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目的 评估术前增强CT预测胰头癌侵犯肠系膜上静脉(SMV)/门静脉(PV)及其程度的价值。方法 回顾性分析166例经病理证实的胰头(含钩突部ATM/ATR抑制剂)癌患者，评估术前门静脉期CT所示肿瘤直径、边界，肿瘤与静脉(SMV/PV)接触界面(TVI)(0/≤180°/>180°)、肿瘤与静脉(SMV/PV)接触长度(LIV),有无静脉壁不规则、静脉管腔狭窄，静脉管腔闭塞及SKiller immunoglobulin-like receptorMV泪滴样变形。以logistic回归分析观察胰头导管腺癌侵犯SMV/PV的影响因素，建立联合参数预测模型，以受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测SMV/PV受侵及其程度的效能。结果 166例中，66例SMV/PV受侵，其中轻度及中重度各33例。logistic回归分析显示，TVI>180°、LIV>2 cm及静脉管腔狭窄为SMV/PV受累的独立危险因素(P均<0.05),以联合参数模型1预测胰头癌侵犯SMV/PV的敏感度为75.84%,特异度为91.21%,曲线下面积(AUC)为0.884;TVI>180°、LIV>2 cm为SMV/PV中重度受累的独立危险因素(P均<0.05),以联合参数模型2预测胰头癌中重度侵犯SMV/PV的敏感度为84.84%,特异度为83.91%,AUC为0.885。结论 术前增强CT可有效预RAD001供应商测胰头癌侵及SMV/PV及其程度。

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特征，并筛查COPD患者发生肺癌的临床危险因素。方法 回顾性分析河南省人民医院2021年3月至2022年7月收治的70例COPD合并肺癌患者(观察组)和同期住院的72例单纯COPD患者(对照组)的临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、吸烟指数、临床表现、实验室检查等数据。比较两组的临床资料，并进一步寻找影响COPD合并肺癌发生的危险因素。结果 观察组咯血、消瘦、胸痛、肺不张、胸腔积液等症状的发生率，以及中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白水平均高于对照组，血红蛋白低于对照组(P<0.05);观察组吸烟患者占比、吸烟指数>400支·a~(-1)的患者占比、男性患者占比均高于对照组，观察组>60岁患者占比低于对照组，差异均无统计学意义(P>0.05);COPD合并肺癌确诊方式以气管镜活检为主(selleck64.29%),病变部位以右肺为主(52.86%),病理类型unmet medical needs以鳞癌及腺癌为主(85.71%),TNM分期以Ⅲ/Ⅳ期为主(84.29%),初次确诊时大部分患者已发生转移(84.71%)。结论 COPD合并肺癌患者的临床特征为咯血、消瘦、胸痛、阻塞性肺不张、胸腔积液等症状，且血液指购买SCH727965标，尤其是血小板和C反应蛋白的变化趋势对COPD合并肺癌的筛查具有指导意义。

目的 探究在长期临床等效剂量下4种清热燥湿类中药对正常小鼠肠道菌群、胆汁酸及短链脂肪酸的影响。方法 30只Balb/c雄性小鼠被随机分为对照组、苦参组、黄连组、黄柏组和黄芩组,每组各6只。除对照组外,苦点击此处参组、黄Fer-1配制柏组、黄连组和黄芩组给药剂量分别为2.34、3.12、1.3 g·kg~(-1)和2.6 g·kg~(-1),连续灌胃2周,采用液相色谱-串联质谱法检测粪便中短链脂肪酸和胆汁酸含量,利用16S rRNA高通量基因测序技术分析肠道内容物中菌群结构变化。结果 清热燥湿类中药对正常小鼠粪便中6种短链脂肪酸无明显影响。在常见的23种胆汁酸中,与正常组相比,黄芩组、苦参组、黄连组和黄柏组分别有4、3、2、1种胆汁酸显著变化。从肠道菌群丰度变化上看,与对照组相比,除苦参组外,黄连组、黄芩组和黄柏组小鼠厚壁菌门均呈现下降趋势,拟杆菌门均呈现上升趋势,其中黄连组变化更显著。结论 苦参、黄柏、黄连和黄芩对正常小鼠长期药效剂量下IOP-lowering medications短链脂肪酸影响较小,但可以通过改变肠道菌群结构影响胆汁酸含量的变化。

目的 观察循证护理模式在脊柱外伤合并高血压患者中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年3月医院收治的56例脊柱外伤合并高血压患者为研究对象，按照组间性别、年龄、手术类型、高血压分级匹配的原则分为观察组28例和对照组28例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理模式。对比两组患者的住院时间、aromatic amino acid biosynthesis术后下床活动时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果 采用循证护理模式后，观察组住院时间、术后下床活动时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；采用循证护理模式后，两组患者VAS评分都降低，但观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脊柱外伤合并高血压Belnacasan IC50患者的围手术期，循证护理模式有助于PUN30119作用降低术后并发症风险，改善术后疼痛症状，并缩短住院时长。

目的:探讨细胞分裂周期相关蛋白7(cell division cycle-associated protein 7,CDCA7)对人胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响,及其可能的作用机制。方法:利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达谱数据动态分析(Gene Expression Profiling Interactive Y-27632Analysis,GEPIA)数据库分析胰腺癌组织及癌旁组织中CDCA7表达水平的差异,并采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检Smoothened Agonist测CDCA7 mRNA和蛋白在人正常胰腺导管上皮细胞HPDE和人胰腺癌Bxpc-3、CFPAC-1、PANC-1、MIA PaCa-2、Capan2及SW1990细胞中的表达水平。构建干扰CDCA7基因表达的重组慢病毒,稳定转入PANC-1细胞,并分别采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测干扰效率。干扰CDCA7基因表达后,分别采用CCK-8法和平板克隆实验检测对PANC-1细胞增殖能力的影响,细胞划痕愈合实验及Transwell小室法检测对PANC-1细胞迁移及侵袭能力的影响;进一步采用蛋白质印迹法检测干扰CDCA7表达后对上皮-间质转化相关蛋白波形蛋白(Vimentin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin),以及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和cyclin E1表达水平的影响。通过生物信息学网站(STING和GEPIA)预测CDCA7与微型染色体维持蛋白3(mAutoimmune pancreatitisinichromosome maintenance protein 3,MCM3)的关系,并进一步采用免疫共沉淀法检测CDCA7与MCM3的相互作用,采用蛋白质印迹法检测干扰CDCA7表达后MCM3蛋白表达水平的变化。结果:CDCA7在胰腺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);CDCA7 mRNA及蛋白在胰腺癌PANC-1、MIA PaCa-2和SW1990细胞中的表达水平均明显高于人正常胰腺导管上皮细胞HPDE(P值均<0.05)。干扰CDCA7表达后,PANC-1细胞中CDCA7 mRNA和蛋白的表达水平明显下降(P值均<0.05),PANC-1细胞的增殖、侵袭及迁移能力明显降低(P值均<0.05);Vimentin、cyclin D1和cyclin E1蛋白的表达水平均明显下调,而E-cadherin蛋白的表达水平明显上调(P值均<0.05)。CDCA7与MCM3存在相互作用,且干扰CDCA7表达后MCM3蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。结论:CDCA7在部分胰腺癌细胞中高表达,干扰其表达可抑制胰腺癌PANC-1细胞的增殖、侵袭及迁移能力。

目的 探讨颈动脉内—中膜厚度(IMT)与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变之间的相关性。方法 选取高血压患者210例，根据患者的IMT差异，分成对照组(IMT<1.3 mm,n=10RIPA Radioimmunoprecipitation assay1)及研究组(IMT≥1.3 mm,n=109)。比较两组高血压患者的心电图表现情况及缺血性改变的发生情况，并比较不同IMT分级患者的心电图异常情况。结果 研究组Ⅱ～Ⅲ房室传导阻滞率、心房颤动率、ST段压低总导联数、ST段偏移伴T波异常率、异常的T波总导联数、ST段易变性率、心绞痛伴ST段压低率及U波倒置率明显高于对照组(P<0.05);随着IMT的增加，患者的ST段压低总导联Rapamycin作用数、心房颤动率、ST段偏移伴T波异常率以及异常的T波总导联数明显升高(P<0.05);研究组心绞痛率、心电图ST-T改变率及短暂性脑缺血发作率明显高于对照组(P<0.05)。结论 颈动脉获悉更多IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变具有相关性，对心肌缺血具有一定的预测效果。

目的 研究哺乳动物雷帕霉素靶体蛋Bafilomycin A1 IC50白(mTOR)抑制剂雷帕霉素Liproxstatin-1试剂(RAPA)通过mTOR通路介导胰腺癌(PC)顺铂(DDP)耐药的机制,探索逆转该耐药性的可行性方案。方法 用含10%胎牛血清的达尔伯克必需培养基DMEM(PANC-1)或RPMI-1640(BxPC-3、SW1990)于37℃、5%CO_2培养箱中培养,取对数期细胞进行实验:用划痕修复实验检测细胞的迁移能力Helicobacter hepaticus;用迁移(Transwell)实验检测细胞的侵袭能力;用四甲基偶氮唑盐(MTT)实验检测加入0、5、10、20μmol/L的RAPA后,DDP对PANC-1、BxPC-3、SW1990耐药株的半数抑制浓度(IC_(50))的变化;用Western blot实验检测0、5、10、20μmol/L的RAPA抑制mTOR信号通路相关蛋白磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、mTOR、磷酸化的mTOR(p-mTOR)的表达。结果 PANC-1、BxPC-3、SW1990 3种PC细胞株均对DDP耐药,单用DDP时,3种细胞株均具有很强的细胞迁移能力和侵袭能力,其IC_(50)较高;联用RAPA后,3种细胞株的迁移能力和侵袭能力显著下降(P<0.01);加入不同浓度的RAPA后,3种细胞株的生存率均明显降低,其IC_(50)显著下降(P<0.01)。Western blot实验显示:RAPA可明显下调PANC-1及BxPC-3细胞中PI3K、AKT、mTOR蛋白的表达,抑制PI3K、AKT、mTOR被磷酸化,对SW1990的mTOR蛋白表达的影响较弱,但降低p-mTOR蛋白表达。结论 RAPA可降低PC细胞迁移能力、侵袭能力,提高PC对DDP的敏感性,逆转DDP耐药性,该过程是通过抑制mTOR信号通路相关蛋白的表达及磷酸化来实现的。

目的 落实国家胰岛素专项集中带量采购政策，促进胰岛素制剂的规范化、科学化管理，提高糖尿病患者对胰岛素用药的可及性。方法 分析胰岛素专项集中带量采购的历史背景，总结前5批药品集中带量采购工作的经验，根据胰岛素制剂的种类，集中带量采购的特点，形成胰岛素专项集中带量采购共识。结果 国家医疗保障局自2019年“4+7”城市药品集中带量采购试点开始以来，已开展了5批药品集中带量采购，在第6批组织了胰岛素专项集中带量采购。与前5批药品集中带量采购相比，对胰岛素专项集中带Erastin化学结构量采购在健全组织体系、科学Pidnarulex IC50报量、药品目录优化、采购供应与保障、任务量分配、胰岛素转换管理、质量与不良反应监测管理、合理使用宣传工作、临床综合评价等方面提出了指导建议，形成了共识。结论 制订Bioreductive chemotherapy科学、规范的胰岛素专项集中带量采购体系与措施，为胰岛素专项集中带量采购工作的开展提供了可靠依据。

随着生活水平的提高和工作方式的改变，现代社会人Emergency disinfection类糖脂代谢异常的发病率越来越高。临床上常通过调整生活方式和/或应用降糖降脂药进行治疗，但目前并没有专门针对糖脂代谢紊乱的selleck NMR药物。丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6(HCBP6)是一个新发现的靶点，可依据体内水平振荡调节甘油三酯及胆固醇的含量，从而调节糖脂代谢异常。相关研究表明，人参皂苷Rh_2可显著上调HCBP6的表达，但关于中药对HCBP6作用的研究几乎为空白，且HCBP6三维结构信息也未被确定，作用于HCBP6的潜在活性成分的发现研究较为缓慢。因此，该研究首先选择8种常用的调节糖脂代谢异常的中药的总皂苷部位为研究对象，观察其对HCBP6表达的影响，然后采用预测获得的HCBP6三维结构与8种中草ABT-263配制药中皂苷类成分进行分子对接，以期快速获取潜在活性单体。结果表明，8种总皂苷部位均有上调HCBP6 mRNA及蛋白表达的作用趋势。其中，绞股蓝总皂苷组上调HCBP6 mRNA的作用最好；人参总皂苷组上调HCBP6蛋白表达的效果最好。利用Robetta网站对蛋白质结构进行预测并通过SAVES对预测的结构进行评估后得到可靠的蛋白结构。同时搜集网站及文献中的皂苷类化合物与预测的蛋白进行对接，发现皂苷类成分与HCBP6蛋白具有良好的结合活性。研究结果为从中药中发现调节糖脂代谢的新药提供了思路和方法。

目的探讨高频彩超诊断小儿睾丸白血病的临床价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月期间广州市妇女儿童医疗中心收治的30例最终经病理检查确诊为睾丸白血病患儿的睾丸高频彩超检查的图像资料,获取睾丸白血病患儿睾丸形态及内部ZD1839生产商实质情况。结果 30例患儿中出现睾丸形态增大共28例,其中20例患者为单侧增大,8例患者为双侧增大,2例患儿未出现睾丸形态增大情况;15例患儿睾丸弥漫性增大,实质回声减低且分布不均;8例患儿睾丸内可见多个大小不等回声不等的结节,大者约24 mm×23 mm,形态轮廓不规则,边界不清,内回声分布不均匀,内可见稍高回声和无回声夹杂;5例患儿腹沟处淋巴结明显肿primary hepatic carcinoma大PEG300体内实验剂量;2例患儿睾丸内出现条索状血流信号,血流信号丰富;25被确诊为恶性肿瘤;25例患儿超声诊断为睾丸白血病,最终均经病理检查确诊,超声诊断确诊率达到86.67%。结论高频彩超检查小儿睾丸白血病能有效探测患儿睾丸内部实质情况,对鉴别诊断睾丸白血病有较高的临床应用价值。