载抗生素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析

目的:研究载万古霉素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析。方法:回顾分析济宁医学院附属医院2016年01月~2022年01月收治的Dinaciclib浓度成人慢性骨髓炎患者共28例,其中男性22例,女6例;年龄18~69岁,平均(50.14±11.54)岁。载万古霉素硫酸钙治疗组:本组患者共17例,其中男性14例,女性3例,按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可大致归纳为:胫骨段7例(1例合并踝关节感染),股骨段6例,尺骨段3例(其中包含肘部骨髓炎1例),腓骨段1例。致伤因素及外界影响可归纳为:交通事故11例,高处(基准面2米或2米以上)坠落伤4例,摔伤2例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术5例,清创后引流冲洗7例,骨水泥填充术5例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;该组患者术前影像学、术中所见、术后病理学诊断为慢性骨髓炎一致。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:本组患者共11例,其中男性8例,女性3例,同治疗组按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可归纳为AG-221分子式:胫骨段4例,股骨段4例,腓骨段1例,Vibrio infection髂骨段1例,跟骨1例。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤3例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术4例,清创后引流冲洗7例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;同样根据本对照组术前影像学、术中所见、术后病理学亦明确诊断为慢性骨髓炎。结果:载万古霉素硫酸钙治疗组:平均住院天数17.1天,平均手术时间106.4分钟,平均出血量110.6ml,手术次数少、住院时间短、二期植骨率低,一期手术后治愈率为88.23%(15/17),需再次手术比率为11.76%(2/17)。本组有两名患者接受了进一步的手术治疗(再次彻底清创、混合万古霉素硫酸钙颗粒填塞控制感染),复发2例中1例感染消除,继发感染清除率94.12%(16/17),本组无持续性感染。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:平均住院天数27.7天,术中操作平均时间130.3分钟,平均出血量157.3ml,4例患者术后出现局部术区感染控制,一期手术后感染清除率为54.55%(6/11),再手术率为45.45%(5/11)。持续感染或复发感染患者中有1例治愈,继发感染清除率为63.64%(7/11)…

复方辛夷滴鼻液制备工艺、质量控制及治疗变应性鼻炎机制的研究

复方辛夷滴鼻液是安徽中医药大学第一附属医院的医院制剂,其剂型为滴鼻剂,Bio-photoelectrochemical system主要用于治疗变应性鼻炎,其处方由辛夷、牡丹皮、酒黄芩、鹅不食草和蝉蜕等组成,具有疏风、清热,凉血燥湿之功效。现代药理研究表明复方辛夷滴鼻液具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用,能明显改善变应性鼻炎的鼻痒、鼻塞及流涕等症状,与其他药物联合给药治疗效果更佳。该制剂在安徽中医药大学第一附属医院临床已使用20余年,疗效确切,且无明显毒副作用,已取得制剂注册批准文号(皖药制字Z20080006)。由于医院制剂复方辛夷滴鼻液的申报是在2008年之前,申报时关于该制剂的制备工艺与质量评价的研究较简单,所测定的成分较单一,无法体现中药复方多成分的特点,也难以全面评价其内在质量,同时针对其治疗变应性鼻炎仅进行初步药效学研究,具体作用机制尚不明确。目的:为了提高复方辛夷滴鼻液制备工艺的科学合理性和质量控制水平,本课题采用Box-Behnken响应面法优化复方辛夷滴鼻液的水提工艺,并通过单因素法对醇沉工艺、提取液的浓缩、药液p H值进行筛选,优选出最佳制备工艺并进行验证;运用UPLC法建立指纹图谱并进行含量测定,同时结合网络药理学预测复方辛夷滴鼻液的质量标志物,为其质量控制和药效研究提供依据;探究复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎豚鼠的治疗作用及对变应性鼻炎豚鼠STAT3/IL-17A/Nhttps://www.selleck.cn/products/Etopophos.htmlF-κB信号通路的调控作用,为该制剂的深入研究与开发提供可靠的实验依据。方法:1复方辛夷滴鼻液制备工艺优化研究以木兰花碱、芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、木兰脂素、短叶老鹳草素A、多糖的含量及干浸膏得率的综合评分作为评价指标,先通过单因素实验确定主要的影响因素与水平范围,再采用Box-Behnken实验设计优化复方辛夷滴鼻液的提取工艺;通过单因素法对醇沉工艺、提取液的浓缩、药液p H值进行筛选,最后得到最佳的制备工艺并进行验证。2复方辛夷滴鼻液质量控制研究以最佳制备工艺制备10批复方辛夷滴鼻液,采用超高效液相色谱法,建立其UPLC指纹图谱,通过对照品指认相关成分以初步IACS-10759小鼠预测其候选质量标志物(QMarker),并对相关成分进行含量测定;运用网络药理学法构建“成分-靶点-通路”网络,进一步预测复方辛夷滴鼻液Q-Marker及核心靶点,为复方辛夷滴鼻液质量控制和药效研究提供依据。3复方辛夷滴鼻液对AR豚鼠STAT3/IL-17A/NF-κB信号通路的调控作用建立OVA诱导的变应性鼻炎豚鼠模型,将造模…

寒冷对心血管疾病的影响:现状与机制

心血管疾病给我国医疗卫生系统带来巨大负担,而寒冷是心血管疾病的重要危险因素。寒冷能导致机体自主神经系统、内分泌系统等发生复杂改变,从而影响心脏和血管的功能与结构,selleck HPLC最终导致心血管疾病风险增加。交感神经兴奋介导的神经-体液通路是冷暴露下机体参与的重要生理过程,免疫失衡、氧化损伤和代谢异常等特异性机制也参与了心血管疾病的发生与发展。采取合适的防治措施有利于降低寒冷导致的心血管Repeated infection疾病风险,保暖防寒、适当的冷适应、合理的膳食疗法及中医药治疗有利于降低心血管疾病的发生率。冷损伤发生后,合理的院内外救治是挽救患者的关键。明确寒冷诱发心血管疾病的流行病学现状与病理生理机制并提出防治策略,对于缓解我国的医疗卫生压力、GW4869体内保护寒区人群健康及推进极地开发战略具有重大意义。

sTREM-1、HMGB1和内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值。方法 采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的400例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,均接受胸腔镜肺癌根治术治疗,参考术后肺部感染与否分为研究组(肺部感染,36例)与对照组(肺部未感染,364例)。记录肺部感染病原菌分布状况,比较两组患者手术前后HMGB1、sTREM-1、内毒素水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后1 d血清HMGB1、sTREM-1、内毒素对术后肺部感染的预测价值。结果 研究组共检出56株病原菌,且革兰阴性菌(76.79%)占比最高。研究组患者手术后1 d的HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pg/mL、(0.32±0.18)EU/mL,手术后3 d的HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(76.76±16.57)μg/L、(31.42±6.56)pg/mL、(0.42±0.17)EU/mL,均明显高于对照组[手术后1 d:(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pgimmunity innate/mL、(0.32±0.18)EU/mL;手术后3 d:(35.93±6.51)μg/L、(13.69±2.63)pg/mL、(0.11±0.02)EU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,以46.88μg/L为截断值,术后1 d HMGB1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.773~0.977),敏感度为72.23%,特异度为94.60%;以1Wnt-C598.10 pg/mL为截断值,术后1 d sTREM-1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC为0.812(95%CI:0.658~0.966),敏感度为77.79%,特异度为90.55%;以0.23 EU/mL为截断值,术后1 d内毒素诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC为0.728(95%CI:0.559~0.8963-MA采购),敏感度为61.00%,特异度为100.00%。结论 HMGB1、sTREM-1和内毒素检测在胸腔镜肺癌根治术后肺部感染诊断中有较高应用价值,均可作为预测早期术后肺部感染的诊断指标。

刺槐素对非小细胞肺癌A549细胞的抑制作用及其机制

目的:探讨刺槐素对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)A549细胞迁移、侵袭和血管生成的影响及其分子机制。方法:MTT实验检测不同浓度刺槐素对A549细胞细胞活力的影响并确认药物IC50;伤痕愈合、Transwell、免疫荧光和小管生成实MG132验检测在不同浓度刺槐素下A549细胞的迁移、侵袭及tissue microbiome血管生成能力;蛋白质印迹BI 10773抑制剂检测不同处理下(不同浓度刺槐素及A549细胞转染过表达或敲减VEGF质粒)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白的表达,并进一步检测细胞迁移、侵袭及血管生成能力。结果:刺槐素对A549细胞活力的抑制作用呈浓度依赖性,IC50为34.49 μmol/L;与0 μmol/L组相比,10、20、40 μmol/L组A549细胞迁移、侵袭及血管生成能力受到抑制(P均<0.05),VEGF和MMP-9蛋白表达被抑制,E-cadherin蛋白表达受到促进;通过转染上调或下调A549细胞VEGF表达水平,与空白对照或过表达阴性对照组相比,过表达组A549细胞MMP-9蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调,细胞迁移、侵袭及血管生成能力增强(P均<0.05);与空白对照或敲减阴性对照组相比,敲减组A549细胞MMP-9蛋白表达下调,E-cadherin蛋白表达上调,细胞迁移、侵袭及血管生成能力减弱(P均<0.05)。结论:刺槐素可能通过调节VEGF的表达抑制非小细胞肺癌A549细胞的迁移、侵袭及血管生成。

阻断N-钙黏蛋白可降低CTRP9对糖尿病小鼠血小板异常激活的抑制作用

目的 本研究利用糖尿病动物模型,在体外环境下,研究C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/Tumornecrosis factor related protein 9,CTRP9)对糖尿病血小板异常激活的作用,以及其可能的受体通路。方法 将6-8周龄雄性C57BL/6J小鼠共64只,随机平均分为2组,分别给予正常饮食及高脂饮食12周,检测其体质量、血糖、血小板数、胰岛素水平、血清CTRP9水平,并计算其胰岛素抵抗指数(homeostasis modelassessment-insulin resistance,HOMA-IR)水平;麻醉后取全血测定在不同因素干预组中血小板聚集效应的变化。结果 与正常饮食组相比,高脂饮食的小鼠体质量增加,血糖和胰岛素水平升高,HOMA-IR指LY2157299使用方法数升高,CTRP9水平降低,血小板最大聚集率autophagosome biogenesis升高,聚集曲线下面积增加。在体外环境下,加入CTRP9后,可改善两组小鼠血小板异常聚集的现象;在加入N-钙黏蛋白(N-cwww.selleck.cn/products/azd6738adherin)抑制剂ADH-1后,可抑制CTRP9对血小板异常聚集的抑制作用;与未给予任何干预的小鼠血小板对比,只加入ADH-1的样本上述指标未发现明显差异。上述效应在高脂饮食及正常饮食的小鼠中均有发现。结论 在体外环境中,CTRP9可抑制糖尿病小鼠血小板的异常激活;抑制N-cadherin后,血小板聚集功能未受影响,CTRP9的作用消失,由此推断:N-cadherin可能为CTRP9抑制血小板异常激活的受体。

雷公藤多苷延缓类风湿性关节炎骨破坏的随机对照试验

目的 观察及评价雷公藤多苷延缓类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RADiagnóstico microbiológico)骨破坏的疗效。方法 研究第一阶段(0~24周)采取随机、双盲双模拟、阳性平行对照的研究方法,将患者随机分为雷公藤组和甲氨蝶呤组,雷公藤组予雷公藤多苷片+甲氨蝶呤模拟片口服治疗;甲氨蝶呤RP56976体内组予甲氨蝶呤+雷公藤多苷模拟片口服治疗,治疗24周后,观察两组患者双手X片的放射学评分、疾病活动度(DAS28)和生活质量评价(HAQ总分)。研究第二阶段(1年以上)采取开放性观察对照研究的方法,根据1年以后来院复诊患者在24周之后治疗药物的不同分为雷公藤组和甲氨蝶呤组,观察两组患者双手X片的放射学评分和疾病活动度(DAS28)。结果 雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线和24周的Sharp总分、关节间隙评分、关节侵蚀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线、24周、1年以上时点Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀进展速率(%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,雷公藤组和甲氨蝶呤组Sharp总分进展速率均较治疗前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年以上后,雷公藤组关节间隙进展速率较治疗前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组关节侵selleck蚀进展速率较疗前增快,差异有统计学意义(P<0.05);在基线、24周、1年以上时点,基线有破坏组Sharp总分、关节间隙评分、关节侵蚀评分均大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P<0.05);基线有破坏组的Sharp进展速率大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线、24周、1年以上时点的DAS28评分组间比较,差异无统计学差异(P>0.05),治疗24周后及治疗1年以上后,两组患者DAS28评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线时HAQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后,两组患者HAQ总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组24周时点的HAQ总分低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,△DAS28≥1.4组在Sharp总分差值、关节间隙评分差值、关节侵蚀评分差值上均小于△DAS28<1.4组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年以上后,△DAS28≥1.5组在Sharp总分差值、关节间隙评分差值、关...

伴中央颞区棘波的自限性癫痫并发睡眠中癫痫性电持续状态患者的眼区情绪辨别障碍研究

目的探讨伴中央颞区棘波的自确认细节限性癫痫(Se LECTS)并发睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患者眼区情绪识别障碍的特点及相关临床影响因素;方法选取安徽省儿童医院2020年9月-2022年1月门诊及住院部收治的160例Se LECTS患者为研究对象,根据视频脑电图棘慢波指数(SWI)监测结果,将SWI<50%的患者分为典型Se LECTS组(n=79),SWI≥50%患者分为Se LECTS并发ESES组(简称ESES组,n=81),采用眼区基本情绪辨别任务和眼区复杂情绪辨别任务系统,分别与健康对照组进行比较,患病组与健康对照组在性别、年龄和受教育程度上相匹配,并对ESES组患儿的眼区情绪辨别障碍特点与临床影响因素进行相关性分析。结果1、典型Se LECTS组眼区情绪识别结果:在六种基本眼区情绪识别中,典型Se LECTS组在悲、恐情绪识别的表现[M(Q25,Q75):悲17.0(16.0,17.5)、恐15.0(14.5,16.0)]得分低于对照组[M(Q25,Q75):悲18.0(15.0,19.0)、恐16.0(14.0,17.0)],差异具有统计学意义,[悲Z=-2.361,恐Z=-2.273,P均<0.05)],但在喜、厌、惊、怒情绪识别表现[M(Q25,Q75):喜20.0(18.5,20.0)、厌16.0(16.0,17.0)、惊19.0(18.0,20.0),怒18.0(16.0,18.0)]得分与对照组[M(Q25,Q75):喜19.0(18.0,20.0)、厌17.0(16.0,19.0)、惊19.0(18.0,20.0),怒18.0(16.0,19.0)]相比,差异无统计学意义,[喜Z=-1.397,厌Z=-1.799,惊Z=-0.851,怒Z=-0.879,P均>0.05)]。2、ESES组眼区情绪识别结果:ESES组患者对悲、恐、厌、惊情绪识别的表现[M(Q25,Q75):悲16.0(14.0,18.0)、恐15.0(14.0,16.0)、厌16.0(14.0,18.0)、惊18.0(16.0,19.0)]得分低于对照组[M(Q25,Q75):悲18.0(15.0,19.0)、恐16.0(14.0,17.0)、厌17.0(16.0,19.0)、惊19.0(18.0,20.0)],差异具有统计学意义,[悲Z=-2.742,恐Z=-2.419,厌Z=-2.029,惊Z=-2.072,P均<0.050)];但对喜、怒情绪识别得分[M(Q25,Q75):喜20.0(17.0,20.0)、怒18.0(16.0,19.0)]与对照组[M(Q25,Q75):喜19.0(18.0,20.0)、怒18.0(16.0,19.0)VX-661半抑制浓度]相比,差异无统计学意义(喜Z=–0.433,怒Z=-1.097,P均>0.05)。3、相关性分析:单变量logistic分析表明,ESES组患者对悲伤的眼区识别分数受发病年龄、SWI、ESES持续时间、癫痫发作次数的影响,对恐惧的识别分数主要受SWI影响,对厌恶的眼区识别分数受SWI、癫痫发作次数影响,对惊讶的眼区情绪识别分数主要受发作次数影响;将P<0.1的变量用作多变量有序logistic回归的自变量,多元logistic回Allergen-specific immunotherapy(AIT)归分析结果表明,悲伤情绪识别主要受SWI、ESES持续时间影响,而厌恶情绪识别主要受SWI影响。结论典型Se LECTS组存在眼区情绪识别功能损害,以悲、恐情绪识别损害为主;并发ESES的Se LECTS患者眼区情绪识别功能损害更广泛,以悲、恐、厌、惊情绪识别损害为主;SWI越高、首次发病年龄越小、ESES持续时间越长、癫痫发作次数越多,眼区情绪识别功能损害越严重。

生长期脊柱侧凸对肺功能及肺发育的影响与动物实验研究

背景:脊柱侧凸是一种三维畸形,导致胸廓畸形,以及严重的外观问题,严重时将会导致心肺功能不全。胸椎畸形生长会影响到肋骨、胸骨和肺的生长发育,导致肋椎关节和肋骨的扭曲,这些使肋骨-椎体-胸骨复合体发生了扭转,产生“凸侧”和“凹侧”的半胸。胸廓容量发生了变化,肺功能发生损害,对患儿胸廓和肺发育造成极大的影响,常常伴有胸廓功能不全综合征(Thoracic insufficiency syndrome,TIS),最终将会导致呼吸衰竭和早期死亡率增加。并且临床中发现,脊柱侧凸发病越早以及越严重,对肺功能和肺发育的影响越大。我们的研究基于青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的规律性和普遍性,来研究脊柱侧凸严重程度与肺功能的关系。并研究脊柱侧凸手术矫形后,胸廓的变化和肺功能的变化,探讨脊柱与胸廓畸形的复杂关系及与肺功能的变化,有助于提高脊柱侧凸治疗的临床干预水平。人类和兔子肺泡化的开始时间相似,所以兔是了解人类出生后肺发育的有用模型。使用基于设计的体视学方法来研究兔脊柱侧凸肺发育情况,为评估脊柱畸形对肺发育的影响和潜在的治疗方法奠定了基础。目的:1.本研究旨在评估AIS放射学参数与肺功能测试(Pulmonary function test,PFT)参数之间的关系,根据不同脊柱侧凸的放射学参数的特征来推断肺功能的损伤的情况。找出肺功能损伤最相关的放射学参数的预测指标。2.对经过后路脊柱融合术(Posterior spinal fusion,PSF)治疗脊柱侧凸患者进行2年的随访,来研究手术后脊柱侧凸的矫正和胸廓自发矫正的关系,以及肺功能的变化。3.通过对4周龄雌性新西兰白兔进行单侧肋骨栓系术,模拟脊柱胸廓畸形,建立一种具有显著早发性脊柱侧凸(Early onset scoliosis,EOS)的兔模型,在生长成熟期,评估活体和体外肺容积的变化,使用基于设计的体视学方法来评估24周龄时的肺结构的定量评估。方法:1.72例伴有右主胸弯的AIS患者接受了PFT和脊柱及胸廓畸形的放射学评估。其中放射学参数选择主胸弯Cobb角(MT-Cobb)、主胸弯柔韧指数(MT-FI)、主胸弯顶椎到肋骨距离的比率(MT-ABV-R)、主胸弯顶椎偏距(MT-AVT)、主胸弯肋骨隆起(MT-RH)、胸椎后凸(TK)和主胸弯胸廓深度(MT-TD)。PFT参数选择用力肺活量(FVC)%预测值和1秒用力呼气量(FEV1)%预测值。使用简单和多元线性回归方法说明放射学参数和PFT参数之间的相关性。根据2005年美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)的PFTs解释策略,我们将整个队列进行分组,平均数比较采用双样本t检验或单因素方差分析和Tukey多重比较法。2.对44例有右主胸弯的AIS患者行PSF,分别于术前、术后即刻及2年随访时对其脊柱和胸廓影像学参数及术前和术后2年随访时PFT参数进行评价。其中放射学参数包括:MT-Cobb、TK、胸椎1-12高度(T1-T12高度)、肋椎角度差(RVAD)、MT-AVB-R、MT-RH、MT-TD、左右胸高高度、肺可用空间(SAL)、胸廓前后径和胸廓矢状径。PFT参数选择FVC%预测值和FEV1%预测值。采用配对t检验和秩和检验,评价术前、术后及2年随访的差异,p<0.05有显著性。使用皮尔逊相关系数来评估矫正率之间的相关性。3.将4周龄的新西兰白兔随机分为2组,早发性脊柱侧凸组(EOS组)(8只),对照组(7只)。在4周龄时,在麻醉下通过右侧肋骨栓系术制作脊柱侧凸的模型。在4、10、16和24周龄时,进行CT的检查和体重的测量。在24周龄麻醉后采静脉血检测血常规。对24周龄的新西兰白兔麻醉下进行CT扫描和三维重建,通过MINICS软件对胸廓和肺进行重建,并测量活体肺容积。深度麻醉后,所有的肺在20cm H_2O的固定充气压力下,通过下腔静脉在30cm H_2O的流体静压下进行血管灌注原位保存。通过卡瓦列里(Cavalieri)原理的进行肺和肺叶体积的估计。使用系统均匀随机抽样(SURS)方法进行标本取样,石蜡包埋后,进行甲苯胺蓝染色和地衣红染色。显微镜镜检,图像采集分析,肺结构形态的测量和计算,对肺实质,肺非实质,以及肺泡,肺泡管,肺泡隔的体积,对肺泡隔的厚度和表面积,以及肺泡数量和平均肺泡体积进行比较。对于血管腔、血管和血管周围体积变化、血管直径、血管壁厚度、血管周围组织厚度以及血管内皮的表面积变化,也进行了比较,以评估EOS组肺结构形态的变化。结果:1.FVC%预测值与MT-Cobb有显著性的负性相关(R~2=0.648,p<0.001);与MT-RH有显著性的负性相关(R~2=0.522,p<0.001);与MT-ABV-R有显著性的负性相关(R~2=0.536,p<0.001);与MT-AVT有显著性的负性相关(R~2=0.383,p<0.001)。以FVC%预测值为因变量,以MT-Cobb、MT-RH、MT-AVB-R和MT-AVT为自变量进行多元回归分析。MT-Cobb、MT-RH、MT-AVB-R和MT-AVT对FVC%预测值有显著影响(p<0.001)。术前有FVC损伤组的45例患者中MT-Cobb平均值为76.71°。术前FVC正常组27例患者中的MT-Cobb平均值为52.03°(p<0.001)。在其它放射学参数中,FVC损伤组的MT-AVT为52.29mm,而FVC正常组为38.06mm(p<0.001)。FVC损伤组MT-AVB-R平均值为2.91,FVC正常组MT-AVB-R平均值为1.78(p<0.001)。FVC损伤组MT-RH平均值28.79mm,FVC正常组平均值16.22mm(p<0.001)。根据FEV1的测量值,对FEV1异常的严重程度进行分类,将FEV1分为正常组、轻中度肺损伤组和严重肺损伤组,三组间的MT-CobEpimedium koreanumb、MT-RH、MT-AVB-R和MT-AVT也各有显著性差异(p<0.001)。2.对于脊柱的矫正,在术前、术后即刻和2年随访时MT-Cobb平均值分别为58.70±1.86°,21.76±1.74°(矫正率64%)和20.56±1.62°(矫正率66%)。术前TK平均32.72±2.66°和术后即刻20.55±1.60°(矫正率13%)和2年随访19.77±1.36°(矫正率19%)。T1-T12高度术前平均234.16±3.85mm,术后即刻257.07±4.33mm(校正率10%)和2年随访260.86±4.17mm(校正率12%)。对于胸廓的矫正,RVAD由术前的33.70±2.76°下降到术后即刻14.61±1.95°(矫正率59%),到2年随访时下降到为18.43%±2.17°(矫正率52%)。MT-RH术前平均为22.04±1.34mm,减低至术后即刻的9.66±1.02mm(矫正率为58%),到2年随访时降低到6.09±1.14mm(矫正率76%)。MT-AVB-R从术前的2.09±0.11降低到术后即刻的1.61±0.09(矫正率23%)和2年随访时为1.52±0.55(校正率为25%)。以上结果显示了术后即刻及2年的随访的影像学参数与术前比较有显著性差异(p<0.001)。并且在这些放射学参数有显著的相关性,MT-Cobb与T1-T12高度(R~2=0.524,p<0.001),MT-Cobb与RVAD(R~2=0.320,p<0.001),MT-Cobb与MT-RH(R~2=0.497,p<0.001),MT-Cobb与MT-AVB-R(R~2=0.356,p<0.001)。将肺损伤组20例(FVC%预测值<80%)进行术后2年肺功能随访和术前肺功能相比,发现术后2年随访肺功能明显好转。FVC%预测值术前平均值为61.32±17.42,术后2年随访平均值为77.87±9.93(矫正率为40%),p<0.001。FEV1%预测值术前平均值为65.22±20.53,术后2年随访平均值为78.68±10.32(矫正率为34%),p<0.05。3.在新西兰白兔造模后,平均Cobb角随着生长也逐渐增加。半胸对称比、躯干旋转角度和脊柱旋转角度的大小与Cobb的成正相关。体重归一化的EOS组总肺体积(TLV)与Cobb的变化存在负性相关。EOS组总肺体积和右肺体积(RLV)明显减小。EOS组右上肺叶(RUL)体积、右中肺叶(RML)体积,右下肺叶(RLL)体积明显减小。对肺体视学定量分析中,EOS组各肺叶中肺实质和非实质的体积明显降低;对于EOS组肺泡体积,各肺叶显著下降;对于EOS组肺泡管体积,左下肺叶(LLL)、RUL、RML、RLL显著减少;对于EOS组肺泡隔体积,RUL、RML,RLL中显著减小。对于EOS组肺泡隔面积,各肺叶明显变小;对于EOS组平均肺泡隔厚度,各肺叶明显增厚;对于selleck NMREOS组肺泡数量,LLL,RUL,RML,RLL中明显减小;对于EOS组平均肺泡体积,LLL和RML有显著增加,而左上肺叶(LUL)是显著的减小;EOS组各肺叶中平均线性截距长度(Lm)没有显著差异;在EOS组肺非实质中血管腔体积只有RML和RLL显著减小。对于EOS组血管和血管周围组织的体积,右肺各叶中明显减小。对于EOS组平均血管直径,RML和RLL明显减小,而LUL、LLL是增加的;对于EOS组血管内皮表面积,LLL、RML和RLL均显著减小;对于EOS组平均血管厚度和平均血管周围组织厚度,LUL和LLL明显变厚,而RLL、RUL和IDN-6556体内实验剂量RML明显变薄。结论:1.AIS的进展可导致胸廓畸形程度增加,从而增加了患者肺功能损伤的风险。此外,可以根据脊柱侧凸的放射学参数,很好的预测肺功能的变化。2.PSF对脊柱侧凸矫正同时,对胸廓畸形也得到了一定程度的矫正。在Cobb角矫正率越高,MT-RH、T1-T12高度、MT-AVB-R和RVAD的矫正率也越高,且二者呈正相关。对于肺功能的变化,脊柱畸形的矫正可以改善肺功能,但是部分患者无法恢复到正常肺功能状态(FVC%预测值≤80%)。3.EOS兔模型成年后的肺部特征是肺的体积明显减小,肺泡化过程减弱,肺泡间隔增厚,血管进一步重构,并且脊柱侧凸对整个胸廓和肺的发育都产生了影响,但是对凹侧(右侧)肺的影响明显比凸侧(左侧)肺的影响大。

453例非小细胞肺癌患者隆突下淋巴结转移因素分析

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者隆突下淋巴结转移情况及影响其转移的高危因素,为NSCLC是否行隆突下淋巴结清扫提供建议及参考。方法 回顾性分析2020-01—2022-11安阳市肿瘤医院胸外科行肺癌根治术并隆突下淋巴结清扫术的453例NSCLC患者的临床资料,采用Logistic回更多归模型进行多因素分析,确定隆突下淋巴结转移的危险因素。结果 453例NSCLC患者中,23例(5.1%)患者Puromycin采购发生隆突下淋巴结转移。单因素分析显示,病变大小、病理类型、分化程度、胸膜侵犯、脉管癌栓为NSCLC隆突下淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。LogistHepatocyte histomorphologyic回归分析显示,分化程度、胸膜侵犯、脉管癌栓为NSCLC隆突下淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC发生隆突下淋巴结转移的总体概率不高,分化程度、胸膜侵犯、脉管癌栓是决定其是否发生隆突下淋巴结转移的独立危险因素。