替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者心功能、糖脂代谢等相关指标的影响

目的:探究替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者心功能、糖脂代谢等相关指标的影响。方法:选取2021年4月—2022年4月昆明医科大学附属昭通医院收治的96例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各48例。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,两组均治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月后心功能、糖脂代谢、electric bioimpedance炎症指标的差异性,并评价治疗安全性。结果:治疗2个月后,两组左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度(E峰)、E/舒张晚期最大峰值速度(A)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,左室舒张末期内径(LVEDD)、A峰、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IFer-1核磁L-6)水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差Belnacasan MW异有统计学意义(P<0.05)。两组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合阿托伐他汀应用于糖尿病合并冠心病患者的治疗中,能促进心功能恢复,抑制炎症反应,降脂、降糖作用突出,且较为安全。

KL-6联合CC16检测对极早产儿支气管肺发育不良的预测价值

目的 探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)联合Clara细胞分泌蛋白16(CC16)检测对极早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法 选择2019年7月至2022年6月在江苏省苏北人民医院出生的极早产儿(胎龄28~31~(+6)周)112例,其中BPD组53(轻度27例,中、重度26例),非BPD组59例。收集其脐带血、出生后7 d及14 d的外周血,检测血清KL-6和CC16水平,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析KL-6、CC16预测BPD的灵敏度和特异度。结果 与非BPD组相比,BPD组脐带血、出生后7 d及14 d外周血血清KL-6水平升高,CC16水平降低,两组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。与轻度BPD组相比,中重度BPD组KL-6水平明显升高(P<0.05),CC16差异不明显(P>0.05)。二元Logistic分析发现极早产儿KL-6水平升高或CC16水平降低,发生BPD的风险增加(P<0.05)。ROPI3K/Akt/mTOR抑制剂C曲线提示出生后14 d血清KL-6、CC16水平对BPD的发生均有更好的独立预测能力(AUC分别为0.973、0.900,灵敏度分别为94.3%、88.1%,P<0medical cyber physical systems.05),两者联合时预测价值更高(AUC为0.983,灵敏度为98.1%)。结论 血清KL-6、CC16水平在预测极早产儿发生BPD中具有较高的可靠性,且KL-6的预测能力高于CC16,两种标志物联合检测能更好地预测VE-822抑制剂BPD的发生发展。

清金化浊方协同治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热瘀肺证患者住院期间血栓事件影响的回顾性队列研究

目的 分析清金化浊方协同治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热瘀肺证住院患者发生血栓事件的影响及其可能的机制。方法 采用回顾性队列研究,纳入AECOPD痰热瘀肺证住院患者305例,根据是否应用清金化浊方(要求疗程≥7天)分为暴露组(193例)和非暴露组(112例ABT-199试剂),并经1∶1倾向性评分匹配(PSM)得到109对病例,比较匹配后两组患者住院期间血栓事件发生情况,治疗(10±3)天后主要症状或体征(包括咳嗽、咯痰、喘息、紫绀)缓解情况,治疗前及治疗(10±3Uighur Medicine)天后首次辅助检查[包括D-二聚体、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]的差异。结果 匹配后,暴露组患者住院期间血栓事件发生率(5例,4.59%)较非暴露组(15例,13.76%)降低(P<0.05),暴露因素(应用清金化浊方≥7天)是AECOPD痰热瘀肺证住院患者发生血栓事件的保护因素[相对危险度(RR)=0.333,95%CI (0.126,0.885)];暴露组患者治疗后咳嗽缓解91.74%(100/109)、咯痰缓解94.50%(103/109)、喘息缓解93.58%(102/109)、紫绀缓解88.99%(97/109)均高于非暴露组的82.57%(90/109)、86.24%(94/109)、81.65%(89/109)、78.90%(86/109),暴露组缓解率均优于非暴露组(P<0.05);两组患者治疗后D-二聚体、NEUT%、CRP、PaCO2水平均较治疗前降低(均P<0.05),PaO2水平均明显升高(P<0.05);两组患者各指标治疗前后差值比较,暴露组D-二聚体、NEUT%、PaO2水平改善均优于非暴露组(P<0.05),而CRP、PaCO2水平差异均无统计学意义(P>0MLN8237作用.05)。结论 清金化浊方协同治疗能有效降低AECOPD痰热瘀肺证住院患者的血栓事件发生,并可缓解患者咳嗽、咯痰、喘息、紫绀的临床症状或体征,改善肺功能,其机制可能与改善血液高凝、炎症状态有关。

基于微信的回授法健康教育在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的应用

目的 探讨基于微信的回授法健康教育对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的感知控制力、吸入治疗依从性及肺功能的影响。方法 选择上海市某医院2017年7月—2019年6月收治的66例ACOS患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=34)和对照组(n=32),对照组采用常规健康教育,观察组联合应用基于微信的回授法健康教育,随访12个月SBE-β-CD纯度,比较两组患者的感知控制力、吸入治疗依从性、肺功能。结果 随访12个月时,观察组患者的心理控制源、自我效能感、习得无助感评分以及感知控制力总分高于对照AZD2281生产商组(P<0.05);观察组患者的吸入治疗依从性较好率为88.24%,高于对照组的6matrix biology5.63%(P<0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的回授法健康教育有助于促进ACOS患者感知控制力的养成,增强患者的吸入治疗依从行为,改善患者的肺功能。

放疗对免疫检查点抑制剂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的影响

目的:评估接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者有无放疗史对其疗效及安全性的影响,探索放疗与ICIsselleck NMR不同联合方式的疗效差异。方法:搜集南昌大学第一附属医院2020年9月至2022年1月期间收治并接受免疫联合治疗的晚期NSCLC患者的临床数据。将免疫治疗前3年内或期间接受放疗定义为有放疗史。其中61名有放疗史患者被列为观察组,91名无放疗史患者被列为对照组。比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)和安全性,并对观察组进行组内分析,以明确不同放疗时序、剂量、部位与ICIs联合的疗效差异。结果:1、观察组与对照组患者ORR(44.3%vs.36.3%,p=0.323)、DCR(95.1%vs.86.8%,p=0.094)无明显差异。但在脑转移患者中,观察组患者DCR明显高于对照组(95.7%vs.62.5%,p=0.043)。2、观察组与对照组患者中位PFS分别为10.17个月和5.80个月(p=0.013),中位OS分别为21.83个月和23.73个月(p=0.815)。预后分析显示,放疗是患者PFS改善的独立预后因素(p=0.039),ECOG评分是患者OS的独立预后因素(p=0.030)。3、亚组分析中,不同时序的联合方案对患者中位PFS影响显著(p=0.028),免疫治疗前放疗、免疫治疗同步放疗、免疫治疗后放疗患者中位PFS分别为18.4个月、7.6selleck化学个月、11.43个月。接受立体定向放疗(SRT)患者的中位High Medication Regimen Complexity IndexPFS明显高于接受常规放疗患者,但无统计学意义(12.63个月vs.9.1个月,p=0.346)。接受肺、骨、脑三种不同部位照射的患者中位PFS分别为11.33个月、4.73个月、13.03个月(p=0.009)。4、观察组和对照组总不良反应发生率相似(p=0.459),分别为86.9%和82.3%。结论:1、在接受ICIs联合治疗的晚期NSCLC患者中,与无放疗史的患者相比,放疗可延缓免疫联合治疗晚期NSCLC患者的肿瘤进展且安全性良好。2、而且在免疫治疗前进行放疗可能较同步或免疫治疗后放疗更能提高免疫联合治疗的疗效,不同照射部位同样对免疫联合放疗的临床获益影响显著。

CT肺动脉成像对肺血栓栓塞患者右心功能和预后的评估效用

目的:探讨计算机断层扫描肺动脉成像(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)对肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者右心功能、预后情况的评估效用。方法:回顾性选取2019年1月至2022年7月在海口市第三人民医院接受治疗的101PEG300例PTE患者,根据PTE类型分为周围性肺栓塞组(n=70)和中心性肺栓塞组(n=31),同时选取同时间段在海口市第三人民医院进行CTPA检查肺栓塞为阴性的40例患者作为对照组。对比3组患者的临床资料,并对PTE患者进行为期1个月的跟踪随访,记录生存情况。结果:周围性肺栓塞组患者平均肺动脉干直径、右心横径(right ventricular transverse diameter, RVd)/左心横径(left ventricular transverse diameter, LVd)大于对照组,但小于中心性肺栓塞组患者(P<0.05)。3组患者的右房横径(right atriaMirdametinib小鼠l transverse diaDENTAL BIOLOGYmeter,RAd)/左房横径(left atrial transverse diameter,LAd)差异无统计学意义(P>0.05),周围性肺栓塞组Qanadli评分小于中心性肺栓塞组(P<0.05)。1个月内死亡的PTE患者平均肺动脉干直径、RVd/LVd大于存活患者(P<0.05),Qanadli评分则大于存活者(P<0.05),RAd/LAd差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析显示:平均肺动脉干直径、RVd/LVd和Qanadli评分是PTE患者死亡的独立危险因子(P<0.05)。结论:CTPA可以反映PTE患者右心功能、栓塞严重程度,且与患者短期预后存在一定相关性,临床中可根据CTPA检查结果评估其病情进展情况。

基于“肺肝同治”理论治疗小儿鼻鼽病肺经伏热证的临床疗效观察

目的 通过观community and family medicine察清热通窍汤治疗前后小儿AZD6738体内实验剂量鼻鼽病肺经伏热证症状、体征和血清嗜酸粒细胞(EOS)、鼻腔分泌物EOS变化,客观评价清热通窍汤治疗小儿鼻鼽病临床疗效。方法 在2020年10月至2021年8月贵州中医药大学第二附属医院儿科门诊,招募60例小儿鼻鼽病受试者,并符合肺经伏热证中医辨证分型;采用随机单盲对照方法分为观察组和对照组各30例。观察组予口服清热通窍汤,每日1剂;对照组予口服辛夷鼻炎丸,每日2次,均连服14 d。观察治疗前和治疗后病情,疗程结束后1个月进行随访。结果 对照组在研究过程中脱落1例。(1)观察组总有效率为90.0%(27/30),优于对照组79.3%(23/29),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组selleck NSC 127716治疗后中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后血EOS均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)两组治疗后鼻腔分泌物EOS水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)随访情况:观察组复发20例(66.7%),低于对照组25例(86.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清热通窍汤能明显改善鼻鼽患儿症状,降低鼻腔分泌物EOS水平,抑制鼻高反应、鼻慢性炎症。

载抗生素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析

目的:研究载万古霉素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析。方法:回顾分析济宁医学院附属医院2016年01月~2022年01月收治的Dinaciclib浓度成人慢性骨髓炎患者共28例,其中男性22例,女6例;年龄18~69岁,平均(50.14±11.54)岁。载万古霉素硫酸钙治疗组:本组患者共17例,其中男性14例,女性3例,按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可大致归纳为:胫骨段7例(1例合并踝关节感染),股骨段6例,尺骨段3例(其中包含肘部骨髓炎1例),腓骨段1例。致伤因素及外界影响可归纳为:交通事故11例,高处(基准面2米或2米以上)坠落伤4例,摔伤2例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术5例,清创后引流冲洗7例,骨水泥填充术5例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;该组患者术前影像学、术中所见、术后病理学诊断为慢性骨髓炎一致。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:本组患者共11例,其中男性8例,女性3例,同治疗组按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可归纳为AG-221分子式:胫骨段4例,股骨段4例,腓骨段1例,Vibrio infection髂骨段1例,跟骨1例。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤3例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术4例,清创后引流冲洗7例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;同样根据本对照组术前影像学、术中所见、术后病理学亦明确诊断为慢性骨髓炎。结果:载万古霉素硫酸钙治疗组:平均住院天数17.1天,平均手术时间106.4分钟,平均出血量110.6ml,手术次数少、住院时间短、二期植骨率低,一期手术后治愈率为88.23%(15/17),需再次手术比率为11.76%(2/17)。本组有两名患者接受了进一步的手术治疗(再次彻底清创、混合万古霉素硫酸钙颗粒填塞控制感染),复发2例中1例感染消除,继发感染清除率94.12%(16/17),本组无持续性感染。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:平均住院天数27.7天,术中操作平均时间130.3分钟,平均出血量157.3ml,4例患者术后出现局部术区感染控制,一期手术后感染清除率为54.55%(6/11),再手术率为45.45%(5/11)。持续感染或复发感染患者中有1例治愈,继发感染清除率为63.64%(7/11)…

复方辛夷滴鼻液制备工艺、质量控制及治疗变应性鼻炎机制的研究

复方辛夷滴鼻液是安徽中医药大学第一附属医院的医院制剂,其剂型为滴鼻剂,Bio-photoelectrochemical system主要用于治疗变应性鼻炎,其处方由辛夷、牡丹皮、酒黄芩、鹅不食草和蝉蜕等组成,具有疏风、清热,凉血燥湿之功效。现代药理研究表明复方辛夷滴鼻液具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用,能明显改善变应性鼻炎的鼻痒、鼻塞及流涕等症状,与其他药物联合给药治疗效果更佳。该制剂在安徽中医药大学第一附属医院临床已使用20余年,疗效确切,且无明显毒副作用,已取得制剂注册批准文号(皖药制字Z20080006)。由于医院制剂复方辛夷滴鼻液的申报是在2008年之前,申报时关于该制剂的制备工艺与质量评价的研究较简单,所测定的成分较单一,无法体现中药复方多成分的特点,也难以全面评价其内在质量,同时针对其治疗变应性鼻炎仅进行初步药效学研究,具体作用机制尚不明确。目的:为了提高复方辛夷滴鼻液制备工艺的科学合理性和质量控制水平,本课题采用Box-Behnken响应面法优化复方辛夷滴鼻液的水提工艺,并通过单因素法对醇沉工艺、提取液的浓缩、药液p H值进行筛选,优选出最佳制备工艺并进行验证;运用UPLC法建立指纹图谱并进行含量测定,同时结合网络药理学预测复方辛夷滴鼻液的质量标志物,为其质量控制和药效研究提供依据;探究复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎豚鼠的治疗作用及对变应性鼻炎豚鼠STAT3/IL-17A/Nhttps://www.selleck.cn/products/Etopophos.htmlF-κB信号通路的调控作用,为该制剂的深入研究与开发提供可靠的实验依据。方法:1复方辛夷滴鼻液制备工艺优化研究以木兰花碱、芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、木兰脂素、短叶老鹳草素A、多糖的含量及干浸膏得率的综合评分作为评价指标,先通过单因素实验确定主要的影响因素与水平范围,再采用Box-Behnken实验设计优化复方辛夷滴鼻液的提取工艺;通过单因素法对醇沉工艺、提取液的浓缩、药液p H值进行筛选,最后得到最佳的制备工艺并进行验证。2复方辛夷滴鼻液质量控制研究以最佳制备工艺制备10批复方辛夷滴鼻液,采用超高效液相色谱法,建立其UPLC指纹图谱,通过对照品指认相关成分以初步IACS-10759小鼠预测其候选质量标志物(QMarker),并对相关成分进行含量测定;运用网络药理学法构建“成分-靶点-通路”网络,进一步预测复方辛夷滴鼻液Q-Marker及核心靶点,为复方辛夷滴鼻液质量控制和药效研究提供依据。3复方辛夷滴鼻液对AR豚鼠STAT3/IL-17A/NF-κB信号通路的调控作用建立OVA诱导的变应性鼻炎豚鼠模型,将造模…

寒冷对心血管疾病的影响:现状与机制

心血管疾病给我国医疗卫生系统带来巨大负担,而寒冷是心血管疾病的重要危险因素。寒冷能导致机体自主神经系统、内分泌系统等发生复杂改变,从而影响心脏和血管的功能与结构,selleck HPLC最终导致心血管疾病风险增加。交感神经兴奋介导的神经-体液通路是冷暴露下机体参与的重要生理过程,免疫失衡、氧化损伤和代谢异常等特异性机制也参与了心血管疾病的发生与发展。采取合适的防治措施有利于降低寒冷导致的心血管Repeated infection疾病风险,保暖防寒、适当的冷适应、合理的膳食疗法及中医药治疗有利于降低心血管疾病的发生率。冷损伤发生后,合理的院内外救治是挽救患者的关键。明确寒冷诱发心血管疾病的流行病学现状与病理生理机制并提出防治策略,对于缓解我国的医疗卫生压力、GW4869体内保护寒区人群健康及推进极地开发战略具有重大意义。