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目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素，为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月海南省万宁市人民医院收治的150例急性脑梗死患者（均进行静脉溶栓治疗）的临床资料，并根据早期神经功能恶化的发生情况分为发生早期神经功能恶化组（30例）、未发生早期神经功能恶化组（120例）。单因素分析两组患者收集的一般资料，并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析，筛选静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因素，并给予相应预防措施。结果 发生早期神经功能恶化组年龄≥60岁、合并糖尿病的患者占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）水平均显著高于未发生早期神经功能恶化组，发病至治疗时间显著长于未发生早期神经功能恶化组（均P<0.05）；多因素Log点击此处istic回归分析结果显示，合并糖尿病、入院时NIHSS评分高、发病至治疗时间长、WBC水平高、CRP水平高均为急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的独立危险因素（OR=1.046、1.177、1PF-07321332作用.745、1.865、1.206，均P <0.05）。结论 合并糖尿病、入院时NIHBiomass estimationSS评分高、发病至治疗时间长、WBC水平高、CRP水平高均为静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素，可加强对上述因素的重视程度，在患者入院后充分评估并予以患者相应的预防措施，避免或减少早期神经功能恶化的发生。

背景：脑缺血再灌注损伤常见于缺血性脑卒中，严重影响患者预后，因此探索有效缓解脑缺血再灌注损伤的治疗方法十分重要。电针可有效改善缺血性脑卒中神经功能的缺损症状。目的：探讨电针治疗对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及其Fixed and Fluidized bed bioreactors对大脑皮质神经元凋亡的影响。方法：将48只雄性3月龄的SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组16只。模型组及电针组所有大鼠进行左侧大脑中动脉脑缺血再灌注造模，缺血2 h，再灌注6 h；假手术组大鼠仅暴露并游离颈动脉。然后对电针组大鼠进行“水沟”“百会”穴的电针干预，选择疏密波，频率3 Hz/15 Hz，强度1 mA，干预20 min,1次/d，连续5 d。模型制作后第5天，使用Longa神经功能评分对所有纳入实验的大鼠进行神经功能受损程度评定；TTC染色观察脑梗死体积；ELISA法检测炎症因子水平；TUNEL法检测细胞凋亡情况；荧光定量PCR及Western blot分别检测大脑皮质区半胱天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、半胱天冬氨酸蛋白酶8（Caspase-8）mRNA及蛋白的表达水平。结果与结论：（1）与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分明显升高（P <0.01）；脑梗死体积明显Gefitinib使用方法增大（P <0.01）；左侧大脑皮质区TUNEL阳性细胞数量明显增多（P <0.01）；血清炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α表达水平升高（P <0.05,P <0.01,P <0.01）；大脑皮质区Caspase-3、Caspase-8 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P <0.01,P <0.01）；（2）与模型组相比，电针组大鼠神经功能评分降低（P <0.05）；脑梗死体积减小（P <0.05）；左侧大BLZ945供应商脑皮质区TUNEL阳性细胞数量明显减少（P <0.01）；血清炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α表达水平均降低（P <0.01,P <0.05,P <0.05）；大脑皮质区Caspase-3、Caspase-8 mRNA及蛋白表水平明显降低（P <0.01,P <0.01）；（3）提示电针治疗可能通过抑制大鼠大脑皮质神经元凋亡，缓解脑缺血再灌注损伤，发挥神经保护作用。

目的 研究前列腺癌组织中跨膜丝氨酸蛋白酶2-E26转录因子(TMPRSS2-ETS)融合基因及ETS相关基因(ERG)、ETS变异体1(ETV1)、同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)、雄激素受体(AR)蛋白表达情况。方法 收集大同市第三人民医院2016年12月至2NSC 125973临床试验017年10月前列腺癌患者石蜡标本50例,以同期前列腺增生患者标本30例作为对照。采用荧光原位杂交EPZ-6438 MW检测TMPRSS2-ERG、TMPRSS2-ETV1以及TMPRSS2-ETV4基因融合状况；免疫组织化学法检测ERG、ETV1、PTEN、AR蛋白的表达。结果 前列腺癌组织中TMPRSS2-ETS融合基因阳性率为70%(35/50),前列腺增生组织中未检测到TMPRSS2-ETS融合基因。TMPRSS2-ETS融合基因的表达在不同年龄、血清前列腺特异性抗原(PSA)值及是否远处转移前列腺癌患者组间的差异均无统计学意义(均P0.05),而Gleason评分7分的前列腺癌患者TMPRSS2-ETS融合基因的表达高于≤7分的患者,差异有统计学意义(P0.05)。ERG及ETV1在前列腺癌组织中的表达高于前列腺增生组织,差异均有统计学意义(均P0.05)；PTEN在前列腺癌组织中的表达低于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P0.05)；AR在前列腺癌组织及前列腺增生组织中的表达差异无统计学意义(P0.05)。TMPRSS2-ETS融合基因与ERG在前列腺癌中的表达呈正相关(r=0.302,P0.05)；tumor immune microenvironmentTMPRSS2-ETS融合基因与ETV1、PTEN、AR在前列腺癌中的表达均无相关性(均P0.05)。结论 TMPRSS2-ETS融合基因和ERG、ETV1蛋白在前列腺癌中表达上调,可能参与了肿瘤的发生、发展,检测TMPRSS2-ETS融合基因和ERG蛋白有助于前列腺癌的诊断。

目的:探讨加味升降散对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)大鼠肾脏Raf/MEK通路蛋白的影响及其炎症和纤维化改善的可能机制。方法:DN大鼠随机分为模型对照组、厄贝沙坦0.014 g/kg组、加味升降散4.4、8.7、17.5 g/kg组，另设正常对照组，各组分别灌胃相应药物或生理盐水，1次/d,连续给药8 w。检测大鼠尿蛋白含量，血清中Glu、Bun、Scr含量、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)含量；HE、Masson染色和电镜观察肾脏病理变化；免疫组化(IHC)检测肾组织核因子-κB蛋白(NF-κB)、髓样分化因子(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)的EPZ-6438说明书表达；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织Raf蛋白激酶(Raf)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、核因子κB(NF-κB)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较，模型对照组大鼠尿蛋白含量Tamoxifen显著升高，血清Glu、Bun、Scr、IL-6、TNF-α、CRP含量显著升高(P<0.01),模型对照组大鼠肾组织细胞产生了病理损伤；与模型对照组比较，各给药组大鼠尿白蛋白含量显著降低，血清Glu、Bun、Scr、IL-6、TNF-α、CRP含量显著降低(P<0.01);在HE、Masson染色和电镜下观察可见给予厄贝沙坦和加味升降散治疗后，肾组织细胞的病理损伤逐渐改善。与正常对照组比较，模型对照组大鼠肾脏NF-κB、MyD88、TLR4、α-SMA、TGF-β1、p-Raf、p-MEK、p-ERK、p-NF-κB蛋白表达明显上调Genetic and inherited disorders，E-cadherin蛋白表达明显下调(P<0.05);与模型对照组比较，厄贝沙坦组和加味升降散8.7、17.5 g/kg组大鼠肾脏NF-κB、MyD88、TLR4、α-SMA、TGF-β1、p-Raf、p-MEK、p-ERK、p-NF-κB蛋白表达明显下调，E-cadherin表达明显上调(P<0.05)。结论:加味升降散可明显减轻糖尿病肾病大鼠肾组织损害，其机制可能与下调TLR4/NF-κB、Raf-MEK通路蛋白表达，抑制肾脏炎症状态、改善肾脏纤维化有关。

目的 探究P-选择素(Ps)、粘连蛋白[层粘连蛋白(LN)、纤维粘连蛋白(FN)]及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在凶险性前置胎盘中的诊断效能和检测价值。方法 选取2018年12月—2019年9月杭州市余杭区妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘孕妇50例为观察组，另选取同期在该院体检的正常胎盘孕妇50例为对照组。检测对比两组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2表达水平。比较不同胎盘植入程度孕妇上述指标和超声评分，分析血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2的相关性，上述指标与超声评分的相关性，采用ROC曲线评价血清Ps、LN、FN、MMP-2及超声评分对胎盘植入程度的预测价值。结果 观察组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎盘穿透孕妇更多血清、胎盘组织中Ps、LN、FN、MMP-2水平及超声评分均高于BLZ945分子式胎盘植入、胎盘粘连孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果，血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2水平均呈正相关关系(r=0.829、0.742、0.911及0.926,均P<0.05)。Spearman相关性分析，血清、胎盘组织Ps、LN、FN、MMP-2与超声评分呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清MMP-2、FN联合超声评分预测凶险性前置胎盘的AUC为0.939,95%CI为0.815～0.990,均显著优于上述指标单独预测。结论 Ps、LN、FN及MMP-2在spinal biopsy凶险性前置胎盘孕妇外周血和胎盘组织中均呈高表达状态，血清MMP-2、FN联合超声评分检测能有效预测胎盘植入情况，可为临床提供数据支持。

目的 探讨红细胞分布宽度(Rwww.selleck.cn/products/ve-822DW)联合microRNA-1(miR-1)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)患者发生缺血性脑卒中的早期诊断价值。NSC125066研究购买方法 选取2019年3月至2021年3月该院心内科收治的150例EH未并发AF患者作为对照组；EH并发AF的156例患hepatic macrophages者作为观察组，根据有无发生缺血性脑卒中再分为非脑卒中组和脑卒中组，其中非脑卒中组98例，脑卒中组58例。观察各组患者miR-1与RDW表达水平。结果 对照组、非脑卒中组和脑卒中组患者miR-1和RDW水平均呈升高趋势，且任意两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1和RDW对EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的诊断价值，发现miR-1的曲线下面积(AUC)为0.614,最佳临界值为0.565,灵敏度为75.40%,特异度为54.70%;RDW的AUC为0.690,最佳临界值为43.35%,灵敏度为64.30%,特异度为66.00%。联合miR-1和RDW检测(AUC=0.734,95%CI:0.621～0.997)高于单项指标检测的诊断效能。结论 miR-1与RDW是EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的潜在候选标志物，二者联合检测可提高对EH并发AF患者发生缺血性脑卒中的早期诊断效力，具有较高的临床应用价值。

目的：探讨手术前后血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio， PLR)变化对胃癌预后的评估价值。方法：收集2016年12月到2017年7月于兰州大学第二医院普外科收治的208例胃癌患者临床病理资料。并根据其各自ROC曲线的最佳截断值，将其分为术前升高组/降低组以及术后升高组/降低组。分析手术前后各组与胃癌患者RIPA radio immunoprecipitation assay的临床病理资料和预后的关系。结果：术前PLR与侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小有关，且术前PLR升高组在侵犯深度为T3-T4、伴淋巴结转移、肿瘤>5cm的患者中所占比例高于术前PLR降低组(p<0.05)。术后PLR升高组与降低组在临床病理特征方面无明显差异。生存分析提示:术前PLR升高组5年生存率低于术前PLR降低组，术后PLRPanobinostat浓度升高组的5年生存率低于术后PLR降低组，将术前PLR与术后PLR联合分析，结果显示手术前后均高组5年生存率最低，手术前后均低组5年生存率最高。多因素分析影响胃癌预后因素，结果显示手术前后PLR均高、全胃切除、伴淋巴结转移和神经侵犯是影响胃癌预后的独立危险因素。结论：联合检测手术前后PLPUN30119生产商R变化有助于判断胃癌预后，且手术前后PLR均升高的胃癌患者预后较差。

目的 探讨子宫内膜癌临床特点及误诊原因，并分析防范误诊措施。方法 回顾性分析2018年2月—2019年4月收治初期曾误诊的15例子宫内膜癌的临床资料。结果 本组阴道不规则出血12例，月经紊乱(selleckchem周期缩短、经期延长)6例，痛经3例，性交出血1例，白带增多6例，白带异味2例，下腹胀痛2例，腰酸2例更多；均面色苍白，贫血貌。经妇科检查结合阴道超声表现，初步诊断为子宫肌瘤5例、子宫腺肌病6例、子宫内膜不典型增生4例，本组误诊时间1～3个月。拟行手术治疗，术中剖视子宫，见鱼肉样不规则内膜病变组织，经术中及术后病理检查提示子宫内膜癌，腺癌13例、腺角化癌2例。15例确诊后，给予经腹全子宫+附件切除7例和次广泛子宫及附件切除术8例，并术后辅以放疗。15例术后随访1年均存活且未复发。结论 子宫内膜癌早期临床表现缺乏特异性，且发病有年轻化趋势，患者及接诊医师重视程度不足，未及时行组织病理学检查，是导致本病误诊及延误诊治的主要原因；加强对本病的认识，提高警惕性，对怀疑本Laboratory biomarkers病者及早行组织病理学检查，是避免早期误诊的有效方法。

目的 探讨天疱疮患者合并感染的情况，进一步分析其影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月茂名市人民医院收治的105例天疱疮患者的临床资料，调查天疱疮患者合并感染的现状，分析患者合并感染的病原菌类型及其影响因素。结果 本研究中共有47例天疱疮患者合并感染，合并感染率为44.76%(47/105)，分离出49株病原菌，以革兰氏阳性杆菌（G+）最多，占比59.18%，革兰氏阴性杆菌（G-）次之，占比22.45%，真菌最少，占比18.37%。天疱疮患者合并感染与否和性别Adavosertib研究购买、疾病类型、激素种类、高血压、高脂血症方面无关（P>0.05），和年龄、病程、疾病LXH254供应商严重程度、低蛋白血症、糖尿病、CD4+T淋巴细胞减少症有关（P<0plant microbiome.05）；多因素logistic回归分析结果显示，低蛋白血症、CD4+T淋巴细胞减少症、糖尿病、病情严重程度（重度）是天疱疮患者合并感染的独立影响因素（P<0.05）。结论 天疱疮患者合并感染发生率较高，感染病原菌主要以革兰阳性杆菌为主，天疱疮患者合并感染受合并疾病、病情严重程度等多种因素的影响，临床医生应针对其影响因素给予预防措施，减少感染的发生。

目的：了解新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情期间海南地区老年糖尿病患者的心理状况及相关影响因素，为改善本地区老年糖selleck NMR尿病患者的心理问题提供参考依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对海南地区183例老年糖尿病患者的心理状况进行调查，应用单因素及多元medical journal逐步Logistic回归分析影响NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题的危险因素。结果：183例老年糖尿病患者，147例有心理问题，构LY294002研究购买成比为80.3%,以焦虑、恐怖、躯体化和抑郁多见。单因素分析显示，年龄、担心病毒感染、病毒传播途径、疫情期间消化不良、容易恐慌、头痛/头晕及血糖升高与NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题有关(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示，担心病毒感染、疫情期间消化不良、容易恐慌、头痛/头晕及血糖升高是影响NCP流行期间老年糖尿病患者心理问题的独立危险因素(P<0.05);而了解病毒传播途径是保护因素(P<0.05)。结论：NCP流行期间海南地区老年糖尿病患者普遍存在心理问题，其影响因素较多，应加强对老年糖尿病患者的心理疏导和人文关怀，以促进患者的身心健康。