已分离鉴定出66种化合物,其中黄酮类化合物31种,生物碱类Telaglenastat生产商9种,二萜类化合物5种,有机酸类6种,杂类化合物15种;体内外研究表明,百蕊草具有抑Biotin cadaverine菌、抗炎镇痛、抗氧化、抗癌等药理活性。尽管现代研究已经分离鉴定了包括黄酮、酚酸、二萜在内的多种成分,但已知的化合物数量十分有限,且对各类活性成分的生物合成、转运调控过程及分子机制也知之甚少,亦无官方药材质量控制标准。此外,野生百蕊草与栽培品种的功效是否一致缺少定论。故今后亟须进一步探讨百蕊草药材来源与生物活性成分和防治疾病作用的关系,推动百蕊草用药的规范化和科学化,为药材的质量控制和优良种植的选育提供参考。
基于网络药理学及分子对接技术探讨PP2治疗骨性关节炎的作用机制
目的 基于网络药理学探究PP2对骨性关节炎(OA)的潜在治疗作用及具体机制。方法 从PharmMappe和Swiss target prediction在线数据库中收集PP2靶点,而致病性OA靶点则从GeneCards databases、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)、PharmGkb、Therapeutic Target Database(TTD)、DrugBank 5个在线数据库中获得。通过VENNY在线工具找出Pselleck激酶抑制剂P2和OA的交集基因,通过基因分类学(gene ontology, GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析,预测与PP2相关的潜在功能和信号通路。构建PP2的蛋白互作网络,以筛选出PP2的核心基因。通过分子对接模拟研究验证预测;通过大鼠软骨细胞中加不同浓度PP2(0,20μM),然后进行qRT-PCR对差异基因进行验证。结果 PP2中的活性成分221个,与疾病共同靶基因为67个,其中筛选出核心靶基因15个。GO富集和KEGG通路富集中涉及MAPK信号通路、EGFR信号通路、PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、JAK-STAT信号通路、AGE-RAGE信号通路和ErbB信号通路等多种信号通路FUT-175作用。Bio-based biodegradable plastics结论 PP2能够调节多种信号通路从而达到治疗OA的作用。其中mTOR、EGFR、SRC、MAPK8、PIK3CA、MAPK14、SDHA、EGF、CREBBP JAK1、CSNK2A2、ERBB2、PDGFRA、KIT和SOD2基因是值得关注的靶基因。MAPK信号通路和PI3K-Akt信号通路是主要调控通路。
香藿喷雾剂对小鼠上呼吸道感染的防治作用研究
目的:考察香藿喷雾剂对小鼠上呼吸道感染的防治作用。方法:采用小鼠浓氨水引咳模型、气管酚红排泌模型和二甲苯诱导的小鼠急性鼻炎模型评价香藿喷雾剂的止咳化痰作用和对急性鼻炎的改善作用。通过脂多糖(lipopolysaccharide,获悉更多 LPS)诱导小鼠巨噬细胞促炎介质释放,并利用纸片扩散法和二倍浓度稀释法检测香藿喷RP56976溶解度雾剂的体外抗炎作用和对呼吸道主要致病菌的体外抑菌作用。结果:香藿喷雾剂在明显降低小鼠的咳嗽次数的同时升高气管酚红排泌量,明显改善小鼠急性鼻炎的病理改变,降低炎症和出血。香藿喷雾剂体外明显抑制细胞促炎介质的释放,对呼吸道主要致病菌具有明显体外抑菌活性,表现出良好的体外抗炎作用和抗菌作用。结论:香藿喷雾剂具有止咳化痰、抗炎、抗菌的genetic obesity药理作用,能明显改善小鼠急性鼻炎的病理改变,减少炎症和出血,对上呼吸道感染具有一定防治作用。
国产脂肪酶及其固定化催化制备低饱和食品专用油脂基料油的研究
我国食品专用油脂的需求量日益增长。酶促酯交换是制备高端食品专用油脂基料油的重要技术,然而用于酯交换的脂肪酶被国外垄断,现已成为我国利用绿色酶催化制备高端食品专用油脂的卡脖子瓶颈,严重制约了我国食品专用油脂加工的发展。与此同时,传统基料油中含有反式脂肪酸(TFA)或者大量的饱和脂肪酸Crizotinib纯度(SFA)会增大心血管等疾病的风险。基于此,本课题以高油酸葵花籽油(HOSO)和棕榈硬脂(PS)为原料,筛选价格低廉且催化活性高的国产脂肪酶并开Medical practice发固定化技术用于食品专用油脂基料油的酶促制备,建立酶促制备低饱和(SFC<40%)基料油的方法,并考察制品的物化特性,为促进国产脂肪酶的高效催化制备食品专用油脂基料油提供理论支撑和技术指导。主要研究结果如下:(1)筛选出一种价格低廉且催化活性高的国产液体Pichia pastoris脂肪酶(PPL),可替代昂贵的进口脂肪酶用于食品专用油脂基料油的开发制备。在探究关键因素影响规律的基础上利用响应面(RSM)方法优化得到最优的制备工艺:反应时间25 min,酶添加量17%,反应温度48℃,此条件下可获得SFC_5为22%,SFC_(25)为11%的基料油,这在10倍放大实验中也得到了证实(SFC_5为22.35±0.87%,SFC_(25)为11.67±0.84%),表明所建模型良好;利用该模型制备了三种不同特性的基料油并考察了其甘三酯(TAG)组成、热性质和晶型,证实酯交换后三不饱和甘三酯(U_3)和三饱和甘三酯(S_3)向二饱和单不饱和甘三酯(S_2U)和单饱和二不饱和甘三酯(SU_2)转化,酯交换率为76.40%,部分β晶体转化为食品专用油脂基料油所需的较小的针状β'晶体,形成较为致密的晶体聚集体和网络结构。(2)为了克服PPL制备产物滑动熔点(SMP)较高的缺点,进一步筛选出国产液体Aspergillus niger脂肪酶(ANL)。在探究关键因素影响规律的基础上利用RSM优化得到最佳反应条件:反应时间44 min,加酶量13%,反应温度48℃,在此条件下酯交换产物SFC_5为23.03±0.46%、SFC_(25)为7.01±1.25%,SMP为30.25℃。酯交换产物分析结果表明ANL比PPL催化效果更好,基料油中U_3和S_3型TAG向S_2U和SU_2转化更多,酯交换率高达94.07%,大部分β晶体转化较小的针状β'晶体,形成的晶体聚集体和网络结构更加致密。(3)为了提高游离脂肪酶PPL的催化性能和稳定性,采用低成本的国产环氧基树脂ES-108B通过共价结合法对液体酶PPL进行固定,制备出固定化Pichia pastoris脂肪酶(ES-PPL)。通过单因素实验探究最佳反应条件为:反应时间60min,酶添加量16%,反应温度70℃。在此条件下SFC_5为32.56±1.09%、SFC_(25)为8.01±0.99%、SFC_(35)为1.89±0.58%,SMP为35.75±0.49℃。与游离酶PPL相比,固定化酶ES-PPL具有更好的热稳定性,在70℃仍具备高效催化活性,且重复利用6次后仍显示出良好的催化活性;另外,获得基料油的SMP明显下降(<37℃),S_3和U_3型TAG含量降低,酯交换率更高为99.67%。S_2U和SU_2型TAG含量升高,更容易形成β′晶型。(4)为了提高游离脂肪酶ANL的催化性能和稳定性,筛选出环氧基树脂载体LX 1000EP对液体酶ANL进行有效固定,并探究了固定化Aspergillus niger脂肪酶(EP-ANL)催化制备零反式、低饱和食品专用油脂基料油的效果。通过RSM优化得到最优的实验条件为反应时间63 min,加酶量8%,反应温度48℃。在此条件下SFC_5为25.35±0.87%、SFC_(25)为6.17±0.8%,SMP为30.25±0.5℃,酯交换率Nirmatrelvir抑制剂高达99.76%,且重复利用5次后仍显示出良好的催化活性。S_3和U_3型TAG含量降低更多,S_2U和SU_2型TAG含量更高,β’晶型更小,形成更紧密的成簇的球状晶体。另外,与液体酶ANL相比,固定化酶EP-ANL的最佳酶添加量降低了38.5%,说明固定化提高了酶的催化性能。
固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期的研究
目的:观察固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服固本益肾汤(药物组成:黄芪、熟地黄、山药、茯苓、姜半夏、紫苏子、莱菔https://www.selleck.cn/products/Decitabine.html子、地龙、赤芍、陈皮、淡附片、干姜、甘草片),1 d 1剂,水煎400 mL,早晚饭后各温服200 mL。两组均连续治疗8周判定疗效。对比两组临床疗效、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)占预计值百分比、FEV1/FVC、白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),以及CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+。结果:治疗组基本治愈11例,显著改善12例,好转4例,无效3例,有效率为90.00%(27/30);对照组基本治愈5例,显著改善9例,好转8例,无效8例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组喘息、咳嗽和哮鸣音症状评分,以及IL-6、TNF-α、CRP、CD3+、CD8+较治疗前降低(P<0.01),治疗组喘息症状评分、IL-6、TNF-α、CRP较对照组差异有统计学意义(P<0.01);两组FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.01),治疗组FVC%、CD4+、CD4+/CD8+较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。medullary rim sign结论:固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘更多缓解期可改善肺功能,提高免疫功能。
骨质疏松性椎体压缩性骨折患者MRI征象变化及与手术疗效的关系分析
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者MRI征象变化及与手术疗效的关系。方法 选取154例OVCF患者的资料,根据患者术前MRI检查结果分为三组:完全骨髓水肿组(51例)、部分骨髓水肿组(52例)以及无骨髓水肿surgical oncology组(51例)。三组均接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术后随访一年。比较三组手术前后临床症状、伤椎椎体高度及Cobb角度,统计三组术后骨折复发情况及术后并发症发生情况。结果 术后3天,三组视觉模拟评分法(VAS)及Osweaty功能障碍指数(ODI)评分均较术前低,且完全骨髓水肿组较部分骨髓水肿组和无骨髓水肿组低,部分骨髓水肿组较无骨髓水肿组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天,三组伤椎椎体高度均较术前高,Cobb角度较术前小,且完全骨髓水肿组伤椎椎体高度较部分骨髓水肿组和无骨髓水肿组高,Cobb角度较部分骨髓水肿组和无骨髓水肿组低,部分骨髓水肿组伤椎椎体高度较无骨髓水肿组高,Cobb角度较无骨髓水肿组小,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年内三组骨折再复发率及术后并发症总发生率差异无统计学意义寻找更多(P>0.05);经Spearman相关性分析显示OVCF患者MRI显示其骨髓水肿程度与其术后VAS评分、ODI评分、伤椎椎体高度及Cobb角度改善效果成正相关(P<0.05)。结论 OVCF患者骨髓水肿程度越严重,其PKP治疗效果相对越好,越有利于缓解术后Naporafenib细胞培养疼痛,改善患者椎体功能。