Author: admin

目的 探讨脓毒症患者在重症监护室（ICU）内发生下肢深静脉血栓（LDVT）的危险因素。方法 收集2020年10月至2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的147例脓毒症患者的临床资料，按照LDVT发生情况将其分为LDVT组（n=35）与NLDVT组（n=112）。比较获悉更多两组患者的一般资料，分析脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素。结果 两组患者卧床时间、全身感染相关器官功能衰竭（SOFA）评分、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、D-二stimuli-responsive biomaterials聚体（D-D）水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，GCS评分≥10.32分为脓毒症患者ICU内发生LDVT的保护因素（OR<1,P<0.05），卧床时间≥9.96 d、D-D≥521.85μg/L为脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素（OR≥1,P<0.05）。结论 卧床时间较长、D-D水平较高、GCS评分较低均是脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素，临床上应重点观察，并积极给予预KPT-330分子式防性治疗，以降低患者LDVT发生风险。

目的 分析141例眼部恶性肿瘤的构成、分布情况、发病特点及治疗方法。方法 对河南省肿瘤医院2012年6月至2022年6月收治的141例眼部恶性肿寻找更多瘤患者的发病年龄、发病部位、病理类型、首发症状及治疗方法进行回顾性分析。结果 原发性眼部恶性肿瘤的病理类型与患者的年龄有关，儿童以视网膜母细胞瘤最常见(占儿童患者72.0%)Pancreatic infection,成人以恶性黑色素瘤最常见(占成人患者30.0%)。眼部恶性肿瘤的首发症状以眼部肿物/突出/结节/肿胀、视力下降/视野缺损/眼球活动受限、眼部疼痛为主www.selleck.cn/products/Vorinostat-saha。原发性眼部恶性肿瘤的治疗多以手术治疗(占84.0%)和放射治疗(占52.8%)为主，以化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等作为辅助治疗方法，临床上多采用多种方法联合来治疗原发性眼部恶性肿瘤。转移性眼部恶性肿瘤以乳腺癌转移、肺癌转移和鼻咽癌转移为主。结论 原发眼部恶性肿瘤在成人中以黑色素瘤最常见，在儿童中以视网膜母细胞瘤最常见。转移性眼部恶性肿瘤以乳腺癌转移、肺癌转移和鼻咽癌转移为主。临床上多采用多种方法联合来治疗原发眼部恶性肿瘤。

目的 探讨信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法 收集2018年6月至2021年1月石家庄市人民医院收治的既往均接受过一线或多线治疗的晚期NSCLC患者27例的临床资料，患者均给予信迪利单抗联合安罗替尼治疗。评估临床疗效，分析无进展生存期(PFS)的影响因素，记录不良反应发生情况。结果 27例患者中位随访时间为10.6个月，部分缓解2例，疾病稳定18例，疾病进展7例，客观有效率为7.4%(2/27),疾病控制率为74.1%(20/27)。多因素Cox回归分析结果显示，美国东部肿瘤协作组体能状态评分0～1分(风险比HIV infection=8.817,95%置信区间：1.913～40.641,P=0.005)和高白蛋www.selleck.cn/products/jq1白(≥34.5 g/L)(风险比=9.936,95%置信区间：2.167～45.567,P=0.003)患者PFS更优。27例患者中18例(66.7%)发生与抗肿瘤治疗相关的不良反应，除1例高血压为3级外，其余均为1～2级。结论 信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC疗效较好，且SB203580使用方法耐受性良好。体力评分及营养状况良好者获益更明显。

目的 分析补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年1月于连云港市赣榆区中医院择期进行手术治疗的60例骨科患者为研究对象，按照随机数字表法分为Biology of aging对照组和观察组，各30例。对照组患者采用低分子肝素进行干预，观Cell Cycle抑制剂察组患者在对照组基础上加用补Naporafenib浓度阳还五汤进行干预。比较两组患者围术期指标、用药前后血液流变学指标、凝血功能指标、下肢肿胀程度、出血事件及DVT发生率。结果 观察组患者术后引流量少于对照组，住院时间及下床时间均短于对照组（P<0.05）；用药后两组患者全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）及血浆黏度（PV）水平低于用药前，且观察组低于对照组（P<0.05）。用药后两组患者凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）长于用药前，但观察组短于对照组（P<0.05）。用药后两组患者下肢肿胀程度有所上升，但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者出血事件发生率及DVT发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后DVT的效果显著，可明显改善患者血流速度及凝血功能，缓解下肢肿胀，降低出血事件及DVT发生率，安全性较高，值得临床应用。

目的了解腹型过敏性紫癜(HSP)相关临床表现及胃镜下特点,并进一步探讨胃镜下黏膜损伤严重程度与相关临床表现的关系,为临床疾病评估及早期诊治提供参考。方法回顾分析了2018年5月～2022年4月在我院行胃镜检查的96例腹型HSP患儿的临床资料,并依据胃镜下有无出血和(或)溃疡将96例腹型HSP患儿分为轻、重两组,并对相关临床特征进行比较。结果1.共纳入96例行胃镜检查的腹型HSP患儿,其中男性59例,女性37例,男女比1.59:1.00;年龄3～16岁。所有患儿病程中均出现典型皮疹和(或)不同程度的腹痛,部分伴有便血、黑便、关节痛、呕吐、呕血、水肿等症状。2.实验室检查:多有外周血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数、D-二聚体增高,可有粪便隐血、尿红细胞、尿蛋白阳性表现。3.腹部B超检查:表现为不同部位不同程度的节段性肠壁水肿、增厚及肠间隙、腹腔、盆腔不同程度游离性积液。4.胃镜下主要表现为胃及十二指肠黏Personal medical resources膜不同程度的充血、水肿、粗糙、糜烂、红斑、出血及溃疡,常多种病损同时出现,典型病变多集中于胃窦及十二指肠黏膜,内镜的特征性表现为多发性红斑样出血性黏膜疹。胃粘膜的受累以胃窦部多见,但严重程度不及十二指肠黏膜,十二指肠受累程度又以降部更为严重。Dorsomorphin体外本研究中在典型皮疹出现之前根据内镜下特征性黏膜改变确诊病例13例(13.54%),此类患儿从内镜检查中获益明显。5、黏膜损伤轻、重两组患儿在入院后腹痛明显缓解时间、住院时间、消化道症状为首发症状、呕吐、呕血、便血/黑便、关节受累、及住院期间肾脏受累情况等相关临床特征的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.病理组织学活检:多为非特异性炎症,典型病理胃或十二指肠黏膜组织可见淋巴浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。结论1.腹型HSP胃镜下主要表现为胃及十二指肠黏膜不同程度的更多充血、水肿、粗糙、糜烂、红斑、出血及溃疡,常多种病损同时出现,典型病变多集中于胃窦及十二指肠黏膜,内镜的特征性表现为多发性红斑样出血性黏膜疹。2.胃镜检查对腹型HSP患儿(以胃肠道症状首发,尚未出现典型皮疹)的早期诊断具有重要意义。3.胃镜下黏膜损伤严重程度与相关临床表现无相关性。

心血管疾病作为一种隐形杀手,其高发病率和高致残率给社会、家庭和患者本人带来沉重的经济负担和心理负担。所以,对心血管疾病的预防、监控以及后期治疗显得尤为重要。心电信号(Electrocardiogram,ECG)被广泛应用于心脏疾病的诊断。然而,在实际情况下,心电信号记录往往会受到不同噪声的污染,导致信号波段失真,影响最终的诊断结果。因此,提出一种有效的心电信号噪声抑制算法具有十分重要的意义。经过多年的发展,虽然ECG信号的处理与分析已取得重大进步,但是ECG信号降噪处理仍面临诸多挑战,比如:(1)利用传统模型对ECG信号进行降噪处理时,其降噪性能很难进一步提升且去除噪声种类单一。(2)基于学习的模型虽然达到了预期的效果,但大多神经网络作为一种黑匣子,其架构设计主要依赖于人工经验,且不具备较强的可解释性。基于上述问题,本文提出了两种ECG信号降噪算法进行研究,主要创新点与贡献AY-22989临床试验如下:(1)针对传统降噪模型去除噪声种类单一且泛化能力不足等问题,本文提出了一种基于对抗去噪卷积神经网络的ECG降噪模型。首先,采用对抗去噪卷积神经网络模型学习噪声信号中的残差信号,以此来得到降噪后的信号。其次,利用鉴别器网络对降噪后Compound 3配制的信号和原始干净信号进行分类,并反馈给对抗去噪卷积神经网络模型进行参数调整。此外,还设计了新的最小化时频域损失函数来训练网络模型,以此捕捉非线性特征和波形细节,也保证了网络训练过程的稳定性。通过在MIT-BIH数据库和QT数据库上划分三种不同类型的数据集来验证所提出的模型的降噪性能。实验结果表明,该方法与现有模型相比具有一定的优势。(2)针对传统的ECG降噪模型存在去除噪声类型单一、深度神经网络可解释性不足等问题,本文提出了一种基于稀疏表示的ECG深度神经网络降噪模型,Unani medicine将传统方法融入到神经网络的设计中,探讨了稀疏表示算法与神经网络之间的联系。首先,利用稀疏表示算法对ECG信号进行建模。其次,采用半二次分裂算法将优化问题转化为两个子问题。在设计并求解子问题的基础上,提出了一种新的神经网络架构,所设计的神经网络架构对其参数和数据流有清晰而有意义的解释。此外,还设计了一种新的权重分配模块,利用ECG信号数据间的相关性自适应地取超参数,大大提高了超参数选择的效率。为了验证所提模型的有效性,采用四种不同的降噪模型以及对应不同的数据预处理技术进行比较。经过大量的实验验证和仿真研究表明,该框架具有良好的降噪性能。

目的:(1)获得百色地区眼镜蛇咬伤患者的流行病学特征。(2)观察皮下注射低分子肝素钙联合口服阿司匹林对眼镜蛇咬伤致局部坏死的干预效果。方法:(1)收集2017年1月1日至2022年12月31日右江民族医学院附属医院急诊科病房收治的279例眼镜蛇咬伤患者资料。(2)对2021年1月1日至2022年12月31日被确诊为眼镜蛇咬伤的50例住院病人进行前瞻性研究,随机分为两组,对照组24例,实验组26例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基AZD1152-HQPA半抑制浓度础上,予患者皮下注射低分子肝素钙联合口服阿司匹林。收集患者的基线资料和病情资料。本研究通过右江民族医学院附属医院伦理委员会的同意并获得患者及患者家属的知情同意。结果:(1)流行病学调查结果(1)基线资料:眼镜蛇咬伤患者以5月份最多见。90.68%患者在咬伤后的24小时内到医院就诊。68.82%入院患者年龄在20～50岁,男性占总入院人数的90.32%。91.04%患者职业是农民。86.38%患者来自百色市区及周围郊县。患者多在家中、田间被眼镜蛇袭击,受伤时间段多集中在白天。咬伤部位主要在上肢。眼镜蛇咬伤伴随症状多见的是呕吐、腹泻、疼痛、肿胀、坏死。(2)实验室检查:凝血功能中有30.69%的患者出现APTT下降。(3)病情评分:88.17%的患者病情程度为轻度。76.29%的患者局部溃疡分度为I度。(2)实验研究结果(1)基线资料:两组患者的性别构成、年龄、咬伤部位、咬伤位置、咬伤至入院时间、病情严重程度以及入院时患肢肿胀情况、疼痛指数、皮肤坏死客观临床标准评分、坏死面积差异均无统计学意义,具有可比性。(2)实验室检查:两组患者的PLT、CREA、PT差异有统计学意义。(3)肿胀情况:入院第三天,实验组伤口处周径小于对照组,差异有统计学意义。(4)两组患者入院第二天、入院第三天的疼痛指数、皮肤坏死客观临床标准评分、溃BI 10773研究购买疡分度差异无统计学意义。(5)坏死面积:记录患者入院时、咬伤后6、12、24、48、72小时局部坏死面积。对照组在咬伤后12小oncologic medical care时坏死面积达到最大,实验组在咬伤24小时坏死面积达到最大。在咬伤72小时,实验组坏死面积小于对照组,两组的坏死面积差异具有统计学意义。(6)坏死进展情况:计算咬伤6小时、12小时、24小时、48小时、72小时坏死进展情况及总坏死进展情况。对照组在咬伤6小时至12小时坏死面积逐渐增加,12至24小时坏死面积逐渐减小。实验组12小时至24小时坏死面积…

研究背景:在全球癌症相关死亡中,肺癌是最常见的原因之一。其中非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)在所有肺癌病例中约占比85%。人脱嘌呤/嘧啶内切酶1(Apurinic endonuclease 1/redox factor-1,APEX1/Ref-1)是在DNA修复和转录因子的氧化还原调节中具有双重功能的分子。它在肿瘤的发生和进展中的重要性亦引发了非常多的研究和关注;然而,APEX1在NSCLC中的调控机制尚不完全清楚。小分子RNA是APEX1相当重要的转录后调控机制之一,到目前为止,人类基因组编码超过两千种微小RNA,它们调节着基因组中约三分AZD6738溶解度之一的基因。然而,在NSCLC中APEX1的临Molecular phylogenetics床意义、上下游调控机制及在肺癌进展中的作用尚不明确。研究目的:探究hsa-miR-338-3p/APEX1在NSCLC发生发展中的作用、作用机理及其对人NSCLC细胞的生物学影响,为肺癌的早期诊断和治NSC125066作用疗提供新的理论基础和实验支持。方法:通过生物信息学的方法分析APEX1的表达谱及其诊断价值、预后价值。利用高通量筛选出其上游调控小分子RNA,并分析APEX1与Wnt/β-catenin通路下游相关基因表达的关系;通过免疫组织化学检测肺癌石蜡组织中各分子的水平以及检测小鼠异种移植瘤瘤体的各分子的水平;蛋白质免疫印迹法(Western blot)用于检测肺癌患者手术后样品及模型鼠肿瘤组织中APEX1和细胞增殖、侵袭、凋亡相关分子:KI-67、PCNA、MMP-1、Caspase-3的蛋白表达,及各种细胞模型中APEX1分子对Wnt/β-catenin信号分子的调控作用;利用荧光定量PCR(RT-q PCR)研究hsa-miR-338-3p、APEX1对Wnt/β-catenin途径中癌基因的表达调控;APEX1及Wnt信号分子的胞内定位及改变探索采用免疫荧光法;Transwell小室试验验证APEX1对NSCLC细胞侵袭迁移的作用;CCK-8和Edu实验用于研究APEX1对NSCLC细胞的增殖影响;流式细胞学研究APEX1在NSCLC细胞凋亡中的作用;8×GTIIC荧光素酶报告基因(Dual-Luciferase Reporter)系统、RT-q PCR证实hsa-miR-338-3p、APEX1的直接结合关系;细胞系来源的移植瘤小鼠实验用于验证APEX1在NSCLC中的生物学功能。结果:利…

目的:探讨血管分泌因子Rspondin3通过wnt/β-catenin信号通路参与急性肺损伤大鼠模型肺的分子机制。方法:40只SPF级SD大鼠建立急性肺损伤模型，将大鼠分为对照组(n=10)、模型组(n=10),阴性对照(Negative control,NC)组(n=10)和Rspondin3组(n=10),模型组、NC组、Rspondin3组建立LPS诱导的大鼠急性肺损伤模型，NC组和Rspondin3建立模型后分别通过尾静脉注射(Negative control,NC)质粒和Rspondin3过表达质粒,对照组和模型组给与等量生理盐Antineoplastic and I抑制剂水灌，2周后，HE染色检测各组大鼠病肺组织理病变水平，通过Elisa实验检测各组大鼠大鼠肺组织白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1),白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-MG1326,IL-6)水平的变化，Western blot检测大鼠肺组织wnt-3a及β-环联蛋白(β-catenin)蛋白表达水平，透射电镜技术检测各组大鼠肺组织超微结构变化。结果:与对照组相比，模型组和NC组组织可见明显肺组织损伤，Rspondin3组大鼠肺组织病理损伤程度相对降低，Elisa结果表明，与对照组相比，模型组、NC组和Rspondin3组大鼠肺组织炎症因子IL-1、IL-2和IL-6表达水平升高，与模型组和NC组相比，Rspondin3组大鼠肺组织炎症因子IL-1、IL-2和IL-6表达水平降低，差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。high-dimensional mediationWestern blot结果表明，与对照组相比，模型组、NC组大鼠Wnt-3a和β-catenin蛋白表达水平降低，与模型组和NC组相比，Rspondin3组大鼠肺组织中Wnt-3a和β-catenin蛋白表达升高降低，差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。透射电镜技术表明，与对照组相比，模型组和NC组组织肺组织结构松散，细胞核崩解，细胞结构不完整，细胞空泡化，而Rspondin3组大鼠肺组超微结构表明细胞结构损伤降低，细胞核崩解缓解，细胞结构相对完整，结论:过表达Rspondin3对大鼠急性肺损伤肺组织具有保护作用，其机制可能与激活Wnt-3a/β-catenin信号通路的激活有关。

目的 探讨超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的应用价值。方法 选取我院110例下肢深静脉血栓患者，其中急性期43例、亚急性期37例、慢性期30例。应用超声弹性成像获取弹性成像评分及杨氏模量平均值（Emean），比较急性期、亚急性期、慢性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean及实验室指标的差异；分析弹性成像评分、Emean与实验室指标的相关性。应用Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成分期的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析弹性成像评分联合Emean对下肢深静脉血栓形成急性期的诊断效能。结果 急性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean均减低，活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）均增高，与亚急性期、慢性期血栓形成患者比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，弹性成像评分、Emean与aPTT、PT、Fbg均呈负相关（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，弹性成像评分、Emean均为下肢深静脉血栓形成分期https://www.selleck.cn/products/chir-99021-ct99021-hcl.html的独立影响因素（OR=2.136,1.201，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，弹性成像评分联合Emean诊断急性期下肢深静脉血栓形成的曲线下面积为0.927(95%可信区间：0.872～0.972)，高于单一指标应用的曲线下面积，差异均有统计学意更多义（均P<0.05）；其对应的灵敏度、特异度分别为89.55%、88.37%。结论 超声弹性成像在media and violence评估下肢深静脉血栓形成分期中有较高的应用价值。