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目的·探讨不同严重程度支气管哮喘患儿肠道菌群的特征及差异，并构建重症哮喘肠道菌群预测模型。方法·选取2020年9月1日—2022年8月31日期间在复旦大学附属儿科医院呼吸科门诊就诊且主要诊断为哮喘的5～14岁儿童，根据2020年版《儿童支气管哮喘的规范化诊治建议》纳入重症哮喘儿童，根据年龄、性别匹配同期轻中度哮喘儿童、健康体检儿童。使用16S rRNA高通量测序对3组儿童新鲜粪便标本进行肠道菌群检测，比较各组儿童肠道菌群的多样性及群落结构，分析差异物种，绘制重症哮喘预测模型受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）并比较曲线下面积（area undeHBV hepatitis B virusr curve,AUC）。结果·共纳入重症哮喘儿童50例、性别和年龄匹配的轻中度哮喘儿童54例以及健康对照儿童39例。与健康对照组儿童相比，轻中度哮喘组和重症哮喘组儿童肠道菌群的α多样性显著降低（P<0.0selleck抑制剂5）。健康对照儿童、轻中度哮喘儿童、重症哮喘儿童组密螺旋体属（Treponema）的相对丰度依次增加（P<0.001）；与健康对照组儿童相比，轻中度哮喘组和重症哮喘组乳杆菌属（Lactobacillus）的相对丰度较高（均P<0.05）。重症哮喘儿童肠道菌群中普雷沃菌属（Prevotella）、乳杆菌属（Lactobacillus）、真杆菌属（Eubacterium＿eligens＿group）、密螺旋体属（Treponema）、纺锤链杆菌属（Fusicatenibacter）的相对丰度较高；轻中度哮喘组巴恩斯菌属（Barnesiella）、霍尔德曼菌属（Holdemanella）、罗姆布茨菌属（Romboutsia）、苏黎世杆菌属（Turicibacter）的相对丰度较高；健康对照组儿童未培养细菌（uncultured）、Muribaculaceae菌属的相对丰度较高。其中，重症哮喘患儿肠道菌群中巴恩斯菌属的相PEG300说明书对丰度较低，其预测重症哮喘的敏感度及特异度均高于其他菌属（AUC 0.713,95%CI 0.604～0.815）。结论·哮喘患儿的肠道菌群的多样性低于健康对照儿童，且不同严重程度哮喘儿童的肠道菌群存在较多显著差异物种。其中巴恩斯菌属在重症哮喘患儿肠道菌群中丰度显著降低，提示肠道菌群分析在儿童哮喘严重程度评估中的重要价值。

目的在学龄前期,脑性瘫痪(简称脑瘫)是一项最常见的致MK-4827残病因,癫痫是脑瘫常见的共患病之一,癫痫反复发作会进一步加重脑损伤,影响患儿的神经发育。本文将对学龄前脑瘫共患癫痫患儿的临床表现及检查结果进行回顾性对比分析,以明确学龄前脑瘫共患癫痫患儿的临床特点、相关影响因素、神经发育水平,有利于临床医生对于本病的认识更加深入从而给与积极治疗。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日于我院住院治疗的脑瘫共患癫痫且年龄≤6岁患儿85例,设为观察组。同期收集同年龄组脑瘫未共患癫痫的患儿50例,设为对照组。收集患儿临床资料,包括性别、年龄、出生史(窒息史、黄疸、胎龄、出生体重、颅内出血及妊娠情况)、脑瘫分类、脑瘫严重程度(参考粗大运动功能评估即GMFCS评分)、癫痫首次发作年龄、癫痫发作类型、神经发育水平评定(采用GESELL发育量表)、视频脑电图、头颅MRI。采用SPSS23.0统计软件进行统计学处理。结果1.观察组与对照组性别、年龄比较:观察组共85例,其中男56例(65.88%),女29例(34.12%),平均年龄(21.49±17.53)月。对照组共50例,其中男28例(56.00%),女22例(44.00%),平均年龄(19.82±12.63)月。两组儿童性别(P>0.05)、年龄(P>0.05)差异均无统计学意义。2.观察组与对照组出生史比较:观察组窒Zemstvo medicine息史39例(45.88%)、低出生体重34例(42.35%),对照组窒息史14例(28.00%)、低出生体重11例(22.00%),两组间窒息史(P<0.05)、出生体重(P<0.05)比较差异有统计学意义。两组间在妊娠情况(P>0.05)、胎龄(P>0.05)、黄疸(P>0.05)及颅内出血(P>0.05)比较差异均无统计学意义。3.观察组与对照组头颅MRI及脑瘫类型比较:(1)两组间头颅MRI改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组痉挛型四肢瘫23例,对照组4例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型和混合型比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.观察组与对照组的脑瘫严重程度和神经发育水平比较:(1)观察组以重度脑瘫为主,对照组以轻度脑瘫为主,两组间轻度脑瘫(P<0.05)及重度脑瘫(P<0.05)比较差异有统计学意义。两组间中度脑瘫比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组GESELL发育量表评分45.18(31.26,61.32)低于对照组52.70(42.97,62.96),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。5.观察组的首次癫痫发作年龄、癫痫发作类型及脑电图特点:(1)首次癫痫发作年龄多集中在1岁内(37.65%,32/85)。(2)癫痫发作类型包括:局灶性发作18例(21.18%)、强直-阵挛型发作39例(45.88%)、强直发作8例(9.41%)、肌阵挛发作7例(8.23%)、阵挛发作5例(5.87%)、失神发作2例(2.36%)、癫痫性痉挛4例(4.71%)、不能确定的发作2例(2.36%)。(3)脑电图特点:85selleck NMR例患儿视频脑电图检查均存在典型痫样放电,放电类型分别为:局灶性放电27例(31.76%),多灶性放电47例(55.29%),广泛性放电9例(10.59%),高度失律2例(2.36%)。脑电图背景活动分别为:低电压13例(15.29%),快波性异常21例(24.71%),慢波性异常44例(51.77%),背景正常7例(8.23%)。结论1.对于学龄前儿童,脑瘫各类型中痉挛型四肢瘫更易合并癫痫,且低出生体重、窒息史是脑瘫共患癫痫的影响因素。2.在学龄前脑瘫患儿中,重度脑瘫患儿更易共患癫痫。3.与学龄前脑瘫患儿相比,学龄前脑瘫共患癫痫患儿神经发育水平更落后。4.学龄前脑瘫共患癫痫患儿,癫痫首次发作年龄多在1岁以内,以强直—阵挛发作类型多见,脑电图以多灶性放电为主,背景活动以慢波性异常多见。

目的:颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是继发于脑静脉或静脉窦闭塞的局灶性或弥漫性脑血流破坏,占所有中风的0.5%-1%。青壮年高发,女性较多,尤其是育龄期妇女。发病率比以前报道的要高,这可能部分是由于更高的临床怀疑和更好的成像技术。CVT的危险因素较多,永久性(如遗传性易栓症)和短暂性(感染、口服避孕药、产褥期)危险因素可增加患CVT的风险。冠状病毒(COVID-19)诱导的免疫性血栓性血小板减少症(VITT)已成为新的危险因素。近年来有研究发现炎性机制与CVT存在密切的联系。本文对此进行meta分析,以明确炎症指标(NLR、PLR、SII)与颅内静脉血栓的相关性。方法:以“颅内静脉血栓形成”“生物标志物”“炎症”“NLR”“PLR”“SII”为中文主题词,以“cerebral venous thrombosis”、“biomarker”、“inflammatory”、“NLR”、“PLR”、“SII”为英文主题词,检索中国知网(CNKI)、Pubmed等相关数据库并通过查阅和追踪其他相关文献的参考文献筛选出2023年1月immune score以前公开出版的有关研究炎症指标NLR、PLR、SII与颅内静脉血栓之间相关性的研究文献。通过纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献进行评价筛选符合要求的文章,并用Stata 15和Review Manager selleck MRTX8495.3软件进行森林图、异质性检验、发表偏倚分析。结果:本文共纳入15篇文献,它们都是有关炎症指标NLR、PLR、SII与颅内静脉血栓的相关性研究的文献。经过数据提取及整合,meta分析结果显示,与非CVT相比,CVT中NLR(SMD=0.79;95%CI:0.45～1.14;p=0.000)、PLR(SMD=0.51;95%CI:0.2LY2157299 IC504～0.78;p=0.000)、SII(SMD=1.02;95%CI:0.82～1.21;p=0.000)水平更高。CVT中,与慢性期相比,处于急性/亚急性期中NLR(SMD=0.66;95%CI:0.43～0.89;p=0.000)水平更高,而PLR(SMD=-0.02;95%CI:-0.32～0.28;p=0.891)、SII(SMD=0.19;95%CI:-0.14～0.51;p=0.259)差别不大;与预后良好组相比,预后不良组中NLR(SMD=-1.15;9…

目的 观察青鹏软膏联合针刺推拿治疗青藏地区膝骨关节炎(KOalgal bioengineeringA)患者的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年3月青海省人民医院门诊收治的KOA患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观www.selleck.cn/products/ag-221-enasidenib察组，各40例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖片；观察组给予青鹏软膏联合针刺推拿治疗。比较2组患者治疗前、治疗后、停止治疗3个月后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，患侧膝关节视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、患膝关节被动屈曲度(PROM)。比较2组患者临床疗效。结果 治疗后，观察组IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。停止治疗3个月后，观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后及停止治疗3个月后观察组患侧膝关节VAS疼痛评分低于对照组、Lysholm膝关节功能评分高于对照组，患膝关节PROM大于对照组(均P<0.05)。治疗后，2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停止治疗3个月后，观察组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比52.5%(21/40)](P<MK-2206溶解度0.05)。结论 青鹏软膏联合针刺推拿治疗KOA短期疗效明显，长期疗效维持较好，能有效缓解患者膝关节痛和活动功能障碍。

目的 对比经皮冠状动脉介入治疗中的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在住院期间临床特征、介入诊疗以及预后方面的差异。方法 回顾性分析同期住院的经皮冠状动脉介入治疗的152例急性心肌梗死患者，根据ST段是否抬高分为STEMI组(98例)及NSTEMI组(54例)。统计2组患者的临床资料、冠脉造影及介入治疗结果，随访1年内有无再次经皮冠状动脉介入治疗，以及有无死亡情况，对比2组相关临床资料，分析STEMI与NSTEMI患者住院期间临床特征、冠脉介入及预后等方面的差异。结果 2组患者在男女比例、高血压病、高脂血症以及糖尿病患病率方面，差异均无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组患者年龄较STEMI患者偏大，差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组合并肾功能不全的患者比例较STEMI组高(P<0.05);在抽烟这一危险因素方面，STEMI组患者比例高于NSTEMI组，差异有统计学意义(P<0.05);STEMIMCC950组患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例明显高于NSTEMI组(P<0.05),在行PCI过程中，需要辅助治疗(血栓抽吸、主动脉球囊反搏、临时起搏或电除颤ventriculostomy-associated infection)的患者比例，STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),冠状动脉造影过程中我们发现NSTEMI组三支病变的发生率远高于STEMI组(P<0.05),而侧支循环的形成在NSTEMI组中也较STEMI组常见，差异有统计学意义(P<0.05)。在1年的随访中发现，NSTEMI组再次行PCI的比例较STEMI组高，差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间2组患者在住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),2组患者在院内心力衰竭及院内死亡的发生率上差异也无统计学意义(P>0.05),在1年随访时发现，2组患者发生死亡的比例差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 接受PCI术治疗的STEMI及NSTEMI患者虽然临床情况及冠脉介入诊疗方面有所不Regorafenib说明书同，但近期及1年后的临床预后相似。

目的 探讨类风湿关节Biosimilar pharmaceuticals炎(RA)患者疾病活动度影响因素并构建预测模型，为临床病情严重程度早期预测评估提供更多参考。方法 回顾性纳入2017年1月—2022年6月于本院诊治RA患者共216例，根据疾病活动度分组，即高度组55例，中度组85例及轻度组65例，比CP-456773化学结构较3组临床特征资料，分析DAS28-CRP评分与实验室指标相关性及RA患者疾病活动度独立影响因素，根据预测模型并评估临床效能。结果 3组红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，RA患者类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)-CRP评分与红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D均成正相关(P<0.05);DAS28-CRP评分与白蛋白/纤维蛋白原比值成负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值均是RA患者疾病活动度独立影响因素(P<0.05)。利用多因素模型的P值对RA患者疾病活动度进行预测，最佳截断值为0.715,约登指数为36.28%。结论 RA患者类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值水平与疾病活动度密切相关；而基于Microtubule Associat抑制剂上述指标构建logistic模型用于RA患者疾病高度活动发生风险预测具有良好效能。

《医宗金鉴》刊于清代乾隆七年，由御医吴谦主编，为清代官修医学丛书之代表作，既包含了对《伤寒论》《、金匮要略》的注解，同时亦对中医临床各类疾MRTX849抑制剂病的临床表现及病证、治法、方药分科论述，语言简明，可谓集历代医学理论、医家临床经验及方药之大成，对中医临床辨证治疗具有极大的指导意义。神经性皮炎，中医又称“牛皮癣”“、摄领疮”等，是一种以皮肤瘙痒、苔藓样变为特征的慢性瘙痒性炎症性皮肤病，具有病程长、易反复发作的特点，对患者的心理及社会生活产生了巨大的影响。由于该病的发病机制尚不明确，故西医治疗多以改善症状、缓解瘙痒为目的。中医治疗该病时从患者整体入手，辨证论治，大多能取得良好疗效且不易反复。本文通过查阅文献，根据神经性皮炎的中医病因外感六淫、情志失调、瘀血内阻、禀赋不足四方面，对现代医家运用《医宗金鉴》方药治疗神经性皮炎的临床经验及临床疗效进行总结，整理出秦艽丸、消风散、龙胆泻肝汤、加味逍遥散、桃红genetic cluster四物汤、大黄?虫丸、当归饮子、天王补心丹8张名方在神经性皮炎中的临床应用，分析其辨证治疗思维，总结临床经验，以更好的指导临床NSC 127716半抑制浓度实践，提高神经性皮炎的临床疗效。

目的 分析影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)产妇新生儿早期发生低血糖的相关危险因素，并构建风险预测模型和进行验证。方法 回顾性选取2019年6月至2021年6月于四川护理职业学院附属医院和成都市双流区第一人民医院分娩的426例GDM产妇及新生儿纳入研究，按照7∶3比例将患者分为建模组(n=298)与验证组(n=128)。收集产妇以及新生儿的相关资料，根据早期新生儿血糖检测结果分为低血糖组和非低血糖组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响建模组新生儿早期发生低血糖的独立影响因素，并根据独立影响因素建立新生儿早期发生低血糖的风险预测模型，采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行评估，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，并以验证组资料对模型进行外部验证。结果 298例建模组的新生儿中，有57例早期发生低血糖事件，发生率为19.13%;多因素分析结果显示，产妇年龄Adavosertib临床试验≥35岁、血糖控制不佳、泌乳量不充足、剖宫产和新生儿胎龄<37周、出生体重<2.5 kg、体温≤35.0℃等是新生儿早期发生低血糖的独立危险因素(P<0.05);风险预测模型：Logit(P)=-8.534+1.183(年龄≥35岁)+0.884 (血糖控制不佳)+0.744(泌乳量不充足)-0.766 (剖宫产)+0.954 (胎龄<37周)+0.990Telaglenastat生产商(出生体重<2.5 kg)+0.830(体温≤35.0℃)。ROC结果显示，风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.790(0.723～0.856),灵敏度为75.4%,特异度为66.4%,Hosmer-Lemeshow拟合检验显示，χ~2=2Magnetic biosilica.171,P=0.975。模型拟合效度好，预测价值高。模型验证灵敏度76.92%,特异度91.18%,阳性预测值68.97%,阴性预测值93.94%,符合率88.31%。结论 产妇高龄、妊娠期血糖控制不佳、泌乳量不充足、剖宫产、早产儿、低出生体重、低体温是GDM患者新生儿发生低血糖事件的独立危险因素。本研究构建的风险预测模型有较好的预测效能，有一定的临床应用价值。

背景目前每年罹患心血管疾病的人数在逐年增加,心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)不仅仅增加社会的医疗负担,更是造成死亡的主要原因之一。在众多的心血管疾病中,心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是疾病发生发展中共同的过程,主要表现为细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的产生与降解的失衡,导致ECM过度积累。ECM大部分来自成纤维细胞,同时心肌成纤维细胞(Cardiac fibroblasts,CFs)的过度增殖和细胞外基质的过度蓄积将影响心脏功能,严重时导致心源性猝死。因此,寻找更多心肌成纤维细胞是参与心肌纤维化的主要效应细胞。糖酵解是细胞能量代谢的主要调节方式,在非缺氧条件下也不利用氧ICI 46474体内实验剂量化磷酸化产能,而是进行有氧糖酵解的现象,称为瓦伯格(Warburg)效应。糖代谢重编可以使肿瘤细胞能够快速获得能量供应,维持肿瘤细胞的增殖。此外,在缺氧时,缺氧诱导因子1α(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)表达增加能促进纤维化相关蛋白的表达。但是在心肌纤维中,糖酵解是否也具有促进心肌成纤维细胞增殖的作用尚不清楚。雄激素受体(Androgen receptor,AR)是配体依赖性转录因子,AR的缺失会导致心脏生长的受损和纤维化的加剧,还可以调控包括糖酵解在内的多种代谢途径。N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)是信使RNA(Messenger RNA,m RNA)最普遍的修饰方式,m6A修饰主要发生在腺嘌呤上,主要依赖于m6A相关酶体的催化调控。m6A甲基化修饰水平调控的紊乱会导致疾病发生,m6A甲基化修饰酶出现异常表达可以引起纤维化、炎性损伤等疾病。其中甲基转移酶3(Methyltransferase?like 3,METTL3)是复合酶体的关键蛋白,可以直接使m RNA甲基化。在生物学效应方面,METTL3可以参与细胞增殖、细胞周期和炎症等生物过程中。目的本研究将通过体内和体外实验探索糖酵解在心肌纤维化模型中的变化以及m6A甲基转移酶METTL3在小鼠心肌纤维化模型中的作用和机制,为改善心肌纤维化寻找新的治疗靶点。genetic load方法1.C57小鼠随机分为4组,分别为空白对照组,异丙肾上腺素(Isoproterenol,ISO)诱导组,慢病毒阴性对照组,慢病毒转染LV3-METTL3组。2.超声心动图判断各组小鼠心功能…

计算机断层扫描(compuAir Media Methodted tomography,CT)、正电子发射断层扫描和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等技术在肺癌诊断、分期、治疗、术后监测和反应评估等方面SCH727965核磁具有重要意义，提供了肺癌表型的解剖和功能信息，但仍有大量的遗传和预后信息未被揭示。影像组学可深度挖掘高维数据，反映病变的分子表达和基因表达等深层生物学信息，有助于肺癌预后评估和疗效评估等精准预测。过去，肺癌影像组学常基于CT图像展开研究。随着肺部MRI技术的不断进步，其软组织分辨率得到显著提高，因此MRI也开始被广泛应用于肺癌影像组学研究。本文将从MRI肺癌影像组学的模型构建以及影像组学在肺癌鉴别D-Lin-MC3-DMA IC50、分型、病理分级、基因表达等方面进行介绍，并阐述当前肺部MRI影像组学的局限性与展望，以期为肺癌临床精准诊疗提供新的方法，促进影像组学研究的临床应用。