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背景我国目前存在儿LY2835219说明书科“看病难”困境，儿科诊疗下沉至社区卫生服务中心是大势所趋，目前鲜有社区卫生服务中心儿科诊疗疾病谱的相关研究。目的 通过分析深圳市社区健康服务中心（社康中心）儿科门诊疾病谱，了解社康中心儿科诊疗现状；Cell Analysis并以《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》全科培训细则中儿科轮转掌握疾病谱（儿科培训细则）为依据，探讨培训内容和实际诊疗之间的差距。方法 选取2021年4月至2021年9月深圳市家庭医生签约儿童在10个区社康中心有收费的门诊诊疗记录，按年龄段分为婴儿（<1岁）、幼儿（1～3岁）、学龄前儿童（4～6岁）、小学儿童（7～12岁）、初高中儿童（13～18岁），分析实际诊疗疾病谱和诊疗行为；同时与儿科培训细则匹配，分析儿科培训细则中要求掌握内容在实际诊疗中的情况。结果 共入选961 605人次就诊患儿，学龄前儿童较多，占比为38.22%；小学儿童占比27.57%、幼儿占比21.90%、初高中儿童占比8.49%，婴儿占比3.82%。前五位疾病谱和诊疗行为依次为：呼吸道疾病、补钙和维生素、儿童体检和保健、外伤和术后换药、皮肤病，累计占总诊疗量的67.92%。年龄越小，诊疗行为越集中，婴儿以儿童体检和保健（27.60%,10 142/36 753）、补钙和维生素（25.48%,9 364/36 753）为主；婴儿累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为5种，初高中儿童累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为10种；除婴儿外，其他年龄段患儿以呼吸道疾病为就诊首位，不同年龄段外伤和术后换药诊疗量构成比以初高中患儿为较高。除新生儿窒息、新生儿肺炎、脊髓灰质炎、婴儿手足搐搦症、病毒性心肌炎外，社康中心儿科诊疗涵盖儿科培训细则要求掌握的疾病谱，其中呼吸道疾病333 172MEK抑制剂人次（34.65%）；儿童体检和保健70703人次（7.35%）；急性传染病20 893人次（2.17%）；小儿腹泻13 622人次（1.42%）；小儿腹痛12 526人次（1.30%），而小儿贫血、小儿白血病、佝偻病、小儿糖尿病、营养不良、新生儿黄疸、肾炎和肾病综合征、小儿癫痫、单纯性肥胖症、小儿惊厥诊疗量占比均<1%，且小儿贫血、小儿白血病、新生儿黄疸、肾炎和肾病综合征、小儿癫痫、单纯性肥胖症诊疗行为多以转诊和开具化验单为主。结论 即使深圳市社康中心提供大量儿科诊疗服务，仍对年龄偏小患儿诊疗量不足；儿科培训细则集中在内科疾病，培训内容与实际诊疗存在差距；儿科细则中一些疾病谱专科化过强，在实际诊疗中数量明显不足，且诊疗行为多以转诊和开具化验单为主，因此，全科规培中儿科培训不仅仅涉及内科疾病而是应该做为一个整体来统筹规划，拓展培训内容，加大门诊带教，加强小龄患儿诊疗能力培养。

采bioinspired microfibrils用稀释平板法从凡纳滨对虾养殖池溏中筛选出1株高效去除亚硝酸盐菌株，LY2157299化学结构命名为AP3，并进行了该菌株的生理生化指标测定、菌株的亚显微形态观察和16S rDNA基因序列分析；Oxford Nanopore平台进行AP3全基因组序列测定，PCR和qPCR技术对菌株亚硝酸盐去除途径进行初步探讨。结果表明：筛选菌株在初始亚硝酸盐浓度为300 mg/L的培养基中培养4 h 后，亚硝酸盐含量低于检测下限；鉴定菌株AP3为贝莱斯芽孢杆菌（Bacillus velezensis）；全基因组测序和KEGG功能注释发现，该菌株亚PLX5622化学结构硝酸盐去除途径中存在NirD和Nark功能基因，并扩增成功；qPCR结果显示，菌株Nark和NirD的基因表达水平在2 h迅速升高，其中，NirD基因表达水平与0 h相比差异极显著（P< 0.01）；4 h NirD和Nark基因表达水平与0 h相比，差异不显著。推测该菌株的亚硝酸盐去除途径为DNRA。该结果为芽孢杆菌降低水体中亚硝酸的应用研究提供了理论依据，这对养殖水体的生物调控具有较大实践意义。

目的 探讨环状RNA(cirNSC 119875cRNA)CCDC109B(circCCDC109B)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达，以及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响。方法 在GEO数据库中获取NSCLC相关数据集，应用GEO2R在线软件分析数据集中差异表达的circRNA,筛选倍数变化最为明显的circRNA用于后续实验。收集3例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本，采用免疫荧光原位杂交检测circCCDC109B在两种组织中的表达情况。采用实时荧光定量PCR检测circCCDC109B在NSCLC细胞系A549和H1299及人正常支气管上皮细胞系16HBE中的表达水平。将NSCLC细胞系A549和H1299分别分为阴性对照小干扰RNA(siRdomestic family clusters infectionsNA)转染组(siNC组)、1#circCCDC109B siRNA转染组(sicirc-1组)和2#circCCDC109B siRNA转染组(sicirc-2组),并给予转染相应的siRNA。采用克隆形成实验和Transwell实验分别检测转染后各组A549细胞和H1299细胞的增殖和迁移能力。结果 在NSCLC组织中表达上调的circRNA有51个，表达下调的circRNA有4个，其中circCCDC109B的倍数变化最为明显selleck LGX818。circCCDC109B在NSCLC癌组织中的表达水平高于癌旁组织，且在NSCLC细胞系A549和H1299中的表达水平均高于人支气管上皮细胞系16HBE(均P<0.05)。下调circCCDC109B的表达后，A549细胞和H1299细胞的增殖和迁移能力均降低(均P<0.05)。结论 circCCDC109B在NSCLC组织和细胞系中呈高表达，抑制circCCDC109B的表达可以降低A549细胞和H1299细胞的增殖和迁移能力。

目的探究外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断效果。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的30例白血病合并细菌感染者(A组)、30例白血病非细菌感染者(B组)和30例健康体检志愿者(健康对照组)的临床资料。采用免疫比浊法检测每组患者的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)PF-02341066 NMR水平,采用流式细selleck激酶抑制剂胞术检测CD4/CD8和CD64的表达,采用电阻抗法检测中性粒细胞百分比(NEU%)。结果 A组患者的CRP、PCT、NEU%分别为3.27(0.14~4.41)ng/ml、2.4(1.7~3.1)ng/ml和89(80~90)%。B组患者的CRP、PCT、NEU%分别为0.10(0.10~0.10)ng/ml、0.4(0.2~0.6)ng/ml和70(68~75)%。健康对照组的CRP、PCT、NEU%分别为0.06(0.04~0.08)ng/ml、0.2(0.1~0.5)ng/ml和62(50~70)%。健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CRP、PCT和NEU%均低于白血病合并细菌感染组患者,其中A组和B组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义(P=0.024、0.021、0.029,LSD-t=8.390、8.511、8.153);A组和C组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义(P=0.037、0.033、0.039,LSD-t=7.315、7.672、7.123)。A组患者的CD64指数表达和CD4/CD8指数分别为(95.52±0.31)和(0.64±0.03);B组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为(38.33±0.22)和(0.97±0.12);C组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为(5.11±0.43)和(1.64±0.23),健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD64表达均低于白血病合并细菌感染组患者,健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD4/CD8均高于白血病合并细菌感染组患者,差异统计学具有意义(χ2=2.274、P=0.035)。PCT的敏感度和特异度分别为67.0%和89.0%,CRP的敏感度和特异度分别为85.0%和76.0%,CD64的敏感度和特异度分别为71.0%和90.0%,NEU%的敏感度和特异度分别为58.0%和86.0%。结论 CD64诊断白血病合并细菌感染有良好的特异度,对白血病合并细菌感Diabetes medications染的早期诊断有重要的诊断价值。

目的 对开业护士参与糖尿病患者健康管理的研究进行范围审查，剖析该领域相关研究现状，为未来糖尿病开业护士的研究提供参考。方法 按照Arksey等的范围综述方法学框架，检索PubMed、Web of Science、The Cotumor cell biologychrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究。对建库至2021年11月19日的中英文文献进行检索和筛选，并对纳入文献进行汇总和分AG-221体内析。结果 检索共获得3 319篇文献，经筛选，最终纳入64篇文献。开业护士主要在初级卫生保健医疗机构提供服务，重点关注2型糖尿病患者，服务内容涵盖实施健康教育、自我管理、药物指导、生活方式管理、心理支持、糖尿病足护理等方面，结局指标主要为对糖尿病患者的影响及可行性指标。结论Adezmapimod 开业护士作为初级卫生保健团队的重要成员，在糖尿病患者健康管理中的重要作用已得到证实。然而，我国糖尿病领域鲜有开业护士相关研究，有必要进行相关研究，以促进糖尿病患者的健康管理，提高生活质量。

目的：探讨多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法：回顾性选取2021年2月—2022年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的120例单发性肺结核空洞和肺癌空洞患者。根据诊断结果将其分为对照组（49例，单发性肺结核空洞）和观察组（71例，单发性肺癌空洞）。两组均接受多层螺旋CT检查。对比两组CT影像学特征、邻近组织变化特点、空洞位置、空洞直径及洞壁厚度，分析典型病例图。结果：对照组周围卫星灶、短毛刺、薄壁空洞、钙化占比均高于观Vorinostat供应商察组，厚壁空洞、壁结节、胸膜凹陷、分叶占比均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的周围组织炎症、纵隔淋巴结钙化、纵隔淋巴结肿大的占比均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组左肺上叶/舌段占比低于观察组，左肺下叶背段占比高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空洞直径及洞壁厚度均大于对照组，差异有统计学Sub-clinical infection意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT可以较为精准地提供单发性肺结核空洞及肺癌空洞的影像CP-456773采购学图像，可以良好地反映空洞病变的位置，体积，邻近组织变化特点等信息，对两种病变的鉴别诊断提供有效的帮助。

目的泛素特异性肽酶10(USP10)是去泛素化酶(DUBs)家族的主要成员,USP10可以对细胞质中多种底物蛋白质去泛素化,从而维持细胞功能,调节细selleck NSC125066胞过程,在炎症反应和DNA损伤应答中影响深远。由于USP10底物丰富多样,其通过逆转泛素-蛋白酶体的降解,在抑制或促进癌症方面发挥着重要作用。研究已经发现USP10参与了多种肿瘤进展。然而,泛癌中USP10表达模式、预后价值及其与肿瘤免疫细胞浸润之间的关联仍有待探讨,相关研究也未见报道。课题组前期研究发现,非小细胞肺癌(NSCLC)中USP10能够调节靶蛋白真核翻译起始因子4γ1(EIF4G1)介导肿瘤细胞的生存进展,且二者共定位在细胞质,但具体结合域尚不明确。本文基于临床样本和生物信息学,具体分析USP10泛癌价值,为USP10临床应用提供了一个潜在的预后生物标志物,也为肿瘤靶向USP10相关研究和治疗提供参考。通过构建USP10靶蛋白EIF4G1缺失突变真核表达质粒,研究两者间相互作用的关键结构域,为后续NSCLC的USP10-EIF4G1轴调控机制研究提供理论基础。方法一方面,基于生物信息学和临床样本分析USP10泛癌价值。首先通过Oncomine癌症数据集,分析泛癌中USP10 mRNA表达水平;免疫荧光检测泛癌样本中USP10蛋白表达水平,并利用人类蛋白质图谱(HPA)进一步验证,综合分析USP10蛋白表达模式,更直观的呈现临床结局。然后,集合PrognoScan、Kaplan-Meier Plotter 和 GEPIA 数据库,分析呈现 USP10 表达与多种癌症预后相关性,明确泛癌中USP10的预后价值;最后,通过TIMER和GEPIA数据库,分析泛癌中USP10表达与免疫细胞浸润水平之间的关联,并凭借Kaplan-Meier Plotter进一步明确肿瘤免疫浸润下USP10的预后价值。另一方面,通过构建USP10靶蛋白EIF4G1的缺失突变真核表达质粒,研究两者间相互作用的关键结构域。根据EIF4G1的蛋白结构,利用反向PCR技术,分别扩增EIF4G1缺失突变体,经DNA测序各缺失突变体构建是否成功,通过免疫共沉淀鉴定EIF4G1蛋白中参与EIF4G1和USP10相互作用的结构域。结果根据临床样本和生物信息学分析发现,相比于正常组织,USP10在大多数肿瘤组织中US guided biopsy表达上调,但在卵巢癌中表达下调,且转录与翻译水平相对一致;USP10高表达与癌症病理分期和结节转移密切相关,并预示着患者的预后不佳;USP1购买PLX33970与多种肿瘤免疫细胞浸润密切相关,并调节胰腺癌和肝癌免疫细胞亚群的浸润水平从而影响患者的预后生存;免疫共沉淀证明,USP10靶蛋白EIF4G1的OMPH和EIF5C结构域突变后,使EIF4G1与USP10的相互作用消失,因此说明靶蛋白EIF4G1的OMPH和EIF5C结构域可能是参与和USP10蛋白结合互作的关键所在。结论泛癌中USP10普遍表达上调,且预示着患者临床预后不佳,但在卵巢癌中例外。USP10与胰腺癌和肝癌免疫细胞浸润密切相关,并可能通过免疫浸润影响患者的生存预后。泛癌中USP10的普遍适用性为肿瘤靶向USP10相关研究提供了参考,同时也为USP10临床应用提供了一个潜在的预后生物标志物。此外,本研究确定了 USP10与靶蛋白EIF4G1相互作用的关键结构域,这为后续进一步探讨二者在NSCLC相关的机制研究提供了依据。

目的：研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）铁死亡机制的相关差异表达基因和调控信号通路。方法：从GEO数据库下载GSE89632数据集，包含正常组和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者肝脏组织的芯片基因集，根据|log2(FC)|>1&р.adj<0.05条件，筛选表达差异基因（DEGS）与铁死亡数据库（FerrDbhttps://www.selleck.cn/products/Verteporfin(Visudyne).html）中的259个铁死亡基因取交集得出NASH铁死亡关键基因（FeDEGS），并进行GO-KEGG功能及通路富集分析、PPI网络构建。体外NAFLD模型将HepG2细胞分为正常组（只含无血清培养基）、对照组Dibutyryl-cAMP临床试验（含FFA对照液的培养基）、FFA组（含1 mmol/L FFA的培养基）,采用油红染色检测细胞脂质分布，甘油三脂测定试剂盒检测细胞内甘油三脂含量及western blotting检测c-jun、ZFP36、ATF3、IL-6蛋白表达。结果：生物信息学分析得出9个NASH铁死亡基因（Fe-DEGS）,PPI网络具有关联基因为ZFP36、ATF3、SOCS1、IL-6、PTGS2、JUN。GO富集分析生物学过程中主要涉及脂肪细胞分化、氧化应激反应等；分子功能主要有氧化还原酶活性、三价铁结合等；通路富集有IL-17信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路等。FFA组油红O染色可见细胞内有大量的棕红色颗粒Precision immunotherapy，在正常组及对照组内只有少量棕红色颗粒；细胞甘油三酯含量测定可见，与正常组和对照组比较, FFA组细胞内甘油三脂含量升高（P<0.05）;western blotting显示，与正常组和对照组比较，FFA组c-jun、ZFP36、ATF3、IL-6蛋白表达升高（P<0.05）。结论：ZFP36、JUN、ATF3、IL-6基因可能是NAFLD发生铁死亡的关键基因。

目的 运用代谢组学的方法探讨冠心病（CHD）心血瘀阻证的潜在生物学基础。方法 20只SD大鼠随机分为正常组8只和心血瘀阻证组12只。心血瘀阻证组采用高脂饲料喂养结合维生素D3灌胃、异丙肾上腺素皮下注射制备冠心病心血瘀阻证模型。观察两组大鼠心脏组织病理学以及心肌细胞线粒体超微结构变化；运用液相色谱-质谱联用（LC-MS）技术对大鼠心肌组织进行代谢组学研究，结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法分析（OPLS-DA）筛选组间差异代谢物并进行相关代谢通路的分析，并利用受试者工作特征曲线（ROC）对潜在生物标志物用于冠心病心血瘀阻证诊断的准确性进行评价。结果 正常组大鼠心肌细胞排列整齐，结构清晰，线粒体排列规则，结构完整；心血瘀阻证组大鼠心肌细胞肥大水肿，肌纤维肿胀，可见炎症细胞浸润，线粒体大小不一，数量减少，排列紊乱，部分线粒体已溶解破裂，膜结构消失。两组大鼠的内源性代谢物存在显著差异，得Nirmatrelvir到19种组间差异代谢物。与正常组比较，心血瘀阻证组中磷酸三苯酯、肌苷、TrHA、牛磺酸、泛酸、丙基硫氧嘧啶表达水平上调；LysoPC [18∶2(9Z,12Z)]、PE [18∶1(9Z)/0∶0]、PE [0∶0/18∶2(9Z,12Z)]、PC Histology Equipment[18∶2(2E,4E)/0∶0]、PC [18∶2(9Z,12Z)/0∶0]、PC [18∶1(9Z)/0∶0]、PG (16∶0/0∶0)[U]、L-异亮氨酸、2-羟基肉桂酸、DG [15∶1(9Z)/18∶1(9Z)/0∶0][iso2]、黄嘌呤、甲胺、L-苯丙氨酸表达水平下调。涉及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成，氨酰-tRNA生物合成，缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成，牛磺酸和亚牛磺酸代谢等多条代谢通路。ROC评价结果显示，L-苯丙氨酸、L-异亮氨酸、牛磺酸这3种差异代谢物对冠心病心血瘀阻证预后判断具有较高的预测VP-16半抑制浓度价值。结论 冠心病心血瘀阻证大鼠心肌代谢产物主要涉及氨基酸代谢、脂类代谢和嘌呤代谢等多个层面，其中L-苯丙氨酸、L-异亮氨酸、牛磺酸这3种代谢物有望作为标志物单独或者联合用于冠心病心血瘀阻证的早期诊断。

目的探究白血病患者应用PDCA护理管理对PICC护理质量的影响效果与特征。方法本次研究的分析对象是我院从2016年10月zoonotic infection到2017年10月接收并治疗的141例白血病患者,且通过纳入标准均判定为白血病患者,并对抽取的白血病患者分为研究、对照两组,对照组的70例白血病患者应用常规护理,研究组白血病患者在PICC护理中选择PDCA护理管理,对照并分析两组白血病患者应用不同护理的效果与特点,包括PICC导管留置时间(d)、导管堵塞、血管炎症、导管脱落以及感染等指标。结果研究组与对照组白血病患者应用常规护理购买BLZ945管理与PDCA护理管理的效果对照,结果显示,研究组白血病患者导管脱落、感染、导管堵塞、血管炎症明显优于对照组。研究组白血病患者PICC导管留selleck激酶抑制剂置时间优于对照组。结论针对白血病患者在PICC护理中应用PDCA护理管理可以起到较好的效果,值得在临床治疗中应用和推广。