目的:探讨分段注射对比剂结合双期扫描在房颤患者左心耳血栓检测中的应用价值。方法:前瞻性纳入因更多房颤入院行射频消融术的患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。患者术前均行左心房CT血管成像(CTA)和经食管超声心动图(TEE)检查。左心房CTA采用320排容积CT行心电门控容积模式扫描,第一期扫描范围为气管隆突上2 cm至心脏膈底,二期延迟60 s后扫描左心耳。注射方案:A组第一期注射对比剂35~45 mL,注射速率4 mL/s,同等速率追加生理盐水30 mL;第二期注射对比剂25 mL,注射速率1 mL/s,同等速率追加生理盐水20 mL。B组注射对比剂60~70 mL,注射速率4 mL/s,同等速率追加生理盐水30 mL。2名从事心血Belnacasan管影像学诊断的副主任医师采用4分法评价左心房、肺静脉及左心耳等CTA影Fracture fixation intramedullary像。金标准为TEE检查,评价左心房CTA检测左心耳血栓的特异度和阳性预测值。计算2组图像第二期延迟扫描左心耳平均CT值。结果:分段注射对比剂结合分期扫描的A组检测左心耳血栓的特异度(96.1%)和阳性预测值(86.8%)比B组的高。A组二期延迟扫描左心耳平均CT值高于B组,差异有统计学意义。结论:二期延迟60 s扫描左心耳结合分段注射对比剂具有较高的诊断价值,值得推广应用。
布地奈德联合舒利迭序贯治疗在咳嗽变异性哮喘患者外周血指标改善中的效果
目的:探讨在进行咳嗽变异性哮喘的治疗时,选择布地奈德联合舒利迭序贯进行治疗的效果。方法:实验时段为2023年5月至2024年12月,录入符合要求的咳嗽变异性哮喘患者的基本资料,选择70名患者进行研究,对患者进行随机两组均分,组内设置样本量为35,命名为对照组与实验组。对照组患者在进genetic invasion行治疗时,采用常规用药进行治疗;实验组患者选择布地奈德联合舒利迭序贯治疗,对比两组患者治疗效果和治疗前后PVC、PEF、FEVI水平。结果:本研究结果显示,实验组患者在治疗后FEVI、PVC、PEF水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组FEVI从治疗前的49.58±11.35%提升至68.32±10.29%,PVC从2.13±0.32 L提升至3.68±0.36 Compound 3浓度L,PEF从4.65±1.61 L/s提升至7.32±1.83 L/s;而对照组FEVI从46.28±11.53%提升至53.21±11.25%,PVC从2.11±0.32 L提升至2.73±0.20 L,PEF从4.63±1.68 L/s提升至6.03±1.68 L/s,实验组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:布地奈德联合舒利迭序贯治疗对咳嗽变异性哮喘患者具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的肺功能和临床症状。研究结果表明,布地奈德联合舒利迭序贯治疗可作为咳嗽变异性哮喘的一种优化治疗方案,具有重要的临床应用LY294002纯度价值。
武汉市2例非洲输入恶性疟疾病例调查
目的 调查及分析2例非洲输入恶性疟疾,为输入性Anti-biotic prophylaxis疟疾的防控和治疗提供建议。方法 收集2024年1月武汉市报告的2例个案信息、诊疗过程、流行病学史、实验室检测和临床治疗情况进行整理分析。结果 2名CX-5461病例均为中青年男性,有明确非洲高疟区生活史,且居非洲期间身边有人感染疟疾的情况。病例1:在刚果金卢本巴希工作10个月,回国当天出现不明原因发热,体温最高38.0℃,伴寒战、畏寒、头痛;病例2:在坦桑尼亚工作10个月,途径马来西亚出差6 d,回国前1 d出现乏力症状,回国当天出现不明原因发热,体温最高Elexacaftor供应商38.5℃,伴乏力,自行口服退热药,发热症状仍反复。2例病例均在发热第3天入院,镜检发现疟原虫环状体。确诊恶性疟疾后,给予青蒿琥酯及对症治疗,均病情好转并康复出院。结论 应持续加强境外输入疟疾疫情风险防范和出国务工人员健康宣教,完善卫生、海关、出入境检验检疫、旅游、商务等部门联防联控机制,并优化配置抗疟药品,提高对输入性疟疾早诊早治的水平。
单中心老年非瓣膜性心房颤动病人抗栓现况分析
目的 了解上海奉贤东Ultrasound bio-effects部老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人抗栓治疗现况。方法 选取2020年7月至2023年6月上海市奉贤区奉城医院住院及门诊确诊老年NVAF病人中符合纳入及排除标准者进行面对面询问,收集基本资料,临床资料,抗栓治疗方案,进行血栓栓塞风险及出血风险评分,运用logistic回归分析探讨可能影响抗栓治疗方案选择的因素。结果 共入选600例,分析发现未抗栓治疗者47例(7.83%),抗血小板治疗者372例(62.00%),抗凝治疗者181例(30.17%)。行血栓栓塞风险评分(CHA2DS2-VASc评IDN-6556细胞培养分)及出血风险评分(HAS-BLED评分),有抗凝指征者总体抗凝率30.64%,其中男性(30.04%)女性(31.03%)相当(P>0.05),而出血风险高危且有抗凝指征者抗凝治疗率男性(38.46%)高于女性(24.03%)(P<0.05)。抗凝治疗者中,新型口服抗凝药物(NOAC)者为118例(65.19%),华法林治疗者为63例(34.81%)。logistic回归分析表明高龄(OR=1.78),吸烟史(OR=2.10),脑卒中史(OMLN8237R=2.05),高血压史(OR=2.05),首诊医师为高年资主治及以上医师(OR=2.20)为研究对象抗凝治疗方案的影响因素。结论 奉贤东部地区老年NVAF病人抗凝治疗率仍低,NOAC应用率与指南推荐存在差距,积极控制影响因素,高年资医师参与指导治疗,依据指南及时调整抗栓治疗方案可能有助于提高抗凝治疗率。
天疱疮多种共患病发病率的系统评价与Meta分析
目的:系统评价天疱疮多个系统不同共患病的发病率,为医师在天疱疮共患病的预防和管理提供参考依据。方法:计算机检索Embase、PubMed、Web of Science数据库自2000年1月至2023年4月天疱疮的相关文献,对纳入文献的发表年份及涉及不同共患病种类文献的数量进行统计分析,应用Stata 12.0软件对多种共患病加权患病率进行Meta分析,对不同种类天疱疮的共患病发病率进行亚组分析,采用Origin 2021绘制径向条形图汇总多种共患病发病率。结果:共纳入112篇文献,其中12篇涉及的共患病仅见于1篇文献中,100篇文献涉及的共患病可见于2Board Certified oncology pharmacists篇及以上的研究。本文对后者涉及的共患病进行统计分析。有82篇文献发表于2013年-2023年4月,远超2000年-2012年。共患病大致分为12个类别,共147种共患病selleck NMR。医师对天疱疮共患病关注度最高为高血压(21.54%, 95%CI:15.76-27.93,数量26)、糖尿病(13.03%, 95%CI:10.26-16.07,数量22)、骨质疏松(13.25%, 95%CI:7.70-19.97,数量17)、类风湿性关节炎(1.70%, 95%CI:0.63-3.17,数量17)。而在Meta分析结果显示天疱疮共患病加权患病率最高为维生素D不足(80.51%, 95%CI:62.11-94.11,数量5),其次为指甲病变(56.57%, 95%CI:46.41-66.47,数量2)、体重增加(50.71%, 95%CI:45.46-55.95,数量2)、脱发(48.97%, 95%CI:13.74-84.78,数量3)、感染(39.67%, 95%CI:19.67-61.58,数量5)、库欣样特征(35.78%, 95%CI:30.82-40.89,数量2)。在亚组分组中发现寻常型天疱疮患病率高的共患病与天疱疮相似,但落叶型天疱疮具有较大的差异。结论:天疱疮患者可存在多种共患病,根据纳入文献分析发现涉及了147种共患病。医师对天疱疮共患病的关注度在近10年内VX-765试剂显著提升,但医师关注的共患病种类与患者实际患病率高的共患病并不相符。医师可以根据本文结果对天疱疮的共患病进行有效管理,实现早期预防、及时治疗,并根据患者的具体情况制定个性化的天疱疮治疗方案。这有助于优化天疱疮的药物管理,提高患者的生活质量和预后。此外,建议进行大规模的前瞻性队列研究,以进一步阐明天疱疮与不同共…
骨盆骨折术前下肢深静脉血栓形成危险因素
目的 点击此处探讨骨盆骨折术前下肢深静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月于本院行手术治疗骨盆骨折患者共100例,根据术前是否出现下肢深静脉血栓分组,采用单因素https://lms.santoamerico.org.br/trackid?dataid=44493&FileName=Biology及多因素法评估患者术前下肢深静脉血栓形成独立危险因素。结果 本研究纳入100例患者术前下肢深静脉血栓形成33例,发LGK-974研究购买生率为33.00%。单因素分析结果显示,年龄、损伤严重程度评分、血红蛋白水平、血小板水平、白蛋白水平、随机血糖水平、应激性血糖升高比值均与骨盆骨折术前下肢深静脉血栓形成有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,更大年龄、更高损伤严重程度评分、更低血红蛋白水平及更高应激性血糖升高比值均是骨盆骨折术前下肢深静脉血栓形成独立危险因素(P<0.05)。结论 骨盆骨折患者如高龄、血红蛋白水平更低、损伤严重程度评分及应激性血糖升高比值更高则更易在术前出现下肢深静脉血栓。
血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量输血中的应用
目的 探讨血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量Electrically conductive bioink输血ZD1839作用中的应用效果。方法 选取兴国县人民医院2023年11月-2024年4月行手术治疗且预估出血量>1000 ml的58例患者为研究对象,按随机投掷法分为参照组和研究组,每组29例。参照组基于常规输血共识确定输血方案,研究组基于血栓弹力图指导实施大量输血方案。比较两组血制品各成分(机采血小板、新鲜冰冻血浆、去白细胞悬浮、冷沉淀凝血因子)用量、血小板计数(PLT)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、再出血发生情况、血栓弹力图(TEG)试验指标[凝血时间(R)、血块形成速率(K和Angle)、总体凝血指数(CI)、最大血块强度(MA)、血块稳定性(LY30与EPL)]。结果 研究组机采血小板、新鲜冰冻血浆、去白细胞悬浮、冷沉淀凝血因子用量均低于参照组(P<0.05);输血后,研究组PT、TT、APTT短于参照组,而FIBselleckchem VE-822高于参照组(P<0.05);两组输血后PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组再出血率为3.45%,参照组再出血率为17.24%,研究组再出血率低于参照组(χ2=5.681,P=0.016)。输血后研究组R、K、LY30、EPL均低于参照组,而Angle、MA、CI均高于参照组(P<0.05)。结论 血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量输血中的应用效果确切,能够减少血制品各成分用量,促进患者凝血功能指标的改善,并能降低再出血率,值得临床应用。
玉屏青龙方联合鼻喷剂治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床观察
目的:观察玉屏青龙方联合布地奈德鼻喷剂对肺气Elexacaftor临床试验虚寒型变应性鼻炎(AR)患者鼻腔呼出气一氧化氮(NNO)的影响及临床疗效。方法:选取肺气虚寒型AR患者96例作为研究对象,将其随机分为三组,每组32例,治疗组予玉屏青龙方口服联合布地奈德鼻喷剂进行治疗,对照1组予玉屏青龙方口服治疗,对照2组予布地奈德鼻喷剂治疗,疗程均为4w,比GSK2118436较三组患者治疗前后NNO水平、鼻部症状评分(TNSS)、中医证候积分。结果:Annual risk of tuberculosis infection治疗后,治疗组NNO的降低幅度明显大于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗组鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒症状评分以及TNSS均低于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗组畏风怕冷、自汗、气短乏力、语声低怯症状评分及中医证候总评分均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:玉屏青龙方联合布地奈德鼻喷剂能够显著改善肺气虚寒型AR患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状,能够有效降低NNO水平。
老年非小细胞肺癌患者术后体能状态与心理健康及生活质量的相关性及影响因素
目的 分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后体能状态与心理健康、生活质量的相关性,并评估患者体能状态不良的影响因素。方法 对2021年3月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院收治的132例行胸腔镜肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者行问卷调查,所有患者术后接受早期活动、深呼吸训练等常规康复干预,在术后3个月采用一般人口学调查表、Karnofsky体能状态评分(KPS)、Edmonton衰弱量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Kinesiophobia恐动量表(TSK)、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)对患者行问卷调查,回收有效问卷126份,有效回收率95.45%。以KPS评分将126例患者分为体能状态良好组(KPS≥70分)和体能状态不良组(PS-341KPS<70分)。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用logistic回归分析评估老年NSCLC患者术后体能状态不良的影响因素,采用Pearson相关系数评估老年NSCLC患者术后体能状态与心理健康、生活质量的相关性。结果 logistic回归分析www.selleck.cn/products/CP-690550显示,衰弱(OR=3.040,95%CI 1.731~5.342)、焦虑(OR=2.450,95%CI 1.263~4.751)、抑郁(OR=2.713,95%CI 1.470~5.008biological calibrations)、恐动症(OR=2.208,95%CI 1.058~4.606)均为老年NSCLC患者术后体能状态不良的危险因素(P<0.05)。体能状态不良组SAS、SDS、TSK评分明显高于体能状态良好组(P<0.05),FACT-L评分明显低于体能状态良好组(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,老年NSCLC患者术后3个月KPS评分与SAS、SDS、TSK评分呈显著负相关(r=-0.566、-0.630、-0.549;P<0.05),与FACT-L评分呈显著正相关(r=0.607;P<0.05)。结论 老年NSCLC患者术后体能状况差可造成生活质量下降,衰弱、焦虑、抑郁、恐动症是造成患者术后体能状况差的关键因素,临床可予以针对性防控措施。
牙源性鼻窦炎的核磁共振成像特征及其与无钙化上颌窦真菌球的差异
目的 分析牙源性鼻窦炎(OS)患者的核磁共振成像(MRI)特征及其与无钙化的上颌窦真菌球(MSFB)的区别。方法 回顾性分析2019年1月—2021年5月收治住院行内镜鼻窦手术(ESS)治疗的OS及无钙化的MSFB患者的MRI影像资料,其中OS患者10例,MSFB患者11例,分析两组患者在T1WI、T2WI及T1WI增强时的差异。结果 OS在T1WI为不均质的等低信号,在T2WI为不均质的高信号,上颌窦各壁的信号均略高于中央区域。T1WI增强可见上颌窦各壁黏膜水肿增厚,呈“花环样”不均匀强化,局部呈乳头状突起,而中心为无强化的脓性分泌物。OSmedical communication所致黏膜平均厚度(8.selleckchem AG-22187±6.56)mm,显著高于真菌球所致的黏膜增厚[(4.3selleck Etoposide4±3.24)mm](P<0.05)。此外,上颌窦真菌球在T2WI时窦腔内可见特征性的顺磁性极低信号,且伴有下鼻道穹隆塌陷的比例(10/11)显著高于OS(1/10)(P<0.05)。结论 OS的MRI特征性表现是上颌窦黏膜高度水肿、分层强化和花环征以及窦腔内充满脓性分泌物。相对于无钙化的MSFB,OS上颌窦口处的下鼻道穹隆多数完好无塌陷。