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目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月～2genetic analysis017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果 55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36%,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5 mm,取材满意率为83.02%。41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤。胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74%、100.00%、100EPZ-6438.00%、93.75%。病灶直径在1.0～2.0 mm、2.0Roxadustat～3.0 mm、3.0 mm以上的穿刺成功率分别为100.00%、97.22%、92.31%。不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、58.33%,敏感度、特异度和准确度分别为89.13%、100.00%、90.57%。穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生。结论超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广。

目的观察大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid red cell allo-immunizationhemorrhage,SAH)后抑制自噬对早期AZD9291脑损伤(early brain injury, EBI)恢复的作用,揭示自噬促进神经元铁死亡从而影响EBI的具体机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、SAH组、SAH+LV-ATG5组和SAH+LV-ScrPLX4032 IC50amble组,每组12只。采用血管内穿刺法构建SAH模型,自噬相关基因5 (autophagy-related gene 5, ATG5)慢病毒(LV-ATG5)抑制自噬,免疫荧光检测SAH后24h ATG5、铁蛋白重链1(ferritin heavy polypeptide 1, FTH1)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)在皮质神经元的表达和定位情况。PCR检测ATG5 mRNA的表达情况,Western blot检测ATG5、LC3Ⅱ/Ⅰ、FTH1和GPX4的表达变化,尼氏染色(Nissl staining)和神经行为学评分、脑水含量等检测抑制自噬后神经元形态和功能的变化情况,并检测细胞内铁沉积、游离铁含量、脂质过氧化物产物丙二醛(malonaldehyde,MDA)、GPX4活性等铁死亡指标。结果免疫荧光显示ATG5、FTH1和GPX4广泛表达于SAH后皮质神经元胞质中。PCR和Western blot检测结果显示ATG5 mRNA、ATG5和LC3Ⅱ/I蛋白表达量显著降低(P<0.05),自噬被成功抑制。抑制自噬后,Nissl染色提示神经元数量和形态得到一定程度的改善,神经行为学评分升高(P<0.05),脑水含量减少(P<0.05)。对其可能的具体通路进行探索,Western blot检测结果显示SAH后FTH1和GPX4表达量下降(P<0.05),LV-ATG5抑制自噬后FTH1和GPX4表达量升高(P<0.05),与SAH组、空载病毒组相比,慢病毒干预组中细胞内铁沉积减少,铁含量、MDA减少(P<0.05); GSH含量提高、GPX4活性增强(P<0.05)。结论自噬可能通过降解神经元内铁蛋白,导致神经元内游离铁含量增加,促进神经元铁死亡,加重EBI。

[目 的]对比分析自身免疫性胰腺炎(AIP)与胰腺癌(PC)的临床特点,并探讨AIP的复发危险因素。[方 法]采用回顾性研究方法,收集2016年10月1日至2021年9月30日昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明医科大学第三附属医院、云南省第二人民医院及昆明医科大学附属延安医院5所三级甲等医院诊断为AIP的住院病例共156例,剔除重复住院的患者后余81例。根据纳入标准及排除标准,最终共纳入AIP患者79例(AIP组)。采取随机抽样法选取同期在昆明医科大学第一附属医院病理确诊的PC患者共73例作为对照组(PC组),对比分析AIP与PC两组患者的临床特点。另通过电话或查询病史资料的方式进行随访研究,获取AIP患者的治疗与复发情况。以入院日期为起始日期,2022年1月10日为截止日期,选择随访成功且时间大于4个月的患者,根据AIP患者是否发生复发分为复发组及未复发组两个亚组,并对两亚组组间一般资料、实验室检查结果、影像学检查等进行比较,统计分析AIP复发的危险因素。[结 果]1 一般资料共纳入AIP患者79例,68例为确诊,11例为疑诊,均为1型AIP;73例(92.4%)为初治,6例(7.6%)为经治;其中男性65例,女性14例,男女比 4.6:1;平均年龄 56.32±11.88(岁);住院时间 13.00(9.00,17.50)(天)。纳入PC患者73例,男性47例,女性26MRTX1133供应商例,男女比1.8:1;平均年龄56.21±9.95(岁);住院时间26.00(21.00,33.00)(天)。AIP组与PC组相比,AIP更常见于男性、住院时间更短,两组性别构成比、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。2016年10月至2021年9月5年间,云南省每年收治新发AIP病例数逐年增加、重复住院率高(41.8%),其中2021年新发病例最多(26.58%)。2既往史AIP组高血压史(30.4%)、吸烟史(55.7%)高于PC组(15.1%、31.5%),差异有统计学意义(P<0.05);AIP组糖尿病史(16.0%)、饮酒史(25.3%)高于PC组(16.4%、16.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。3临床表现AIP患者和PC患者常见临床症状主要有腹痛、体重下降、黄疸、纳差,少见的临床症状有乏力、腹胀、恶心、呕吐。AIP组与PC组相比,黄疸更常发生于AIP组,差异有统计学意义(P<0.05),其余临床症状在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。胰腺外器官受累是AIP的特征表现,AIP组中65例(82.3%)合并胰腺外器官受累,其中27例(34.2%)为单一器官受累,31例(39.2%)累及2个器官,6例(7.6%)累及3个器官,1例(1.3%)累及5个器官。常见受累器官依次为胆管52例(65.8%)、淋巴结46例(58.2%)、前列腺5例(6.3%)、涎腺3例(3.8%)、肾脏3例(3.8%)、甲状腺2例(2.5%)、垂体1例(1.3%)。PC患者中未见胰腺外器官受累。4实验室检查IgG4为AIP的特异性血清学指标,AIP组中63例行IgG4检查,其中54例为阳性,43例升高水平超过2倍ULN;PC组中2例行IgG4检查,均为阴性。AIP 组 LY%、E%、B%、TP、GLB、ALT、AST、ALP、GGT、IgG、IgG4均高于PC组,NEUT%、CA19-9均低于PC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间WBC、ALB、TBIL、DBIL、IBIL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5影像学AIP组中胰腺弥漫性肿大共51例(64.6%)、局灶Antiobesity medications性肿大20例(25.3%)、多灶性肿大3例(3.8%)、无胰腺肿大5例(6.3%);PC组中胰腺局灶性肿大67例(91.8%)、无胰腺肿大6例(8.2%)。两组间胰腺肿大情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。AIP组与PC组相比,AIP组更易出现包膜样边缘、胆管狭窄/胆管壁增厚、淋巴结肿大,PC组更易出现主胰管狭窄/扩张,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);AIP组血管受侵低于PC组,差异无统计学意义(P>0.05)。6病理学AIP典型组织病理为胰腺导管周围淋巴细胞、浆细胞明显浸润,实质呈席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和大量IgG4阳性细胞(>10个/HPF)。AIP组中14例(17.7%)取得胰腺组织标本(手术切除/术中活检获取6例、EUS-FNA/B获取7例、超声引导下穿刺1例)。PC组织病理以发现肿瘤细胞为依据,PC组中71例(97.3%)为腺癌,2例(2.7%)为神经内分泌癌。7治疗和预后糖皮质激素是AIP患者首选的一线药物,AIP组中54例(68.4%)接受糖皮质激素治疗,6例(7.6%)因临床怀疑胰胆管恶性肿癌行手术治疗。PC患者依据病情严重程度行腹腔体腔热灌注循环治疗、胰腺癌根治性/姑息性手术治疗或胰腺癌根治性手术+术后维持性化学性治疗/放射治疗。根据随访结果,AIP组中 45 例(57.0%)缓解、14 例(17.7%)复发、4 例(5.1%)死亡、16 例(20.3%)随访失败。8 AIP复发危险因素单因素分析发现,住院次数、饮酒史、LY%、AST、ALT、ALP、GGT、NEUT%、胆管受累是AIP复发的危险因素。多因素二元Logistic回归分析显示,LY%(OR=1.126,95%CI1.035～1251,P=0.012)、胆管受累(OR=9.941,95%CI 8.239～23.060,P=0.021)是 AIP 复发的独立危险因素。[结 论]1.2016年10月至2021年9月5年间,云南省每年收治新发AIP病例数逐年增加、重复住院率高(41.8%),其中2021年新发病例最多(26.58%)。2.AIP较PC更常见于男性、住院时间更短,两者均多见于中老年,常见临床表现均为腹痛、体重下降、黄疸、纳差;但AIP常伴有胰腺外器官受累,其中胆管受累最为常见。3.IgG4为AIP的特异性血清学指标,且AIP中免疫球蛋白G、嗜酸性粒细胞百分比、球蛋白、胆红素指标、肝酶和胆酶升高均较PC明显,而CA19-9升高远低于PC。4.影像学上,AIP更易出现胰腺弥漫性肿大、包膜样边缘、胆管狭窄/胆管壁增厚、淋巴结肿大,PC则更易出现胰腺局灶性肿大、主胰管狭窄/扩张、血管受侵。5.AIP典型病理为胰腺导管Telaglenastat配制周围淋巴细胞、浆细胞明显浸润,实质呈席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和大量IgG4阳性细胞(>10个/HPF);PC病理以发现癌细胞为依据。当两者鉴别诊断困难时,可考虑行胰腺穿刺活检。6.AIP对糖皮质激素治疗反应显著,但复发率高,达17.7%;PC以手术切除为主要治疗方法。7.多因素二元Logistic回归分析显示LY%和胆管受累是AIP复发的独立危险因素。

目的：探讨2018年至2021年民营医院药品集采方式对代谢综合征(metabolic syndrome, MS)人群的影响情况，包括药品价格、使用量、使用金额等，探索药品集采对患者用药习惯及经济负担的影响。方法本研究以福建省莆田市荔城区医院为对象医院，对该医院2018年9月至2021年8月医院采购系统中集采门诊药品的相关数据进行分析，包括集采药品采购品名、数量价格变化、进口/国产药品变化、销售数量及金额等，并统计药品用药频度、日均用药Entinostat半抑制浓度金额(defined daily cost, DDC)。结果：医院通过集采方式药品用药频度水平呈上升趋势，但门诊药品的DDC水平呈下降趋势；不Cross infection同药理种类药品用药频度保持稳定，日均用药金额得到下降，其中以HMG CoA(hydroxy methylTalazoparib细胞培养glutaryl coenzyme A reductase inhibitor)还原酶抑制药、α-糖苷酶抑制药等药品降价明显；门诊药品中阿卡波糖片降幅最大(91.35%),其次为坎地沙坦酯片(73.33%)、达格列净片(70.02%),从而使药品总费用下降。每年度国产、进口集采药品种类及数目，差异无统计学意义，但患者药品总费用下降约41.5%,其中进品药口总费用下降明显为64.18%。结论医院药品集采能减轻MS患者经济负担。

目的:分析铁死亡相关基因长链酯酰辅酶A合成酶4(acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)、转铁蛋白受体(transferrin receptor, TFRC)及Hippo通路关键分子Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)在间皮瘤组织中的表达水平、相关性及意义,观察YAP活化对间皮瘤细胞系211H侵袭转移能力及铁死亡敏感性的影响。方法:应用组织芯片技术和免疫组化法观察ACSL4、TFRC及YAP在30例间皮瘤组织和10例正常组织中的表达,分析蛋白水平及分布的相关性。GEPIA数据库分析基因ACSL4、TFRC和YAP在间皮瘤组织中的m RNA水平相关性。应用逆转录病毒载体于211H细胞中过表达活化型YAP S127A (serine-127突变为alanine),利用实时荧光定量PCR检测ACSL4及TFRC表达;利用划痕实验和transwell侵袭实验检测211H细胞迁移及侵袭能力;利用erastin刺激及SYTOX Green染色检测铁死亡敏感性。结果:间皮瘤组织中YAP细胞核表达、ACSL4及TFRC阳性表达率显著高于正常组织,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.0001)。经Spearman秩相关检验,ACSL4及TFRC蛋白在间皮瘤中的表达呈正相关(Spearman r=0.61,P=0.0003);YAP在细胞核中的表达与ACSL4表达呈正相关(Spearman r=0.4872,P=0.0063)。GEPIA数据库分析发现,YAP与ACSL4、ACSL4与TFRC在间皮瘤中的m RNA表达水平均呈正相Liraglutide纯度关(Spearman rNSC 119875体外=0.33, P=0.0019;Spearman r=0.52,P=0.0000)。表达活化型YAP的211H细胞,ACSL4与TFRC m RNA水平与对照细胞相比均上调;迁移侵袭能力增强;铁死亡敏感性增强。结论:YAP、ACSL4及TFRC在间皮瘤组织中表达具有正相关性;YAP活化促进间皮瘤细胞侵袭转移能力,同时通过ACSL4及TFRC提高细胞对铁死亡诱导的敏感Structuralization of medical report性。YAP、ACSL4及TFRC有望成为预测间皮瘤铁死亡敏感性的潜在生物学标志物。

太赫兹技术在过去数十年间发展迅速，作为一种强大的生物大分子表征工具，太赫兹光谱和成像技术展现了其在诊断医此网站学和临床医学中的广阔前景。通过太赫兹光谱系统可以对生物样本的特定成分进行定量分析，类似地，太赫兹成像系统可以给出样品中待测成分的空间分布。本文fetal immunity以太赫兹光学系统的类型为索引综述了太赫兹诊断医学方面一些具有代表性的研究，并从生物个体、组织、细胞到生物大分子的层面介绍了一些太赫兹生物效应的研究。尽管太赫兹临床医学领域仍处于尝试和初步探索的阶段，但已经呈现了很多具有应用潜力的开创性研究，如太赫兹辅助靶向药物跨膜运输和太赫兹癌细胞DNA去甲基等，为太赫兹技术的生物医学应用奠定了基础。最后总结太赫兹生物效应的研究现状，对该领域的PF-03084014体内重点研究方向和可能的突破点进行分析展望。

目的：分析苗药银丹心脑通软胶囊与辛伐他汀（小剂量）治疗老年高血压（HDP）并高脂血症（HLP）extrusion 3D bioprinting的效果。方法：选取www.selleck.cn/products/MDV31002PLX5622配制020年7月—2022年7月入院治疗的94例HDP并HLP老年患者，以随机数表法分为两组，各47例。观察组予以苗药银丹心脑通（软胶囊剂）联用辛伐他汀（小剂量）治疗，参照组予以辛伐他汀（常规剂量）治疗。对比治疗相关指标。结果：治疗前，组间的血压、血脂指标、血液流变学指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的血压水平低于参照组，除高密度脂蛋白（HDL-C）以外，观察组的血脂指标均低于参照组；观察组的血液流变学指标均低于参照组（P<0.05）。观察组的不良反应率低于参照组（P<0.05）。结论：为HDP并HLP老年患者实行苗药银丹心脑通（软胶囊剂）联用辛伐他汀（小剂量）治疗可以降压降脂，改善患者的血液流变学指标，且安全效益较高。

目的 评估和比较血清及尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C在新生儿缺氧缺血性肾功能损伤中的临床应用价值。方Enasidenib临床试验法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和胶乳增强免疫比浊法对本院重度窒息70例缺血缺氧性肾功能损伤新生儿患者血、尿中NGAL和https://www.selleck.cn/products/ly2157299.html胱抑素C含量进行测定并与25例健康新生儿血、尿指标作对比。结果 缺血缺氧性肾功能损伤新生儿患者血、尿胱抑素C显著高于健康新生儿,差异有统计学意义。血、尿胱抑素C预测AKI的曲线下面积AUC分别为0.83和0.87,检测阈值分别为1.和0.12 mg/L。然而,血清NGAL表现较差(Positive toxicologyAUC 0.44),但尿NGAL显示出对新生儿缺血缺氧性肾损伤诊断的显著区分(AUC 0.81),检测阈值为29.5 ng/mL,敏感度为88%,特异性为73%。结论 血清和尿胱抑素C和尿NGAL在新生儿缺血缺氧性肾损伤的诊断中有重要意义,其指标的升高与肾脏损害程度密切相关。

目的 :分析比较自由呼吸脂肪抑制磁共振弥散加权成像(diffusion-weighteCanagliflozin molecular weightd imaging,DWI)在自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾Thai medicinal plants性分析经病理证实的15例AIP与30例胰腺癌病人。术前行3.0T MRI T1WI、T2WI、MRCP、DWI。DWI序列均基于SE-EPI序列,b值为0和600 s/mm2。DWI采取自由呼吸和脂肪抑制的弥散信号采集模式,获取AIP组和胰腺癌组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。结果:两组病人性别、病变部位、上腹部隐痛和黄疸例数差异均无统计学意义(P>0.05)AG-221配制。自由呼吸的弥散信号采集模式图像均为高信号。DWI图像优良率为95.5%。AIP组ADC为(0.001 58±0.000 21) mm2/s,胰腺癌组为(0.00187±0.000 29) mm2/s,差异有统计学意义(P=0.001 6)。结论:自由呼吸脂肪抑制DWI有助于AIP与胰腺癌鉴别诊断。

目的探讨正性调节区锌指蛋白14(PRDM14)在胰腺癌组织中的表达及对肿瘤干细胞迁移的影响。方法 50只裸鼠被随机分为胰腺癌Ⅰ组、胰腺癌Ⅱ组、胰腺癌Ⅲ组、胰腺炎组和对照组,每组10只。胰腺癌Ⅰ组建立人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺癌Ⅱ组建立PRDM14-shRNA慢病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺癌Ⅲ组建立control病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺炎组采用腹腔注射雨蛙素和脂多糖建立慢性胰腺炎模型,对照组腹腔注射生理盐水。造模完成后8周,采集小鼠胰腺,免疫组化检测胰腺组织PRDM1表达,划痕实验检测人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅰ组)、PRDM14-shRNA慢病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅱ组)和control病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅲ组)的迁移能力。结果免E-616452采购疫组化结果显示,胰腺癌组小鼠PRDM14阳性表达率明STI sexually transmitted infection显高于对照组(均P <0. 05);胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组小鼠PRDM14阳性表达率明显高于胰腺炎组小鼠(均P <0. 05),更多胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组PRDM14阳性表达率及PRDM14表达量均明显高于胰腺癌Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。划痕实验结果显示,胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组肿瘤干细胞迁移能力明显高于胰腺癌Ⅱ组。结论 PRDM14在胰腺癌组织中呈高表达,可能与胰腺癌的发生、侵袭和转移存在紧密关系,有待进一步研究证实。