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目的 探究特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法 选取郑州市金水区总医院2019年2月至2021年2月收治的72例支气管哮喘急性发作患者，随机分为对照组、研究组，各36例。两组均给予常规治疗，对照组予以布地cancer cell biology奈德雾化吸入治疗，研究组予以特布他林+布地奈德序贯雾化吸入治疗。并比较两组临床疗效，临床症状改善情况，临床症状评分，肺功能指标[用力肺活量（FVC）、峰值呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/FVC]，炎性因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、嗜酸粒细胞趋化因子-2(Eotaxin-2)、白介素-33(IL-33)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率91.67%较对照组72.22%高（P<0.05）；研究组咳嗽消失、喘息消失、哮鸣音消失及住院时间均短于对照组；治疗后研究组日间评分、夜间评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组hs-CRP、Eotaxin-Emricasan细胞培养2、IL-33、ECP均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>PD0325901生产商0.05）。结论 特布他林联合布地奈德可改善支气管哮喘急性发作患者肺功能，并降低炎性因子表达，有利于临床症状缓解。

目的：探讨高渗盐水(HABT-199核磁S)对大面积脑梗死患者继发脑水肿、颅高压后脱水治疗的临床效果。方法：以随机数字表法将64例于2019年10月～2022年9月就诊于我院的大面积脑梗死患者分成两组纳入本研究。对照组患者接受甘露醇治疗，观察组患者接受3%浓度的高渗盐水治疗。对比两组治疗效果，治疗后不同时间平均动脉压改变情况，血钠、血钾与渗透压改变情况以及脑水肿面积改善情况。结果：治疗总有效率对比，观察组高于对照组(P<0.05);治疗后不同时间点，两组患者的平均动脉压对比，为观察组更高(P<0.05);两组患者的血钠、血钾VX-765作用与渗透压的值均高于治疗前(P<0.05);治疗不同时间脑水肿面积对比，均观察组更低(P<0immune score.05)。结论：大面积脑梗死患者接受3%浓度的高渗盐水治疗取得了较佳的临床效果，患者的平均动脉压得到有效改善，脑水肿面积缩小。

目的 探讨天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临Baricitinib床疗效。方法 将2021年3月—2022年3月上海市中医医院耳鼻咽喉科治疗的80例常年性变应性鼻炎患者随机分为迎香穴组(40例)和天突穴组(40例)。迎香穴组使用双侧迎香穴水针疗法治疗，天突穴组采用天突穴水针疗法治疗，2组均每周治疗2次，连续治疗4周。采用症状和体征记分标准评估2组治疗4周后及治疗结束3个月、6个月时疗效，采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗过程中患者的疼痛程度。结果 治疗4周后，迎香穴Dibutyryl-cAMP组总有效率为95.0%(38/40),天突穴组为92.5%(37/40);3个月随访时，迎香穴组与天突穴组总有效率分别为85.0%(34/40)和87.5%(29/40);6个月随访时，迎香穴组与天突穴组总有效率分别为72.5%(35/40)和77.5%(31/40)。2组各时间点总有效率比较差异均无统计Lipid-lowering medication学意义(P均>0.05)。天突穴组治疗过程中的疼痛程度明显低于迎香穴组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天突穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效与迎香穴水针疗法相当，且疼痛程度较轻，操作更为简便，对患者更友好。

目的 探索在单孔胸腔镜非小细胞肺癌根治术中如何对系统性淋巴结清扫流程进行优化,并评估其临床应用效果及安全性。方法 选取2020年10月—2022年10月期间在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行单孔胸腔镜非小细胞肺癌根治术的100例患者为研究对象,将其按不同的淋巴结清扫方式分为研究组和对照组,每组各50例。研究组术中采用模块化流程进行系统性淋巴结清扫,对照组术中采用常规流程行系统性淋巴结清扫。评估指标包括纵隔淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、胸引管留置时间及术后住院时间等,对比2种淋巴结清扫流程在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。结果 研究组纵隔PF-03084014淋巴结清扫数目[(7.6±0.9)个]明显优于对照组患者[(7.2±1.0)个],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间[(103.8±9.9)min]明显短于对照组[(121.4±9..3)min],术中出血量[(77.5±9.2)mL]、术后引流量[(268.1±16.4)mL]、胸引管留置时间[((3.4±0.9)d]ZD1839细胞培养及术后住院时间[(4.0±1.0)d]均少于对照组[(84.9±11.8) mL、(304.9±18.3)mL、(4.8phage biocontrol±1.1)d、(5.4±1.1)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在单孔胸腔镜非小细胞肺癌根治术中采用模块化流程行系统性淋巴结清扫,可以缩短手术时间,减少术后引流量及胸引管留置时间,有助于患者快速康复,安全性良好,值得临床推广应用。

癫痫是神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍精神疾病,不仅危害身体健康,更严重影响患者的家庭、社会地位等方面.新时代以来,癫痫发病率久居不下,已经发展为不可忽视的重大疾病问题.医学表明,钙元素与癫痫发作密切相关,它对于维持神经系统传导功能、神经元兴奋性具有重要作用.因此本文建立钙离子影响的癫痫神经元模型并对其动力学分析.本文第二章建立并分析受低血钙浓度影响的癫痫神经元模型.首先根据离子浓度的非负性,得到两个不同的可行域,分别在可行域内分析平衡点的存在性,系统可能存在一个、两个或三个平衡点.得到系统平衡点稳定的临界条件,进一步得到产生Hopf分岔的条件.通过数值模拟从钙钠拮抗作用强度和钠平衡电位两个生物角度模拟神经元放电行为,模拟发现系统具有丰富的动力学性态:Hopf分岔、鞍结点分岔、极限环的折分岔、PD、NS等分岔现象,体现神经元复杂放电活动及自我调节能力.研究表明钙钠拮抗作用强度增加刺激神经元放电,钠平衡电位抑制放电,且其适当增加可减少低血钙的负面影响,血钙浓度过低会诱导神经元异常放电,极大提高癫痫发作几率,该研究阐明低血钙浓度在癫痫发作中充当的角色,为癫痫发作的预防和治疗提供有价值的指导.本文第三章基于神经元膜电位动态变化过程,建立并研究受钙离子电流影响的三维拓malaria vaccine immunity展HR模型.系统至多存在三个平衡点,分别对应稳定的静息电位、不稳定的阈电位以及与动作电位相关的平衡点.得到系统稳定性及系统Hopf分岔的存在性和稳定性条件,表明膜电位进行周期性放电活动.通过模拟最大Lyapunov指数,系统只在参数中间特定范围内混沌,通过分岔图、时间相图等验证理论结果,并分析高中低不同钙离子电流强度影响下,神经元膜电位在无或有外界刺激电流时的动力学性态变化.这些工作将扩展对神经元放电复杂动力学的认知INCB28060细胞培养,加深钙离子影响程度深浅及外界刺激电流对神经元兴奋性的理解.本文第四章建立并研究快慢尺度的二维拓展HR模型.分析系统平衡点的存在selleck HPLC性和稳定性,得到系统包括鞍结点分岔、Hopf分岔、BT分岔的发生条件.工作极大地丰富了钙离子电流HR模型的理论成果,为该领域的进一步研究提供理论参考价值.

H5N6亚型禽流感病毒(Avianinfluenzavirus,AIV)作为近年来中国广泛流行的高致病性禽流感病毒之一,对家禽养殖和公共卫生安全均构成了严重威胁。相关流行病学调查数据表明,国内流行的H5N6亚型AIV具有多种基因型,其中H6-like PB2基因逐渐取代H5-like PB2基因成为主要分离到的基因型。鉴于PB2蛋白是流感病毒聚合酶蛋白的关键组分,对病毒的复制和转录至关重要,因此有必要对含有不同进化谱系PB2基因的重组H5N6亚型AIV进行致病表型和复制能力的对比研究,评估其对家禽和哺乳动物的潜在危害并探讨相关机制。1.不同进化谱系PB2基因对重组H5N6亚型禽流感病毒致病表型的影响为评价不同进化谱系PB2基因对重组H5N6亚型AIV致病表型的影响,首先通过检索GISAID数据库对2014-2020年中国H5N6亚型AIV的PB2基因序列进行遗传进化分析,并结合本实验室前期流行病学调查数据,选取2株具有代表性的H5N6病毒A/Duck/Shandong/20201209/2020(简称 1209)和 A/Goose/Huaian/0124/2015(简称 0124),两者分别具有H6-like和H5-like PB2基因。然后通过反向遗传学技术,以1209株的8基因重组质粒为基础替换上0124的PB2基因重组质粒,拯救两株重组H5N6病毒r1209和r1209PB20124。接着测定了两株重组病毒的HA效价、EID50、MDT、TCID50和生长曲线等生物学特性并进行了 SPF鸡和BALB/c小鼠的致病性试验。结果显示,r1209PB20124相比较r1209毒株生物学特性无显著差异,但r1209PB20124感染MDCK细胞24h的病毒滴度显著高于r1209。以106.0EID50剂量攻毒SPF鸡和BLAB/c小鼠,两株病毒均造成感染动物100%死亡;但在感染鸡中,具有H6-like PB2基因的r1209病毒导致鸡的平均死亡时间要相对早于r1209PB20124;在感染小鼠中,具有H5-like PB2基因的r1209PB20124病毒则能够相对更快地致死小鼠,引起相对较强的宿主免疫反应。2.不同进化谱系PB2蛋白功能的差异性探究第一章的结果表明含有H6-like和H5-like PB2基因的重组H5N6亚型AIV(r1209和r1209PB20124)在禽类和哺乳动物体内具有不同的致病表型,为明确引起不同致病表型的原因,本章对不同进化谱系PB2蛋白功能进行差异性探究,对r1209和r1209PB20124株进行禽源细胞和哺乳源细胞的体外试验。首先,将PB2、PB1、PA和NP基因质粒共转染293T细胞,通过双荧光素酶报告基因检测系统测定聚合酶活性。结果显示,含有H5-like PB2基因的聚合酶在293T细胞中表现显著更高的活性和蛋白表达水平。随后,将两株重组H5N6病毒分别感染CEF细胞和MDCK细胞,测定不同进化谱系PB2基因的RNA(vRNA、cRNA和mRNA)表达水平与蛋白表达水平以及入核效率的差异。结果显示,在禽源CEF细胞中,r1209和r1209PB20124株的PB2基因的RNA与PB2蛋白的表达水平基本一致,但H6-like PB2蛋白进入细胞核明显早于H5-like PB2蛋白。在哺乳源MDCK细胞中,H5-like PB2基因的RNA与PB2蛋白的表达水平均显著更高,且H5-like PB2蛋白进入细胞核要明显早于H6-like PB2蛋白。因此,相较于H6-like PB2,H5-like PB2可能更有利于重组H5N6病毒在哺乳动物细胞中的复制。3.质谱鉴定H5N6亚型禽流感病毒不同进化谱系PB2差异互作宿主蛋白及其功能分析前两章体内和体外试验的结果均表明PB2基因影响H5N6亚型AIV在不同宿主中的致病性,本章进一步以鸡胚成纤维细胞DF1为细胞模型,从ATranslational ResearchIV自然宿主层面探究与不同进化谱系PB2蛋白互作的差异宿主蛋白及其生物学功能。首先利用质谱测序鉴定H6-like PB2和H5-like PB2的特异性互作蛋白以及二者共有的互作蛋白,随后对鉴定到的互作蛋白进行富集分析。KEGG通路分析表明与H6-like PB2互作的特异性蛋白,聚类在紧密连接、间隙连接、肌动蛋白细胞骨架的调节、内吞作用等通路下,与病毒的入侵及释放相关;与H5-like PB2互作的特异性蛋白多聚类在能量代谢相关的通路中,这其中的差异机制仍需进一步探索。随后,选取两个与病毒内吞和转运相关的禽源宿主因子RAB6A和RAB10验证互作,结果表明二者均可与不同进化谱系的PB2基因互作。此外,评估RAB6A和RAB10的RNA表达水平发现,过表达H6-like PB2蛋白可显著上调RAB10的表达水平。因此,H6-like PB2与RAB10存在互作同时调控RAB10表达,这一现象极有可能影响重组病毒感染进程。不同进化谱系PB2基因会影响重组H5N6亚型禽流感病毒在不同宿主体内的致病表型,含有H6-like PB2基因的重组H5N6亚型禽流感病毒r1209在SPF鸡体内表现更强的致病表型,含有H5-like PB2基因的重组H5N6亚型禽流感病毒r1209PB20124在BALB/c小鼠体内表现更强的致病表型。这一差异性或与PB2蛋白的功能相关。含有H6-like PB2基因的重组H5N6亚型禽流感病毒r1209在禽源CEF细胞中PB2diABZI STING agonist体内实验剂量蛋白更早进入细胞核。含有H5-like PB2基因的聚合酶在哺乳源293T细胞中表现更强的活性和蛋白表达水平,含有H5-like PB2基因的重组H5N6亚型禽流感病毒r1209PB20124在哺乳源MS-275MDCK细胞中PB2基因的RNA和蛋白表达水平显著更高且PB2蛋白更早进入细胞核。对致病表型的影响还要考虑宿主方面。通过质谱鉴定H5N6亚型禽流感病毒不同进化谱系PB2差异互作宿主蛋白并对其进行功能分析,在禽源DF1细胞中鉴定到与内吞和运输相关的宿主蛋白RAB6A和RAB10均与H6-like和H5-like PB2蛋白存在相互作用,且H6-like PB2可显著上调RAB10的表达,提示不同进化谱系PB2基因可能影响重组病毒在禽源宿主细胞的内吞作用,影响病毒感染进程。

目的：分析脑出血(CH)老年患者术后发生静Entinostat细胞培养脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法：回顾性分析南昌大学第二附属医院收治的35例术后发生VTE的CH老年患者病历资料，纳入发生组；另收集同期医院收治的35例术后未发生VTE的CH老年患者病历资料，纳入未发生组；查阅并记录患者相关资料，经Logistic回归分析CH老年患者术后发生VTE的危险因素。结果：发生组卧床时间>72 h占比、深静脉置管、血管刺激性药寻找更多物使用占比均高于未发生组，格拉斯哥Waterproof flexible biosensor昏迷评分法(GCS)评分低于未发生组(P<0.05)。两组其他基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析，结果显示，卧床时间长、GCS评分低、深静脉置管、使用血管刺激性药物均为CH老年患者术后发生VTE的危险因素(P<0.05)。结论：CH老年患者术后VTE发生可能受卧床时间长、昏迷程度重、深静脉置管、使用血管刺激性药物等因素影响。

目的:观察针药联合治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛患者的临床疗效。材料与方法:选取2021年4月至2022年6月于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的肝阳上亢型前庭性偏头痛(Vestibular Migraine,VM)患者,经按照纳入标准及排除标准筛选后随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg日一次口服,共服14天;结合前庭康复训练(vestibular rehabilitation,VR)每日一次共12周。试验组在对照组基础上予天麻钩藤饮加减每日1剂日三次口服,共用14天;印堂穴、百会穴、双侧太阳穴及率谷穴针刺日1次,共行14天。在各组患者治疗前、治疗4周及12周时分别进行视频头脉冲试验及脑彩超检查,并填写中医证候积分(Traditional www.selleck.cn/products/DecitabineChinese Medicine Syndrome Score,TCMSS)记录表、头痛积分记录表及眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI),汇总治疗各个阶段客观检查资料及表格资料并进行疗效评估以及统计学分析。结果:1.入组时两组基线对比无统计学差异(P>0.05)。2.两组在各阶段vHIT垂直半规管增益均较前降低(P<0.05),且各阶段试验组vHIT增益均低于对照组(P<0.001)。3.两组各阶段TCD异常率均较前一阶段改善(P<0.05)。4周时试验组即优于对照组(P=0.013)。治疗12周时,试验组全部患者TCD结果未见血管紧张度及血流动力学异常,优于对照组(P=0.Primary B cell immunodeficiency005)。4.两组DHI总分在各阶段均较前明显改善(P<0.001),各阶段试验组均优于对照组(P<0.05)。5.两组头痛积分在各阶段均有改善(P<0.001),在治疗4周时试验组即优于对照组(P=0.034),待治疗12周时试验组优于对照组且具有显著统计学差异(P<0.001)。6.两组TCMSS在治疗各阶selleckchem段都较前有明显改善(P<0.001),且试验组均优于对照组(P<0.05)。7.治疗4周时试验组有效率为96.67%,优于对照组83.34%(P=0.007)。12周时两组疗效评价都较前改善(P<0.001),且试验组优于对照(P=0.020)。结论:1.针药并用联合盐酸氟桂利嗪在改善眩晕、头痛及中医证候等症状,无论短期疗效和长期疗效均优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。2.单纯口服盐酸氟桂利嗪与针药并用联合盐酸氟桂利嗪均可降低前庭性偏头痛患者视频头脉冲试验垂直半规管增益值,改善脑血管紧张度与血流动力学,中西医结合疗效更加优异。3.前庭性偏头痛作为一种发病机制与多种靶点及信号通路相关的前庭中枢性疾病,针药并用联合盐酸氟桂利嗪的总体疗效优于盐酸氟桂利嗪,可能与针刺治疗及天麻钩藤饮加减的多靶点多通路同时调控有关。

目的 ：探讨腰椎术后使用那曲肝素钙预防下肢深静脉血栓（deep venous tnano-bio interactionshrombosis,DVT）的疗效和安全性。方法 ：选取2021年1月―2022年12月在我院行腰椎手术患者78例，随BMS-907351分子量机分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组患者单纯使用物理预防措施预防深静脉血栓，观察组患者在物理预防措施基础上，术后12 h使用低分子那曲肝素钙预防深静脉血栓。比较两组患者术中出血量及术后切口内引流量、切口渗血及深部血肿发生情况；比较两组患者术前、术后第3 d及第7 d凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）等指标；采用B超检查记录术前及术后7～10 d内双下肢深静脉血栓发生情况。结果 ：两组患者术中出血量及术后伤口引流量无明显差异；术前两组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FI寻找更多B）、D-二聚体（DD）指标结果比较无明显差异；两组患者术后3 d、术后7 d凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）指标相比，结果无明显差异；观察组患者术后3 d、术后7 d纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（DD）明显低于对照组。术后对照组出现有症状深静脉血栓1例和无症状小腿肌间静脉血栓2例，而观察组术后没有深静脉血栓发生。结论 ：腰椎术后使用低分子那曲肝素钙不增加椎管内出血风险，使用低分子那曲肝素钙可以降低纤维蛋白原（FIB）和D-二聚（DD）体指标，以预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成。

目的·分析哮喘（asthma,AS）合并变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）儿童在AS不同临床分期下不同AR严重程度时的鼻呼出气一氧化氮（fractional concentration of nasally exhaled nitric oxide,FnNO）、口呼出气一氧化氮（fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO）水平，为指导临床诊治提供依据。方法·纳入2021年4月至11月期间于苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊为AS合并AR的儿童，选取同期至儿保科正常体检的健康儿童作为对照组。所有入组儿童均行FeNO、FnNO、外周血嗜酸细胞（eosinophil,EOS）检测，以评估患儿的病情严重程度。对比分析AS合并AR的儿童在AS不同临床分期下不同AR严重程度时的FeNO、FnNO水平及其与肺功能的相关性。结果·哮喘急性发作期儿童中鼻炎持续中重度的比例更高，哮喘临床缓解期儿童中的鼻炎间歇轻度比PS-341小鼠例更高。哮喘急性发作期的FeNO值高于慢性持续期、临床缓解期（调整后P=0.022、P=0.000），慢性持续期高于临床缓解期（调整后P=0.002）；哮喘急性发作期FnNO值高于临床缓解期（调整后P=0.044）。哮喘慢性持续期中，鼻炎持续轻度组及持续中重度组的FnNO水平高于间歇轻度组（调整后P=0.001、P=0.000）Bone infection。在临床缓解期中，鼻炎持续轻度组及持续中重度组的FnNO水平高于间歇轻度组（调整后P=0.001、P=0.007）。在鼻炎间歇轻度组中，急性发作期的FnNO高于慢性持续期及临床缓解期（调整后P=0.010、P=0.019）。哮喘急性发作期的部分肺功能指标与FeNO、FnNO水平具有一定负相关性（均P<0.05），而慢性持续期的FEV1/preABT-199纯度d与FeNO水平具有一定负相关性（P=0.010）。结论·AS急性发作期儿童的FeNO、FnNO水平更高，且AR症状积分更高；AS合并AR儿童的FeNO、FnNO水平与肺功能指标呈负相关。