目的:利用大样本的真实世界数据分析头孢寻找更多菌Symbiotic organisms search algorithm素类药物致药物性肝功能异常与肝损伤发生情况及其影响因素。方法:依托临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ)与医院信息系统(HIS)回顾性分析吉林大学中日联谊医院HIS中2021年1月1日~12月31日使用头孢菌素类药物的住院患者,双人评价系统报警病例,获得头孢菌素类药物发生药物性肝功能异常与肝损伤的临床特征,并进行影响因素分析。结果:25 501例次用药患者发生肝功能异常者381例次,其中肝损伤49例次(0.19%)。多因素Logistic回归分析显示,手术史(OR=1.216,95%CI:1.031~1.598)和合并肝损伤药物(OR=2.763,95%CI:1.354~4.106)是头孢菌素类药物致药物性肝功能异常的危险因素。药物性肝功能异常患者要注意高龄和用药时长>7 d致药物性肝损伤。结论:在药学监护实践中,发现使用头孢菌素类药物患者出现肝功能异常者要提高警惕。早发现selleckchem CB-839早治疗,进一步促进病情的缓解和降低肝损伤风险。
循证护理在慢性肾炎患者中的应用效果分析
目的:分析循证护理在慢性肾炎患者中的应用Belnacasan效果。方法:选取2020年2月—2023年2月德州市齐河县人民医院收治的180例慢性肾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各90例。对照组实施常规护理,试验组实施循证护理。比较两组肾功能指标、睡眠相关指标、血压、血脂及护理满意度。结果:护理后,试验组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 1);试验组总睡眠时间长于对照组,入睡潜伏时间短于对照组,觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 1);试验组收缩压、舒张压均低于对照组tissue microbiome,差异有统计学意义(P<0.000 1);试验组甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016 8KD025分子式)。结论:循证护理在慢性肾炎患者中的应用效果显著,可改善患者肾功能指标及睡眠质量,稳定血脂及血压相关指标,提升护理满意度。
中草药皂苷类成分的抗癌作用及机制研究进展
癌症是由细胞逃脱稳态控制,异常增殖和分化引起的一种最为致命的疾病,正迅速成为本世纪负担最重的疾病之一。随着人类对癌症几十年的研究和认知变迁,癌症治疗方式也在飞速发展,但仍然缺乏有效的治疗和对策,特别是寻找安全,高效,无毒的药物,成为抗癌领域中的长期目标。从中药提取和分离得到的皂苷成分,可通过多种途径改善癌症且几乎无毒副作用,基于此,对皂苷抗癌的研究日益升温。研究发现中药皂苷主要通过抑制癌细胞增殖、转移和血管生成,促进癌细胞凋亡、诱导肿瘤细胞自噬、调节miRNA表达和免疫功能等途径发挥抗肿瘤作用。中草药皂苷可通过调控分LY294002 IC50泌型糖蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、核转录因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Janus 激酶/信号转导和转录激活因子3 (JABiocomputational methodK/ STAT3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Toll样受体(TLR)等相关信号通路参与癌细胞的增殖、转移、血管生成、凋亡、自噬等过程中,进而干扰癌症的进展。因此,本综述的重点是更新具有抗癌特性的中药皂苷的发更多现和评价,以及阐明其作用机制,包括相关信号通路的进展,加深对中草药皂苷抗癌功能的认识,以期为中药防治肿瘤提供新的视角和方向,更好的推进资源的开发和利用。
通管方含药血清抑制LPS诱导RAW264.7细胞炎症机制探讨
目的:为了探究通管方治疗输卵管炎性不孕的细胞机制,选用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7巨噬细胞体外模型,从细胞氧化应激ROS水平、细胞凋亡水平和PI3K/Akt信号通路探究通管方含药血清对LPS诱导RAW264.7细胞炎症的影响。方法:通过CCK-8检测通管方含药血清对细胞炎症的影响。将细胞分为对照组、LPS炎症细胞模型组和不同浓度的通管方含药血清处理LPS炎症细胞模型组。通过qPCR检测各组分细胞中白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白Z-VAD-FMK IC50细胞介素IL-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达水平。采用免疫荧光和western blot检测PI3K/Akt信号通路的磷酸化水平,同时检测细胞凋亡基因Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白水平。利用Hoechst 3embryo culture medium3342/PI染色和流式细胞术检测通管方含药血清对细胞凋亡的影响。利用DCFH-DA探针检测通管方含药血清对细胞ROS含量的影响。结果:(1)通管方含药血清减小LPS对细胞的损伤,具有剂量依赖性。(2)通管方含药血清降低LPS诱导的促炎细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α的产生。(3)通管方含药血清减少了LPS诱导的细胞内ROS产生。(4)通管方含药血清预处点击此处理激活了PI3K/Akt信号通路。(5)通管方含药血清促进了细胞凋亡。结论:通管方含药血清处理可以减少细胞损伤和炎症反应,并通过激活PI3K/Akt信号通路和促进细胞凋亡来保护细胞免受LPS的损伤,进一步减轻细胞炎症水平。
姜黄素改善慢性低度炎症及其相关疾病研究进展
慢性低度炎症(chronLY294002ic low-grade inflammation,CLGI)属于较新的概念,尚无明确定义,一般认为是一种非特异性、慢性、持续、低度的炎症状态,与肥胖、炎症性肠病、神经退行性疾病、肿瘤等多种慢Dibutyryl-cAMP体外性疾病密切相关,改善CLGI可有效减缓相关疾病进程。抗炎治疗是防治CLGI的重要策略,但目前还没有确切的药物治疗方法。姜黄素是从姜科植物根茎中提取的多酚类化合物,具有显著的抗炎活性。研究表明,姜黄素通过调节核转录因子-κB(NF-κB)、Janus激酶信号转导/转录激活因子通路(JAK/STAT)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)、促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)等炎症相关通路发挥抗炎作用。该文系统总结了姜黄素的抗炎作用机制及其在改善慢性低度炎症相关疾病中的药理作用和临床应用情况extrahepatic abscesses,以期为姜黄素改善CLGI的深入研究和临床应用提供参考。
根除幽门螺旋杆菌感染对甲状腺自身抗体及功能影响的随访研究
目的:了解桥本甲状腺炎的发病危险因素,进一步探究根除幽门螺旋杆菌感染对甲状腺自身抗体及功能的影响,可能为甲状腺疾病治疗带来新思路。方法:纳入新疆维吾尔自治区人民医院就诊的567例患者,其中286例桥本甲状腺炎设为病例组,281例非桥本甲状腺炎设为对照组,对两组患者的一般情况及实验室指标等进行比较,用多因素Logistic回归分析桥本甲状腺炎的发病危险因素。桥本甲状腺炎患者中幽门螺旋杆菌阳性者192例,其中根据甲状腺功能不同可分为桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺功能减退组45例,桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退组65例,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能正常组82例,Dehydrogenase抑制剂根据患者根除幽门螺旋杆菌的意愿分为治疗组92例与观察组100例,对观察组不给予任何治疗,治疗组给予抗幽Microbiome therapeutics门螺旋杆菌治疗,随访6个月比较治疗后的甲状腺自身抗体及甲状腺功能水平变化。结果:(1)286例桥本甲状腺炎患者中女性235例,女性患病率为82.2%,幽门螺旋杆菌阳性192例,感染率为67.13%,均显著高于对照RP56976 IC50组。多因素Logistic回归分析显示女性、幽门螺旋杆菌感染率OR值均>1,P小于0.05。(2)幽门螺旋杆菌阳性组的TPOAb水平为175.27IU/m L、Tg Ab水平为204.9IU/m L、甲状腺结节患病率为59%,均比幽门螺旋杆菌阴性组水平高,P小于0.05。(3)在桥本甲状腺炎患者中根除幽门螺旋杆菌,治疗组Tg Ab水平、TPOAb水平较治疗前下降,观察组则无明显变化。在桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺功能减退患者中根除幽门螺旋杆菌,TSH水平较前下降,FT3、FT4水平较前上升,口服甲状腺素剂量较前下降,而在桥本甲状腺炎合并甲状腺功能正常、桥本甲状腺炎合并亚临床功能减退患者中TSH、FT3、FT4水平无明显变化。结论:(1)性别、幽门螺旋杆菌感染可能是桥本甲状腺炎发病的危险因素。(2)幽门螺旋杆菌阳性者的TPOAb、Tg Ab水平、甲状腺结节患病率均高于幽门螺旋杆菌阴性者。(3)在桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺功能减退患者中根除幽门螺旋杆菌,有助于改善甲功,减少口服甲状腺素剂量。
数字减影胆管造影联合超声引导在经皮困难胆管置管中的应用
研究背景与目的:研究背景:经皮穿刺技术作为一种微创治疗手段,广泛应用于胆道梗阻性疾病诊断及治疗。通过穿刺肝内胆管建立肝内胆道与外界的人工通道解决胆道阻塞相关问题。对于完全性胆道梗阻,梗阻的持续存在会导致胆汁淤积,会引起一系列的指标变化,包括肝功能异常、肾功能异常、凝血功能异常、水电解质紊乱等,严重影响患者生活质量,是导致患者死亡的首要原因。对于不全性胆道梗阻,长期的胆汁排出不流畅会导致出现胆管炎及脓毒血症。对于有症状的胆道梗阻性疾病,都应积极治疗。经皮经肝胆道引流术作为一种微创治疗方案,是一种有效的减黄治疗方法。对于恶性胆道梗阻,手术是治愈的唯一方式,但对于失去手术机会或有术前减黄治疗指针的患者,经皮经肝胆管穿刺引流术是延长患者生存期以及术前纠正肝功能以及凝血功能的重要方法。也可作为建立人工通道的方式为下一步的治疗提供通道。研究目的:在临床实践中,胆管直径≤4mm患者以及有多次置管史患者行经皮经肝胆管穿刺引流术存在困难,被认为属于困难胆管置管的范畴。本研究将目标胆管直径≤4mm患者以及有多次置管病史患者定义为困难置管范畴。通过回顾性研究收集符合纳排标准的困难胆管的患者的临床资料进行分析,比较数字减影胆管造影联合超声引导与单纯超声引导在困难胆管行经皮经肝胆管引流术的临床疗效、预后以及安全性研究,为临床在面对不同情况下的引流引导方式的选择提供依据。研究方法:回顾性收集内江市第一人民医院从2020年1月到2022年6月因胆道梗阻性疾病入院60例需行经皮经肝胆管引流术相关治疗的患者的临床资料,根据经皮经肝胆管引流术引导方式不同RepSox分为数字减影胆管造影联合超声组以及单纯超声组,数字减影胆管造影联合超声组共收录20名患者,单纯超声组共收录40名患者。对数字减影胆管造影联合超声组以及单纯超声组两组间术前、术中、术后以及随访数据进行比较分析,同时按照目标穿刺胆管最大直径以及既往置管病史进行亚组分析。观察指标包括年龄、性别、目标胆管最大直径、病种、肝功能指标(总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、手术时间、穿刺次数、手术成功率、术中误穿血管率、术前术后肝功能指标变化、三月脱管或(和)失能的发生率等。结果:1.一般资料比较数字减影胆管造影联合超声组以及单纯超声组术前两组间性别、年龄、目标胆管最大直径、病种、肝功能指标(总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)等指标差异无统计学意义。2.临床疗效比较1)手术时间比较在手术时间方面,数字减影胆管造影联合超声组明显低于单纯超声组Mediating effect,且差异具有统计学意义(P<MDV3100溶解度0.05)。按照胆管直径分组行亚组分析,数字减影胆管造影组在≤4mm以及>4mm组,手术时间均少于单纯超声引导组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2)穿刺次数比较在穿刺次数方面,数字减影胆管造影联合超声组平均穿刺次数少于单纯超声组,但差异无明显统计学意义(P<0.05)。按照胆管直径分组行亚组分析,数字减影胆管造影组在≤4mm以及>4mm组,穿刺次数均少于单纯超声引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3)手术成功率在手术成功率方面,数字减影胆管造影联合超声组手术成功率为95%,单纯超声组手术成功率为50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。按照胆管直径分组行亚组分析,数字减影胆管造影联合超声组在≤4mm以及>4mm组的成功率为91.7%、100%,单纯超声组为17.4%,94.1%,数字减影胆管造影联合超声组与单纯超声组在胆管直径≤4mm中差异有统计学意义(P<0.05)。在>4mm组,数字减影胆管造影联合超声组无失败案例;按照不同置管次数进行分组,对于首次行数字减影胆管造影联合超声组引导的成功率为93.3%,单纯超声组成功率为56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),多次组数字减影胆管造影联合超声组引导成功率为100%,无失败案例,单纯超声组为25%。4)引流疗效比较在引流前后疗效指标比较中,总胆红素、直接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶术前术后变化治疗差异具有统计学意义(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶术前术后变化差异无统计学意义(P>0.05)。5)术后三月脱管或(和)失能率术后三月内两组脱管或(和)失能发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.安全性比较1)误穿血管率数字减影胆管造影联合超声组误穿血管例数为1例,误穿率为5%,单纯超声组例数为4例,误穿率为10%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字减影胆管造影联合超声引导可应于经皮经肝胆管引流术患者,对于胆管最大直径≤4mm的临床疗效均优于单纯超声组,安全性与单纯超声引导相当。数字减影胆管造影联合超声引导下操作可作为可选择的引导方式,但数字减影胆管造影技术属于介入技术,操作过程中对患者有辐射,操作前应做好术前沟通,做好患者放射防护。推荐对于目标胆管最大直径≤4mm以及具有多次置管病史患者采取数字减影胆管造影联合超声方式。
JAK抑制剂托法替布减轻糖尿病肾病炎症因子浸润的作用研究
目的 探究JAK抑制剂托法替布对糖尿病肾病炎症反应的治疗作用。方法 取96只SD大鼠,24只作为正常对照组(CT组);72只随机平均分为各干预组:DN模型组(DN组),阿托伐他汀治疗组(DA组),JAK抑制剂托法替布治疗组(DJ组),每组各24只。各干预组构建Terrestrial ecotoxicologyDN大鼠模型。测量各组大鼠体重,检测空腹血糖(FBG)水平;ELISA检测尿液中Trichostatin A研究购买Uα1-MG和UmALb水平,以及血清中血肌酐、尿素氮和C反应蛋白水平,以及TNF-α、IL-1、TGF-β、IL-6、IL-8等炎症因子的水平;检测肾脏组织中TNF-α、TGF-β和NF-κВmRNA表达水平。结果 与CT组比较,随着时间延长,DN组大鼠FBG水平逐渐降低(P<0.01),体重逐渐增加(P<0.01),尿液中Uα1-MG和UmALb的水平显著升高(P<0.01),血清中Scr、BUN和CRP水平显著升高(P<0.01),且血清中TNF-α、IL-1、TGF-β、IL-6、IL-8炎症因子的水平升高(P<0.01),肾脏中TNF-α、TGF-β和NF-κВ的mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。与DN组相比,DJ组整体状态良好,FBG水平升高(P<0.01),体重水平降低(P<0.01),尿液中Uα1-MG和UmALb的水平显著下降(P<0.01),血清中Scr、BUN和CRP水平显著降低(P<0.01),且血selleck PF-03084014清中TNF-α、IL-1、TGF-β、IL-6、IL-8炎症因子的水平下降(P<0.01),肾脏中TNF-α、TGF-β和NF-κВ的mRNA表达水平显著降低(P<0.01),DJ组与DA组无显著差异(P>0.01)。结论 JAK抑制剂托法替布能通过降低DN大鼠免疫因子的水平改善DN大鼠的肾功能,相关研究成果将为临床DN的防治提供新的思路和应用依据。
饮食治疗对以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病的疗效评价
目的 评价在以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病治疗过程中融入饮食治疗进行干预所获得的临床效果。方法 选取2019年7月-2021年6月本院收治的以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病患者80例,采取随机原则分成对照组及观察组,各40例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合饮食治疗,对比两组的临床效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞、肌酐、尿素氮水平均低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后Alb、eGFR水平则高于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后TG、TC水平低于对照组及治疗前(P<0.05);观察In silico toxicology组治疗后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病治疗过程中融入饮食治疗,有助于减轻症selleck化学状,强CP-456773核磁化治疗的安全性。
参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病临床研究
目的:观察参芪地黄汤加减内服联合吴茱萸穴位贴敷治疗高血压肾病(HN)的临床疗效。方法:选取104例HN患者为研究对象,根据计算机程序随机分组法分为对照组与研究组各52例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,研究组在对照组基础上加用参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、血压及肾功能指标[尿调节蛋白(UMOD)、肾小球滤过率(eGFR)]、炎症因子[转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:研究MG132体外组总有效率为94.23%,高于对照组80.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组舒张压、收缩压均较治疗前降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UMOD、eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组UMOD、eGFR水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGFBlebbistatin纯度-β1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组Tbiological nano-curcuminGF-β1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减联合吴茱萸穴位贴敷治疗HN疗效显著,可缓解临床症状,减轻机体炎症反应,改善血压及肾功能。