FDG高摄取锁骨上淋巴结所驱动的超声引导下组织穿刺活检术用于诊断可疑肺癌患者

目的:通过对可疑肺癌患者的淋巴结行超声引导下组织穿刺活检术进而来获取肺癌相关信息,这是一种十分有前景的技术。这篇文章的主要目的是来评价由核医学医师在可疑肺癌患者中对FDG高摄取的锁骨上淋巴结行组织穿刺活检术的价值。方法:回顾性收集2019年9月到2021年3月期间在我院数据库中可查到已完成18F-FDG-PET/CT的具有锁骨上淋巴结的可疑肺癌患者。核医学科医师利用3-12MHz的线性超声探头(中国东软OIT oral immunotherapy公司NI500)用于引导穿刺过程并确保取材在PET/CT图像中锁骨上淋巴结高代谢区域。分析诊断率、恶性率、点击此处分子分析及并发症。结果:共收集了54名患者信息,其中53名患者通过超声引导下组织穿刺活检术取得明确病理结果。诊断率达到98.1%(53/54),阳性率为96.2%(51/53)。通过超声引导穿刺活检术确诊为肺癌的50名患者中Compound C临床试验,免于进行支气管镜检查、肺穿刺活检术以及诊断性手术检查的患者有38名。对38名非小细胞肺癌患者进行了分子分析。36.8%(14/38)的患者存在EGFR基因突变,31.6%(12/38)的患者存在ALK基因易位。28.9%(11/38)的患者对于PDL-1表达的TPS≥50%。穿刺时间大约为15分钟左右,穿刺后所有患者均未出现明显并发症。结论:由核医学科医生对可疑肺癌患者FDG高摄取锁骨上淋巴结进行超声引导下组织穿刺活检术可以得到较好的诊断率,恶性率以及分子分析。并且可以避免更加危险的侵入性检查以及提供更加快速的后续治疗方案。