背景:目前临床上常用的经导管动脉化疗栓塞(TACE)碘油药物递送系统为油水混合系统,该系统存在乳液不稳定、药物突释、栓塞效果差等问题。近年来,两亲性Janus颗粒由于PLX-4720生产商具有降低表面张力的特性,在提高乳液稳定性方面表现突出,已广泛应用于生物传感、药物递送、癌症治疗等领域。目的:本课题选择“血管栓塞剂”这一对癌症介入治疗有重要影响和重大临床应用前景的关键科学问题进行研究,首次将两亲性Janus颗粒引入到栓塞剂体系中,发展了一种新型的结构化乳滴栓塞系统,提高乳液的稳定性,改善药物的缓释能力。新型乳滴栓塞剂在动物体内具有显影、粘弹形变、远端栓塞的多种优势,实现栓塞后脏器完全坏死,其有望为临床病人的肿瘤介入治疗带来新思路。方法:(1)基于Janus颗粒的工程结构化乳滴栓塞系统的构建:利用乳液聚合的方法制备结构和化学组成可调的两亲性Janus颗粒。以Janus颗MAPK抑制剂粒联合碘油通过剪切乳化技术自组装成水包油型的乳滴,使用光学显微镜、共聚焦显微镜、计算机断层扫描仪(CT)验证其理化性质。通过改变Janus颗粒的浓度、碘油和水的比例等调控乳滴的粒径,最终按照临床应用转化的测试要求进行测试,获得粒径、形貌符合动脉栓塞剂制备要求的最佳制备条件及配方。(2)体外生物学功能评价:通过药物包封率、药物释放水平、细胞毒性实验等测试该栓塞剂的载药、释药及毒性。利用流变仪测量乳滴微球的粘度和模量,验证其具有剪切变稀的特性以及可粘弹形变的特性。乳滴受力后,形变成不同形状的乳滴,用CT扫描粘弹形变后的乳滴验证显影性。利用沉降法计算结构化乳滴和8Spheres?微球的堆积密度,验证乳滴由于粘弹形变堆积更紧凑。并通过在毛细玻璃管及SD大鼠肝脏脱细胞模型中注射入结构化乳滴,进一步评估栓塞剂在血管中的粘弹形变能力、显影能力、栓塞能力等,为后续动物体内试验提供数据支持。(3)体内生物学功能评价:通过新西兰兔肾脏栓塞试验,将结构化乳滴、碘油和8Spheres?微球分别递送入新西兰兔右肾供血动脉内,开展肾脏中乳滴栓塞剂示踪、栓塞、肾脏萎缩及病变等方面的研究,CT扫描检查栓塞剂在肾脏内即刻及长期分布规律及栓塞效果。最后通过生化及病理组化实验,验证各实验组肾脏栓塞的生物安全性、坏死程度,评估栓塞剂动脉栓塞能力和效果。结果:(1)通过调控两亲性Janus颗粒的浓度和油水比例,利用剪切乳化技术就可以制备得到与临床需求相匹配的、粒径在40-500微米区间可按需调节的乳滴。结构化乳滴具有良好的稳定性,共聚焦显微镜下观察到油滴表面有一层致密的JaThyroid toxicosisnus颗粒,在室温下保存12个月以上粒径基本没有变化。同时在CT下具有很好的显影性,可一次性制备10 g的结构化乳滴,且包装消毒及在手术中使用方便快捷。(2)基于Janus颗粒的工程结构化乳滴栓塞剂包载顺铂化疗药的包封率最高达90%以上。在pH=5.5的条件下24h释放达到了 78.5%,对HepG2细胞的存活率降低至15%左右。流变仪测得结构化乳滴的储能模量约700 Pa。所制备的结构化乳滴栓塞剂具备良好的粘弹形变能力,受力后可形变成椭球型、哑铃型和雪人型形状。在毛细玻璃管中可展示良好的堆积效果,受力下通过形变可进入内径更细的毛细玻璃管。结构化乳滴栓塞剂的堆积密度比临床中使用的8Spheres?微球要大,在SD大鼠肝脱细胞模型中不仅能栓塞供血动脉,也能通过形变栓塞末端细的血管,且栓塞效果较好。(3)基于Janus颗粒的工程结构化乳滴栓塞剂在新西兰大白兔中栓塞时具有良好的稳定性和粘弹性,在血管中能够达到致密堆积的效果,对供血动脉具有良好的栓塞效率。由于结构化乳滴具有独特的粘弹形变能力,可以远端移动以栓塞更细的血管(尺寸小至40 μm)。其CT下可示踪,栓塞后能清楚地看到乳滴在血管中的位置。栓塞14天后,乳滴实现右肾完全坏死及萎缩,基本没有出现再通或非靶向栓塞,生化检测结果也表明乳滴具有很好的安全性。与碘油和8Spheres?微球实验组相比较,结构化乳滴栓塞剂具有最佳的栓塞性能。结论:基于Janus颗粒的工程结构化乳滴栓塞剂基本解决了临床上现有碘油栓塞剂系统存在的乳液不稳定、药物突释以及栓塞效果差等问题,不仅能栓塞粗的供血动脉,还能栓塞末端细的血管,实现了血管内高效的栓塞和示踪效果,有望为临床肿瘤介入治疗提供新思路和新技术。
替罗非班致重度血小板减少症的诊疗策略及病例分析
目的 探讨替罗非班致重度血小板减少症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法 收集2021年12月至2023年3月在本院住院期间使用替罗非班导致极重度血小板减少症的7名急性冠脉综合征患者的基本临床资料、血小板计数变化及治疗经过,分析其个性及共性特征。结果 7例患者入院时血小板计数均在正常范围,其中6名患者血小板减少发生时间在使用替罗非班后3~16 h, 1名患者是在使用替罗非班后34 h检测时被发现,血小板计数最低值范围为(1~11)×10~9/L。7名患者均停用了替罗非班及其他抗栓药物,其中6名患者停药后2~4 d,血小板计数升高到50×10~9以上,后续血小板计数均逐渐恢复至正常范围内,期间均未发生出血和急性血栓事件,也未进行血小板输注;5名患者待血小板计数恢复到(20~50)×10~9/L时恢复抗栓治疗,1名患者待计数提升到50×10~9/L以上时进行了择期冠状动脉旁路移植术(CABG),1名患者血小板减少后有出血症状,且需要限期CABG手术,连续输注了血小板3 U,同时进行免疫球蛋白治疗,血小板计数升高到https://www.selleck.cn/products/elexacaftor.html76×10~9/L时进行了CABG手术。对此7例患者血小板减少原Torin 1配制因均进行了鉴别诊断,排除了肝素等其他原因所致的血小板减少。归纳并总结了此类药物致重度血小板减少症的诊疗流程图。结论 替罗非班可引起急性重度或极重度血小板减少,用药后6 h常规检测血小板,出现血小板减少后及时停用替罗非班可避免严重不良事件发生。同时根据患者有无出血及出血风险决定是否进行血小板输注,根据血小板计数恢复情况及血栓风险决定恢复抗age of infection栓治疗时机。
孕酮对子宫蓄脓犬子宫内膜基质细胞增殖的影响
旨在研究子宫蓄脓对犬子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells, ESCs)增殖的影响及孕酮(progesterone, P_4)的干预作用。收集健康犬和经腹部B超确诊患子宫蓄脓犬的子宫,采用胶原酶消化法分离ESCs,并通过细胞免疫荧光检测进行鉴定;采用CCK-8法检测培养不同时间后两种ESCs的细胞活力及孕酮作用的影响。结果显示,胶原酶消化法可分离获得高纯度的犬ESCs;将分离的ESCs培养24 h和48 h时,子宫蓄脓犬ESCs的细胞活力显著高于健康犬(P<0.01)。用Protein Tyrosine Kinase抑制剂0、5、15、30 ng/mL等不同浓度P_4处理两种ESCs,当作用24 h时,两种细胞的活力与相应的对照比均无显著变化(P>0.05);作用48 h时,30 ng/mL的P_4可显著促进健康犬ESCs的增殖(P<0.01),而对子宫蓄脓犬ESCs的增殖具有显著的抑制作JAK/STAT抑制剂用(P<0.05);作用72 h时,3种浓度P_4均显著促进健康犬ESCs的增殖(P<0.01),但对子宫蓄脓犬ESCs的增殖均无显著影响(P>0.05)。以上结果表明,子宫蓄脓犬ESCs的快速增殖可能与子宫内膜的囊性增生密切相关,P_4可促进健康犬ESCs的增殖,但在一定程度上抑制子宫蓄OTC medication脓犬ESCs的增殖。
iPLA2β通过调控铁死亡减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤
背景与目的:随着全球经济的发展以及人类饮食结构的改变,代谢性疾病的发生越来越常见并且严重危害人类健康。糖尿病(DM)的患病率迅速攀升,据统计2021年世界糖尿病确诊人数已达到5.37亿,国际糖尿病联盟(IDF)推测到2045年,糖尿病患者人数将达到新一高峰,突破7.83亿。糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,并已成为全世界终末期肾脏疾病(ESRD)的主要病因。DN作为一种典型的微血管并发症,临床上常表现为肾小球滤过率下降以及大量蛋白尿。既往大多数研究将肾小球作为糖尿病肾病发病机制的研究热点,但最近相关研究发现,肾小管损伤加速了DN的发展进程。由此可见探究肾小管上皮细胞的受损机diABZI STING agonist细胞培养制对于DN的治疗有重要意义。铁死亡是一种铁依赖的细胞程序性死亡方式,在细胞死亡过程中伴随大量活性氧堆积和脂质过氧化。铁死MRTX1133溶解度亡是许多病理过程中不可或缺的参与者,包括癌症、神经系统疾病、缺血再灌注损伤等。由此可见,深入探究调控铁死亡的具体机制,并且以此为突破口治疗相关疾病显得尤为重要。钙离子非依赖型磷脂酶A2β(i PLA2β)是一种新发现的铁死亡调节因子,能够参与膜磷脂的代谢,保护各种细胞免受氧化应激损伤。越来越多的研究表明铁死亡在DN的发生发展中发挥重要作用。本课题旨在探究i PLA2β在高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中的表达,观察i PLA2β对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护作用,观察i PLA2β对高糖诱导的HK-2细胞铁死亡以及氧化应激相关指标的改善作用,为DN的治疗提供新的思路。方法:体外实验:选取人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)作为实验对象。实验分组:正常组(NC)、甘露醇对照组(MG)、高糖组(HG)、高糖+空载体组periprosthetic infection(HG+Vectors)、高糖+i PLA2β过表达组(HG+i PLA2β+OE)、高糖+铁死亡抑制剂组(HG+Fer1)。用30m M葡萄糖刺激HK-2细胞,i PLA2β质粒转染构建过表达模型,铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)和铁死亡激活剂erastin作为铁死亡对照组。干预36h后,试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、铁含量,DCF免疫荧光检测细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot法检测铁死亡指标ACSL4、GPX4、LPCAT3、TFR1的表达。结果:Western blot结果表明高糖刺激最佳时间为36h。免疫荧光结果显示高糖刺激HK-2细胞内i PLA2β表达降低。Western blot和Real-time PCR结果显示高糖刺激HK-2细胞内KIM-1、ACSL4、LPCAT3、TFR1表达增高,GPX4表达降低。试剂盒检测结果显示高糖刺激HK-2细胞内ROS、MDA水平升高,GSH、SOD水平降低。Fer-1干预后上述指标改善。过表达i PLA2β后,可降低KIM-1表达,减轻HK-2细胞损伤。进一步研究发现,过表达i PLA2β后可减轻高糖诱导的HK-2细胞氧化应激和铁死亡损伤,另外,erastin减弱了i PLA2β对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护作用。结论:i PLA2β能够通过调控铁死亡和氧化应激减轻高糖诱导的HK-2细胞损伤。
富血小板血浆联合自体脂肪移植在面部年轻化治疗的Meta分析
目的 系统评价富血小板血浆(platelet-更多rich plasma, PRP)联合自体脂肪移植在面部年轻化治疗的有效性,为临床治疗提供参考依据。方法 检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、中国知网Hospital Associated Infections (HAI)、万方、维普等中英文数据库,从建库至2021年12月已发表的关于PRP联合自体脂肪移植在面部年轻化应用的相关研究,观察组为PRP联合自体脂肪移植,对照组为单纯自体脂肪移植。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评估,随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评估工具,非随机对照研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(newcastle-ottawa scale, NOS)进行文献质量评估,采用Rev Man 5.3软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入14篇Puromycin文献,包含1013例求美者纳入Meta分析,其中观察组511例,对照组502例。Meta分析结果显示,观察组术后恢复时间、术后并发症发生率较对照组低,而术后自体脂肪移植成活率、治疗有效率、求美者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合自体脂肪移植用于面部年轻化治疗能有效缩短恢复时间、减少术后并发症的发生率、提高自体脂肪移植成活率。该治疗方法安全、有效,值得临床推广应用。
红光促进棉花胚性愈伤诱导的转录组分析
为探究红光促进棉花胚性愈伤组织形成的分子机理。本研究以陆地棉CCRI24为试验材料,利用RNA-seq技术对在红光、白光培养条件下的不同阶段棉花愈伤组织进行转录组测序,分析胚性愈伤形成过程的基因表达水平。对2个不同光处理愈伤组织共计8个样品进行转录组测序,共获得54.92 Gb clean data。与白光相比,5、15、20、30 d的非胚性愈伤组织中差异表达基因分别Immunochemicals有261、58、139、44个上调,454、157、328、507个下调。GO功能富集分析表明,两种光质条件下的棉花愈伤组织差异表达基因的功能主要富集到细胞核、细胞膜等与细胞分点击此处裂有关的代谢过程。KEGG富集分析结果显示,红光与白光条件下的愈伤组织间差异表达基因主要参与光合作用-天线蛋白、玉米素合成、二萜类生物合成、类黄酮生物合成等代谢通路。研究结果表明,更多与胚性愈伤组织形成相关的8个基因的差异表达趋势与转录组测序分析结果一致。本研究为光质影响棉花胚性愈伤诱导的相关基因表达提供了数据,为解析棉花胚性愈伤组织诱导与形成的分子机制提供参考。
超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的疗效研究
目的 探讨超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的临床疗效。方法 将78例冈上肌撕裂患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组在此基础上再给予超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,治疗前、治疗2周、治疗4周时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者肩部疼痛进行评价,采用量角器评价患肩的主动前屈和外展关节的活动度,采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行肩关节综合治疗效果购买Pevonedistat评估,采用高频多普勒彩色超声检测冈上肌肌腱撕裂点面积,记录不良反应发生情况。结果 治疗前两组VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度、患侧肩关节冈上肌肌腱撕裂点的面积、肩关节功能分级比较,差异无统计学意义(t分别=0.95、1.38、1.12、1.02,确认细节χ~2=1.85,P均>0.05);观察组治疗2周、4周的VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=8.46、11.49、13.04、22.non-medical products03、11.60、20.72,P均<0.05)。治疗4周后,观察组肩关节功能分级明显优于对照组(χ~2=7.16,P<0.05)。治疗8周后,观察组患侧冈上肌肌腱撕裂点的面积明显小于对照组,差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05)。所有患者在治疗过程中均未有不良事件发生。结论超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗冈上肌撕裂具有定位精确、效果显著、安全性好的优点,能更快减轻患病肩部疼痛,促进患侧冈上肌损伤修复,改善患侧肩关节活动度。
基于计算流体力学良性前列腺增生术后尿流动态模拟与分析
背景:良性前列腺增生(BP购买MLN4924H)是老年男性的常见疾病。其在形态学上是由于前列腺移行带和尿道周围区域的上皮组织和纤维肌肉组织的无调节增生所导致的前列腺良性增大。良性前列腺增生手术的目的主要在于切除增生的前列腺组织,解除梗阻并使尿道阻力变小。在手术前后前列腺尿道形态会发生改变。对于术后尿流动力学的评价以往只局限于获取最大尿流率(Qmax)、膀胱压力等尿动力学数据。随着医学图像三维重建技术(3DR)及计算流体力学(CFD)在疾病分析中的广泛应用。越来越多的研究者利用计算流体力学分析软件,模拟分析心血管系统、呼吸系统、泌尿系统中遇到的流体力学问题。对于良性前列腺增生术后尿流动力学改变的研究,有研究者已经探讨过二维模拟的可行性,但对于三维模型的建立及动态计算流体力学的模拟研究较少。目的:基于计算流体力学技术,探讨建立良性前列腺增生术后真实形态的后尿道三维流体力学模型,模拟动态排尿过程并对计算结果进行描述分析。方法:选取我院患有良性前列腺增生并接受经尿道前列腺绿激光选择性气化术(PVP)的一名患者。在术后一个月时分别行MRI及尿动力检查。基于MRI影像学资料利用Mimics软件进行后尿道三维建模,并将其导入至Fluent软件中,基于尿动力学数据设置边界条件等参数进行计算流体力学瞬时模拟。根据计算结果以最大尿流率时刻进行结果展示,绘制不同平面及正中矢状面云图BIOPEP-UWM database。计算排尿过程中后尿道压力梯度。探究分析涡流存在的位置及后尿道压力随时间的变化。结果:1.建立了能够真实反映术后前列腺部尿道形态的后尿道三维流体力学模型。2.模拟了动态排尿过程,并绘制了尿液三维运动轨迹图、压力、速度及速度矢量云图、湍流动能和湍流强度云图、角速度云图。3.计算得到排尿过程中后尿道压力梯度变化图。结论:基于患者术后MRI影像学资料对患者后尿道进行三维建模,并利用计算流体力学技术对后尿道的内部流场进行了动态数值模拟,模拟了整R428分子式个排尿过程。对后尿道的尿流形态开展初步研究,观察到后尿道涡流现象,研究了后尿道压力梯度变化。研究结果未来有望作为参考为患者设计个性化的手术方案,并为患者术后手术效果评估提供新的思路。
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床观察
目的 比较经尿道等离子前列腺剜除术(transureth此网站ral plasmakineti enucleation of the prostate, TUPKEP)与经尿道等toxicohypoxic encephalopathy离子电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症的临床效果。方法 选取2020年2月至2022年2月在本院收入的60例高危良性前列腺增生症患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为TUVorinostat NMRRP组(行经尿道等离子电切术)与TUPKEP组(行经尿道等离子前列腺剜除术),各30例,比较两组手术效果。结果 2组术中失血量、手术时长、术后引流量、切除组织重量以及住院时长均存在明显差异(P<0.05);两组患者治疗前IPSS、RUV相比差异无意义(P>0.05),治疗后TUPKEP组IPSS及RUV均优于TURP组,差异显著(P<0.05),两组术后并发症发生率相比(6.67%vs26.67%),TUPKEP组明显更低(P<0.05)。结论 相比传统电切术,采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗高危良性前列腺增生症的疗效显著,可减少手术创伤,患者恢复快,并发症少,可行性更高。
鹿茸干细胞及其药理作用的研究进展
鹿茸是目前发现的唯一能够周期性完全再生的哺乳动物器官,在雄激素的调控下,鹿茸每年进行周期性脱落和再生,其再生过程是基于干细胞的分化过程,且生长速度极快而不发生癌变。鹿茸的发生和再生均源于AnSC的增殖和分化,AnSC表达多种MSC和ESC标志物,并具有自我更新能力及成脂、成骨、成软骨分化的潜力。AnSC在增殖分化过程中受到多种因子及信号通路调控,在保证快速增殖分化的同时不发生癌变。同时AnSC对纤维化、软骨损伤、皮肤损伤等疾病具有一定的作用。AnSC的selleck GSK1349572深入研究不仅可阐明鹿茸周期性再生且不发生癌变的机制,而且对再生医学、癌症等多种科学领域的研究起到推动作用。因此,笔者在查阅大量国内外文献的基础上,综述了鹿茸再生的组织基础、AnSselleck AZD6738C的鉴定、调控AnSC增殖分化的关键通路和因子以及AnSC的药理Medicago falcata作用,以期为AnSC的深入研究提供理论依据。