《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》在膝骨关节炎研究中的应用现状分析

目的:分析《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》(以下简称《共识》)在膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)研究中的应用情况。方法:分别以“膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)”“Diagnosis and management of knee osteoarthritis:Chinese me点击此处dicine expert consensus(2015)”为检索词,应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,并以“Diagnosis and management of knee medical isotope productionosteoarthritis:Chinese medicine expert consensus(2015)”为检索词,应用计算机检索PubMed和Web of Science,检索时限均为2015年7月至2022年9月。将《共识》详情页“引证文献”(英文数据库界面为“Cited by”)栏目中的文献导出,文献筛选、数据提取后,统计《共识》被引频次,分析统计引证文献的发表时间、文献类型、发表期刊及关键词和《共识》被引内容。结果:共筛选615篇引证文献;中文版《共识》被引544次,英文版《共识》被引71次。根据点击此处引证文献发表时间统计,2015年2篇、2016年30篇、2017年59篇、2018年109篇、2019年115篇、2020年179篇、2021年95篇、2022年26篇;根据文献类型统计,期刊论文448篇、学位论文163篇、会议论文4篇;引证文献数量排名前5的期刊依次是《中医正骨》《新中医》《中国中医骨伤科杂志》《光明中医》《按摩与康复医学》;中医疗法关键词出现频次排名前5的依次是刺法、灸法、针刀疗法、中药内治、中药薰洗,西医疗法关键词出现频次排名前5的依次是玻璃酸钠、运动疗法、关节镜、全膝关节置换术、塞来昔布。《共识》被引内容中,1级标题内容按照被引频次排序依次是“膝骨关节炎的临床分期和辨证分型”“膝骨关节炎的诊断与影像学分级”“背景”“膝骨关节炎的治疗”“专家建议”;2级标题内容按照被引频次排序依次是“辨证分型”“诊断”“非药物疗法”“药物疗法”“影像学分级”“临床分期”;3级标题内容被引频次位于前5的依次是肝肾亏虚证、气滞血瘀证、寒湿痹阻证、气血虚弱证、中草药。结论:《共识》在KOA研究领域得到了广泛应用,对指导KOA的中医药治疗发挥了重要作用。

颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用

目的 基于颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)分析颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2021年6月收治的235例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,根据入院时冠状动脉CT血管造影结果分为非狭窄组(无狭窄或轻度狭窄)161例和狭窄组(中重度狭窄)74例。比较两组患者颈动脉超声、TCD参数,分析颈动脉超声、TCD参数与冠状动脉狭窄程度的相关性,同时分析颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用。结果 狭窄组颈动脉内中膜厚度(IMT)以及大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均明显高于非狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMT以及MCA、VA、ACA、PCA、BA的PI和RI与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(rs=0.579~0.817,均P<0.island biogeography05)。以无颈动脉粥样硬化、无颅内动脉粥样硬化为对照,颈动脉粥样硬化、颅内动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄有关(OR=3.584、1.065,均P<0.05);颈动脉粥样硬化与颅内动脉粥样硬化存在正向相加模型的交互作用,当两种因素共存时,冠状动脉狭窄风险是非颈动脉粥样Pexidartinib采购硬化、非颅内动脉粥样硬化者的7.262倍(S=1.347,RPidnarulex临床试验ERI=3.613,AP=49.75%)。结论 颈动脉超声及TCD参数IMT、PI、RI可作为临床定量分析颅内外动脉粥样硬化的有效指标,且颈动脉及颅内动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄具有正向相加模型的交互作用。

芍药苷通过调控Akt/FoxO1信号通路对2型糖尿病大鼠的保护作用

目的 探讨芍药苷对2型糖尿病(T2DM)大鼠的作用。方法 高糖高脂饮食加注射链脲佐菌素(STZ)法建立T2DM大鼠模型,并随机分为模型组、二甲双胍组(100 mg/kg)和芍药苷高、低剂量组(200、100 mg/kg),每组10只,另选10只健康大鼠作为正常组,各组灌胃给予相应剂量药物,每天1次,持续8周CP-690550小鼠。给药第7周进行葡萄糖耐量实验,给药结束后使用试剂盒检测selleck GW-572016空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,HE染色观察肝组织病理形态,ELISA法检测肝组织白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot法检测肝组织蛋白激酶B(Akt)、叉头状转录因子O1(FoxO1)蛋白表达。Aquatic microbiology结果 与模型组比较,二甲双胍组和芍药苷各剂量组大鼠FBG、FINS、IRI均降低(P<0.01),葡萄糖耐受能力得到改善;血清HDL-C水平升高(P<0.05,P<0.01),LDL-C、TC和TG水平降低(P<0.05,P<0.01),肝组织病理性损伤减轻;肝组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01);肝组织MDA水平和p-Akt蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),肝组织GSH-Px、CAT活性和p-FoxO1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论 芍药苷具有改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱,抑制炎症反应及氧化应激的作用。

薏苡附子败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者促炎、抗炎因子及肠道菌群的影响

目的 观察薏苡附子Bioinformatic analyse败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者促炎、抗炎因子及肠道菌群的影响。方法 将我院100例慢性溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规对症治疗方案联CL13900价格合健康宣教,观察组在对照组的治疗基础上服用薏苡附子败酱散,两组患者均连续治疗8周。对比两组患者治疗前后疗效情况、症状积分、血清促炎因子和抗炎因子含量以及肠道菌群变化情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组症状积分明显低于对照组(P <0.05);观察组促炎因子含量血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1b(IL-1b)明显低于对照组( P<0.05);观察组抗炎因子含量血清白介素-4(IL-4)、白介Navitoclax抑制剂素-13(IL-13)明显高于对照组( P<0.05);观察组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显高于对照组( P<0.05),大肠杆菌含量明显低于对照组( P<0.05)。结论 薏苡附子败酱散对慢性溃疡性结肠炎患者疗效较好,可有效调节机体抗炎因子和促炎因子水平从而缓解机体炎症状态,同时纠正肠道菌群紊乱的状态。

2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度及斑块积分的关系

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分的关系。方法 选取2018年5月至2021年9月合肥市第三人民医院收治的2型糖尿病患者204例,均对其行甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、甲状腺激素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗www.selleck.cn/products/gefitinib-based-protac-3指数(HOMA-IR)]及颈动脉IMT检测,并评估颈动脉斑块积分。根据甲状腺激素水平将所有患者分为正常组、甲状腺功能减退(甲减)组、甲状腺功能亢进(selleck化学甲亢)组,对比各组糖代谢相关指标水平、颈动脉IMT及颈动脉斑块积分,并采用Pearson相关性分析法分析各项指标之间的相关性。结果 204例2型糖尿病患者中,正常组126例,甲减组61例,甲亢组17例。甲减组及甲亢组颈动脉IMT及颈动脉斑块积分均明显高于正常组(P<0.05),甲亢组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均明显高于正常组与甲减组(P<0.05)。相关性分析结果显示,在甲减组及甲亢组中,TT_3、FT_3、TT_4、FT_4与FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与FIns呈负相关(P<0.05);此外,TT_3、FT_3、TT_4、FT_4与颈动脉IMT、颈动脉斑块积分在甲减组及甲亢组中分别呈负相关和正相关(P<0.05);甲减组的TSH与FPG、T cell immunoglobulin domain and mucin-32 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05),与FIns、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常情况,并以亚临床甲减及临床甲减为主,2型糖尿病并甲状腺功能异常者与糖代谢、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分关系密切。

基于自我超越理论的干预策略对结直肠癌化疗患者心理痛苦及应对方式的影响

目的 探讨基于自我超越理论的干预策略对结直肠癌化疗患者心理痛苦及应对方式的影响。方法 选择2020年3月至2022年3月安徽医科大学附属六安医院收治的100例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组常规护理干预,观察组采用基于自我超越理论的干预策略干预。评估比较两获悉更多组心理痛苦、应对方式、生活质量。结果 干预后,两组情感负担、就医状态、生活规律、人际关系得分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组面对、LGX818发泄、幻想、回避与压抑、屈服评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异Plants medicinal有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生理状况、社会家庭状况、情感状况、睡眠状况、附加关注高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自我超越理论对结直肠癌患者护理效果良好,降低心理痛苦程度,提升应对方式能力、生活质量和护理满意度。

UKA与TKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的购买Elexacaftor 探究为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者分别应用膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节glandular microbiome置换术(total knee arthroplasty, TKA)的治疗效果。方法 随机选取2020年2月—2022年1月经聊城市中医医院确诊并治疗的膝关节内侧间室骨关节炎老年患者60例,以置换手术的差异性作为分组依据,分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用TKA治疗,研究组采用UKA治疗。比较两组手术指标、膝关节功能、不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组患者手术用时(68.PD-0332991溶解度21±8.62)min及住院时间(8.42±2.61)d更短,术中出血量(221.24±36.89)mL更少,差异有统计学意义(t=6.701、4.576、13.632,P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分、临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后膝关节功能评分(81.24±6.33)分、临床评分(83.96±6.31)分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.094、3.161,P<0.05)。研究组未出现任何不良事件,而对照组1例(3.33%)患者发生血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者选用UKA取得了令人满意的效果,不仅手术实施得更快,造成的出血更少,而且可加快术后患者膝关节功能的好转,减少不良事件的发生。

青钱柳水提物对果糖诱导的代谢综合征大鼠糖脂代谢的影响

近年来,代谢综合征发病率不断上升,药物治疗存在一定局限性,通过天然植物干预代谢综合征发生发展已成为研究热点。本研究通过果糖诱导的大鼠代谢综合征模型和网络药理学探讨青钱柳水提物调节糖脂代谢紊乱的作用及机制。实验设置正常对照组、代谢综合征模型组、青钱柳干预组、青钱柳对照组。代谢综合征模型组和青钱柳干预组通过10%果糖溶液长期替代饮用水诱导代谢综合征。青钱柳干预组和青钱柳对照组每天用青钱柳水提物(800 mg/kg)灌胃,模型组用等体积生理盐水灌胃。动态观察大鼠基本状态、体质量、空腹血糖值。10周后测量大鼠口服葡萄糖耐量、胰岛素耐量、腰围、体长、肝MRTX849核磁重,计算Lee’s指数、肝脏指数,对肝脏HE染色并评分,检测血清和肝脏组织总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛、晚期糖基化终末产物水平。基于文献及数据库筛选重要靶点,构建“青钱柳-成分-靶点-代谢综合征”网络及蛋白-蛋白互作网络,并完成京都基因与基因百科全书通路富集分析。实验结果表明,青钱柳水提物可显著改善果糖诱导的大鼠体重、腰围、Lee’s指数、肝脏指数及病理变化,调节Decitabine价格糖脂代谢紊乱,缓解肝脏脂质过氧化及氧化损伤,降低血清及肝脏炎症因子水平。网络药理学结果提示其糖脂代谢调节的物质基础主要为酚类物质,机制涉及炎症和氧化应激,重要信号通路为AGE-RAGE等,与动物实验结果相印证biomass processing technologies。综上,青钱柳水提物对果糖诱导的代谢综合征大鼠糖脂代谢紊乱具有积极的调节作用,机制涉及炎症及氧化应激。

儿童RMPP血清和支气管肺泡灌洗液中ATX水平的检测意义及其与免疫细胞、炎症因子的相关性

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清tibio-talar offset和支气管肺泡灌洗液(BALF)中自分泌运动因子(ATX)的检测意义及其与免疫细胞、炎症因子的相关性。方法 将2019年6月至2022年10月吕梁市人民医院收治的80例RMPP患儿和80例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿纳入本次回顾性研究,分别作为RMPP组和GMPP组,RMPP组患儿在急性期接受支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,其中35例患儿在恢复期接受第2次BAL。比较2组血清和BALF中ATX、肺炎支原体(MP)载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例及血清乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体表达,分析RMPP患儿急性期血清和BALF中autotaxin与MP载量、中性粒细胞比例、巨噬细胞比例、血清LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体的相关性。结果MLN8237 IC50 RMPP组急性期血清和BALF中ATX、MP载量、中性粒细胞比例分别为(23.14±6.17)mg/L、(19.90±5.52)pg/mL、(8.54±0.59)copies/mL、(31.25±10.64)%,显著高于恢复期[(7.76±1.91)mg/L、(6.25±1.64) pg/mL、(5.21±0.48) copies/mL、(7.09±3.15)%]和GMPP组[(4.36±1.30) mg/L、(3.31±1.26) pg/mL、(4.09±0.36) copies/mL、(5.22±2.57)%],而巨噬细胞比例为(26.33±8.02)%,显著低于恢复期[(39.17±8.99)%]和GMPP组[(60.11±21.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。RMPP组急性期血清LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体分别为(512.81±108.54)U/L、(31.56±10.58)mg/L、(0.25±0.07)ng/L和(6.16±1.09)mg/L,均显著高于恢复期[(295.52±72.36)U/L、(17.63±7.24)mg/L、(0.18±0.05)ng/L和(5.27±0STM2457半抑制浓度.92)mg/L]和GMPP组[(246.98±50.47)U/L、(12.69±5.60)mg/L、(0.13±0.03)ng/L和(4.20±0.74)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。RMPP组患儿血清ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.701、0.689、0.599、0.721、0.628和0.679,P<0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.607,P<0.001);RMPP组患儿BALF中ATX与MP载量、中性粒细胞比例、LDH、CRP、降钙素原、D-二聚体呈正相关(r=0.763、0.730、0.571、0.677、0.654、0.641,P<0.001),与巨噬细胞比例呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论 RMPP患儿血清和BALF中ATX显著升高,其与MP载量、中性粒细胞比例、CRP、LDH、降钙素原、D-二聚体呈正相关,与巨噬细胞比例呈负相关,提示ATX参与了RMPP的发生、发展,且可促进机体炎症反应,诱导免疫细胞趋化,参与了凝血功能失调。

氧化修饰低密度脂蛋白与动脉粥样硬化相关性及中医药调控研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症疾病,其发病与炎症反应、脂质积累密切相关,但AS的具体发病机制仍未得到完整阐述。研究表明,氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoBLZ945分子式protein,ox-LDL)可通过促细胞焦亡、调节miRNA、激活血小板、诱导线粒体功能障碍、损伤内皮细胞、诱导巨噬细胞氧化应激、促进炎症反应等途径参与AS的发生、发展。近年来,ox-LDL与AS间的相关性成为研究热点,且immune stimulationox-LDL通过作用于细胞器、核糖核酸及细胞受体等参与AS的进程也逐渐得到了学者的关注。在中医学中,AS归属于“脉痹”“胸痹”等范畴,中药因其安全性高、不良反应少,可通过多靶点、多途径协同发挥对A确认细节S的治疗作用而受到了众多医家的重视。基于此,该文从细胞器、核糖核酸及细胞受体角度出发,探讨ox-LDL与AS的内在联系及中医药调控机制,以期为临床防治AS提供思路。