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目的 分析鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相selleck NMR关影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月宁selleck Lapatinib德市医院收治的40例术后发生反复鼻出血的鼻窦炎患者病例资料，并纳入发生组；另收集同期医院收治的40例术后未发precision and translational medicine生反复鼻出血的鼻窦炎患者病例资料，纳入未发生组。记录本次研究所需患者相关资料，经Logistics回归分析鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。结果 发生组合并高血压占比、既往鼻部手术史占比、术后填塞物为凡士林纱条占比高于未发生组，且病程长于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其他基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）;Logistics回归分析显示，合并高血压、病程长、既往鼻部手术史、术后填塞物为凡士林纱条均为鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素（P<0.05）。结论 合并高血压、病程长、既往鼻部手术史、术后填塞物为凡士林纱条是鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的影响因素。

目的:探讨经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管相关性血栓疗效。方法:选择2019年1月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊行PICC置管的恶性肿瘤病plant molecular biology人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组。对照组置管后进行局部上肢功能锻炼,观察组在对照组基础上进行经皮穴位电刺激治疗。比较两组病人导管相关并发症发生率、凝血指标及穿刺侧腋静脉血流速度。结Torin 1 NMR果:剔除脱落病例,最终观察组和对照组均纳入30例病人。置管期间观察组无PICC导管相关性血栓发生,对KPT-330说明书照组PICC导管相关性血栓发生率为13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均高于对照组,D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腋静脉最大血流速度和平均血流速度的组间效应、时间效应及交互效应均显著(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼可以有效改善肿瘤PICC置管病人血液循环障碍,调整全身血液高凝状态,有效预防PICC导管相关性血栓发生。

背景类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种进行性的自身免疫性疾病,以炎症、滑膜增生以及细胞和体液免疫反应异常为主要特点。RA主要累及关节滑膜、软骨和骨质,也可以累及全身多个组织或器官,包括呼吸系统、神经系统、循环系统等。研究表明,RA在肺部受累的发病率高达47%。常见的疾病有间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)、类风湿结节、类风湿尘肺、胸膜病变和气道病变等。其中,ILD被认为是RA的常见并发症之一,治疗效果往往不理想,死亡率高,且ILD早期发病隐匿而易被忽略,严重影响患者的生存预后。因此,检测与RA-ILD相关的生物标志物对于早期发现、及时诊治和促进预后非常重要。近年来,蛋白组学技术逐渐应用于探索自身免疫疾病的致病机制及寻找诊断疾病的分子标记蛋白,为诊断和监测RA疾病活动等方面提供了数据支持。但目VP-16前国内外关于RA合并ILD的相关蛋白组学数据仍然较少。目的筛选和验证可提示RA合并ILD发生、发展的临床特异性血清蛋白标志物,探讨这些标志物对RA合并ILD的诊断价值。方法采集南昌大学第二附属医院2021年11月至2022年11月住院治疗的5例初发单纯RA患者,5例初发RA合并ILD患者的外周静脉血,采用串联质量标签(Tandem mass tag,TMT)定量蛋白质组学技术和液相色谱串联质谱(Liquid chromatograph mass spectrometer,LC-MS/MS)技术筛选出差异蛋白。我们对鉴定到的蛋白,采用基因本体论(Gene ontology,GO)数据库提取各注释信息,从生物过程、细胞组分、分子功能三个方面挖掘蛋白功能,利用京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomTelaglenastat IC50es,KEGG)数据库分析蛋白参与的代谢通路,在基因/蛋白相互作用检索搜查工具(Search toDMARDs (biologic)ol for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)数据库中挖掘差异蛋白之间的互作关系,以确定潜在的RA合并ILD生物标志物。通过酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法对14例初发单纯RA和13例RA合并ILD患者的血清进行验证实验。使用IBM SPSS Statistics软件和Gr…

代谢性肌病系指一组基因缺陷所致的遗传性神经肌肉疾病,多为慢性隐匿性起病,临床表现多样,预后截然不同,既有完全治愈的,也有随时致命的,最终困难聚焦在诊断方面。根据代谢物质缺陷的不同,代谢性肌病可分为三大类神经肌病,分别为线粒体肌病或线粒体脑肌病、脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)、糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)。每个类型根据基因及酶学缺失种类不同又分为不同亚型,不同亚型临床表现非常相似,代谢性肌病因为临床表现特异性不强,诊断困难,很难被临床医师所熟知。线粒体肌病和线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA(mt DNA)或核DNA(n DNA)缺陷导致线粒体能量代谢障碍的主要累及脑和肌肉系统的多系统疾病,临床上以骨骼肌受损为主的称为“线粒体肌病”,同时损害中枢神经系统的称为“线粒体脑肌病”,临床最多见的、研究最深入的是线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial myopathy encephalopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征,该型未经治疗的患者致死率很高。LSM是指肌肉长链脂肪酸氧化过程缺陷所导致的脂代谢紊乱的遗传代谢性肌病,其中多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(Multiple acyl-Co A dehydrogenateion-deficiency,MADD)是中国最常见也是就诊最多的亚型,并且MADD是一种可治性肌病,经核黄素(维生素B2)治疗后临床疗效非常好。GSD是指由糖原合成与分解代谢异常导致糖原在组织内续蓄积的罕见的遗传代谢性疾病,GSDⅡ型又称为蓬佩病(Pompe disease,PD),是其临床最严重类型,而晚发型蓬佩病(Late-onset Pompe disease,LOPD)是GSDⅡ型最常见类型,但近期有特异性的酶替代治疗,其患者酸性a-葡糖苷酶(acid-αglucosidase,GAA)活性明显降低,不经治疗病情发展较快,最终会导致患者因呼吸衰竭而死亡。代谢性肌病作为一种可累及多系统的肌病,常因其临床症状相似和临床医师对其诊断相对特异性不熟悉而导致漏诊、误诊,严重影响患者治疗及预后,导致严重的不良后果。目的:探讨常见遗传代谢性肌病的临床表现、影ABT-263小鼠像学、神经电生理、实验室检查、肌肉病理、基因等特点,基于临床及肌肉病理研究常见遗传代谢性肌病的诊断敏感指标。方法:选择安徽中医药大学神经病学研究所附属医院2020年8月～2023年2月通过肌肉病理或基因检测确诊的门诊及住院的40例代谢性肌病患者,其中包括MELAS综合征患者19例,MADD患者16例,LOPD患者5例,所有患者均符合其诊断标准。采用面对面采集病史、电话随访、病例回顾等方式,收集入组患者的临床资料,包括一般资料(包括性别、发病年龄、病程、家族史等)、临床症状及体征(包括首发症状、常见临床表现、体格selleck产品检查)、肌肉病理结果、影像学结果、神经电生理结果、实验室检查结果、基因检测结果。最后对所有计量资料进行分析,应用SPSS25.0软件进行统计学处理,符合正态分布的计量数据用均数±标准差((3(3 ±s)表示,不符合正态分布的计量资料以中位数和四分位数间距表示。结果:1.临床症状及体征:19例MELAS综合征患者中男8例,女11例,癫痫(6/19)和头痛(6/19)是本组MELAS综合征患者主要的首发症状,病程中常见临床症状及体征为卒中样发作(19例)、头痛(19例)、癫痫发作(15例)等。16例MADD患者中,男性11例,女性5例,最常见的首发症状是下肢无力(9例),其次是竖颈和咀嚼困难(4例)。主要症状为竖颈费力、咀嚼费力、下蹲站立困难等。最常见的阳性症状是颈部伸肌无力和运动不耐受。5例LOPD患者中,男性3例,女性2例,最常见的首发症状为呼吸困难(3/5)、双下肢无力(2/5),病程中最常见的临床症状为下蹲起立困难、抬头费力、呼吸困难等,常见阳性体征主要为椎旁肌不同程度萎缩。2.肌肉病理:19例MELAS综合征患者肌肉病理特征如下:15例患者改良Gomori三色(modified Gomori trichrome,MGT)染色可见破碎红纤维(ragged-red fibres,RRF),所有患者琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)染色均可见强反应性血管(strongly SDH-reactive blood vessels,SSV),S/C双染可见破碎蓝纤维(ragged-blue fibers,RBF)。16例MADD患者病理特征如下:所有患者苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色可见肌纤维大小不同,并可见大量空泡纤维。还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(nicotinamide adenine dinucleotide,NADH)染色显示16例患者的所有空泡纤维主要为I型纤维。油红O(Oil Red O,ORO)染色显示16例患者脂滴数量均有不同程度增加,即3例患者脂滴轻微增加,11例患者脂滴中度增加,2例患者脂滴明显增加。5例LOPD患者肌肉病理结果如下:所有患者HE染色可见肌纤维大小不等,可见大量肌纤维内及周边可见空泡;过碘酸雪夫氏(periodic acidSchiff,PAS)染色可见糖原含量明显增多。3.影像学检查:19例MELAS综合征患者颅脑磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的主要特点为大脑半球皮层区异常信号,病灶主要位于颞叶、顶叶和枕叶,损伤异常信号为病灶部位呈长T1、长T2信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和液体衰减反转恢复(fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)序列高信号,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可见异常的乳酸峰(Lac峰)。5例LOPD患者肌肉MRI均提示:大腿、小腿、臀肌肌群混杂信号,均有不同程度弥漫性萎缩;颈部肌群体积减小,信号增高。4.神经电生理:19例MELAS综合征患者均行肌电图检查,结果显示10例为肌源性损害,9例患者肌电图未见明显异常。15例患者做了脑电图检查,结果均为异常脑电图。16例MADD患者均行肌电图检查,结果显示10例患者肌源性损伤,6例患者神经源性损伤。5例LOPD患者均行肌电图检查,结果均显示肌源性损伤。5.实验室检查:所有MELAS综合征患者均测了肌酸激酶,其中有12例患者肌酸激酶值不同程度升高。19例MELAS综合征患者中6例患者做了血乳酸运动试验,结果均为阳性。16例患者测了静止性乳酸,11例患者静止性乳酸值不同程度升高;16例MADD患hepatopancreaticobiliary surgery者中12名患者血清肌酸激酶水平略有升高,4名患者正常,并且16例患者中,11例患者在尿有机酸质谱检测中发现丙酮酸、3-羟基丁酸、乙酰乙酸和乙酰乙二醇水平升高。5例LOPD患者肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均有不同程度增高。5例LOPD患者GAA酶活性均明显降低,范围在3%～30%之间。6.基因检测结果:19例MELAS综合征患者外周血基因结果均显示m.3243A>G突变。16例MADD患者外周血基因结果均为电子转运黄素蛋白脱氢酶(electron transfer flavoprotein dehydrogenase,ETFDH)纯合突变。5例LOPD患者基因突变位点主要为c.784G>A p.E262k、c.2297A>G p.Y766c。结论:1.临床上,青年型脑卒中,同时有头痛、癫痫等症状的患者,要高度怀疑MELAS综合征可能。选择性损伤颈伸肌的,要考虑MADD可能。选择性损伤颈屈肌和椎旁肌,呼吸肌受累早且重,要考虑LOPD可能。2.肌酸激酶轻度升高的要考虑代谢性肌病可能,颅脑MRI颞、顶、枕叶异常且有乳酸峰的,要高度怀疑MELAS综合征可能。MADD和LOPD肌肉MRI无特异性表现。3.MELAS综合征的肌肉病理以RRF、SSV、RBF为典型表现,且SSV是MELAS综合征特异性病理表现。MADD肌肉病理以I型肌纤维脂滴数量明显增多为典型表现。LOPD肌肉病理以肌纤维内大量空泡、嗜碱性物质、糖原含量增多为典型表现。

目的 研究骨代谢标记物在银屑病关寻找更多节炎(PsA)骨质破坏中的特点，分析骨代谢标记物与PsA骨质破坏的内在关系。方法 选取新疆医科大学第六附属医院2022年1～10月收治的20例PsA骨质破坏患者为PsA骨质破坏组，选择同期20例银屑病(Ps)患者为Ps组，并纳入同期20例健康志愿者为健康组。比较PsA骨质破坏组及Ps组治疗前、治疗2个Adezmapimod IC50月、治疗3个月时与健康组体检时红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]水平，同时分析ESR、CRP、TRACP5b、CTX-I、BALP指标与骨质破坏的相关性。结果 治疗前，PsA骨质破坏组ESR、CRP、TRACP5b、CTX-I、BALP水平均高于Ps组及健康组，差异均有统计学意义(P<0.05);PsA骨质破坏组治疗2个月、3个月时ESR、CRP、TRACP5b、CTX-I、BALP水平均高于Ps组，差异均有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析显示，ESR、CRP、TRACP5b、CTX-I、BALP水平与骨质破坏呈正相关(P<0.05)。结论 ESR、CRP、TRACP5b、CTX-I、BALP在PsA骨质破坏中呈高表达水平，且其表达水平与骨质破坏发生呈正hand disinfectant相关。

目的 探讨放化疗联合治疗局限性小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果及预后影响因素。方Laduviglusib半抑制浓度法 回顾性分析行放化疗联合治疗的84例LSCLC患者的临床资料，记录治疗效果与预后，并收集患者年龄、性别、吸烟史、体力活动状态(PS)评分、肿瘤体积、家族史等，分析放化疗联合治疗LSCLC的预后影响因素。结果 84例LSPF-07321332使用方法CLC患者治疗总有效率为85.71%(72/84),3年生存率为15.48%(13/84);单因素分析显示：年龄、吸烟史、肿瘤体积、PS评分与放化疗联合治疗LSCLC的预后有关(P<0.05);性别、家族史、临床分期、肿瘤直径、肿瘤部位、解剖分型与放化疗联合治疗LSCLC的预后无关(P>0.05);经Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、吸烟史、肿瘤体积≥135 cm~3、PS评分≥2分是影响放化疗联合治疗LSCLC的预后Transmission of infection的高危因素(P<0.05)。结论 放化疗联合治疗LSCLC疗效较好，年龄≥60岁、吸烟史、肿瘤体积≥135 cm~3、PS评分≥2分是影响放化疗联合治疗LSCLC的预后的高危因素，临床需加以重视。

目的 本研究旨在揭示当前肺结节/早期肺癌预测模型的科学成果和未来研究趋势。方法 检索中国知网、万方、维普和Web of Science核心库数据库中2002年1月1日Isolated hepatocytes—2023年6月3日收录的肺结节/早期肺癌预测模型相关文献，使用CiteSpace 6.1.R3和VOSviewer 1.6.18分析当前的热点和主题趋势，并将分析结果可视化。结果 来自64个国家/地区的2 711个机构的12 581名作者在566种英文学术期刊上发表了2 139篇英文文章，国内1 256名作者在176种期刊上共发表了282篇中文文章。发表肺结节/早期肺癌预测模型相关文章最多的中英文期刊分别是《临床放射学杂志》和Frontiers in Oncology。Chest是被引频次最高的期刊。中国和美国是肺结节/早期肺癌预测模型领域的领先者。以复旦大学为代表的学术机构在该领域具有重要的学术影响力。关键词分析表明，多组学、诺莫图、机器学习和人工智能是当前肺结节/早期肺癌预测模型研究的重点。结论 在过去的20年里，肺结节/早期肺癌风险预测模型的相关研究引起越来越多的关注，预测、机器学习、人工智能、诺莫图和多组学技术是当前该领域的研究热点和发展趋势。未来的研究亟需Decitabine体内多组学技术OXPHOS抑制剂联合对肺结节/早期肺癌进行深入探索，开展多中心前瞻性临床研究实现肺结节/早期肺癌预测模型的迭代与更新，以期减轻全球肺癌负担。

目的:系统评价超细颗粒倍氯米松（BDP）与普通吸入性糖皮质激素（ICS）对哮喘患者小气道异常的疗效，为小气道功能障碍哮喘患者的治疗提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库，收集关于超细颗粒BDP与普通ICS对哮喘患者小气道影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021年11月。两位研究人员独立筛选文献、提取资料及评估方法学质量后，采用Cochrane风险偏倚评估工具，RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇RCT。超细颗粒BDP与普通ICS在改善最大呼气中段流速（MMEF,SMD=0.55,95%CI 0.08～1.03,P<0.05）、闭合容量（CC,MD=-0.33,95%CI-0.39～-0.27,P<0.01）、小气道阻力（MD=-0.03,95%CI-0.05～-0.01,P<0.01）方面比较差异均有统计学意义。超细颗粒BDP与普通ICS在剩余50GNE-140分子式%肺活量时的用力呼气流量(MEF50,MD=2.36,95%CI-5.09～9.80,P>0.05)、剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF25,MD=4.81,95%CI-1.60～11.22,P>0.05)、残气量（RV,SMD=-0.21,95%CI-0.81～-0.38,P>0.05）、残气量/肺总量（RV/TLC,SMD=-0.36,95%CI-1.06～0.33,P>0.05）、闭合容量（CV,SMD=-1.14,95%CI-3.23～0.94,P>0.05）、肺泡一氧化氮（CaNO,MD=-0.35,95%CI-1.29～0.60,P>0.05）方面比较差异均无统计学意义。结论:超细颗粒BDP与普通ICSresolved HBV infection治疗哮喘患者PLX-4720供应商小气道异常比较，在改善MMEF、CC和小气道阻力上具有优势。受样本量及小气道参数不同的影响，此结论尚需更多高质量研究进一步验证。

目的 探究酸性亮氨酸核磷酸蛋白32B(acidic leucine-rich nuclear phosphoprotein 32B,ANP32B在肺癌（lung cancer,LC）中的作用机制。方法 利用TCGA公共数据库，分析肺癌组织中ANP32B的表达情况。通过Kaplan-Meier PlotterPF-6463922纯度生物信息数据库，检索分析ANP32B表达与患者预后的关系。通过体外细胞实验检测ANP32B在肺癌细胞及正常肺上皮细胞的表达差距。在肺癌细胞系中沉默ANP32B的表达水平，利用平板克隆实验计数细胞克隆团数目，利用划痕实验观察伤口愈合情况。Western blot检测ANP32B对通路蛋白的影响。结果 通过TCGA数据库分析发现ANP32B在肺癌MDV3100试剂组织中表达水平高于癌旁组织，差异有统计学意义（P <0.001）；通过Kaplan-Meier Plotter生物信息数据库发现ANP32B高表达的肺癌患者的总体生存期（overall survival,OS）较短（P <0.001）。通过体外细胞实验证明ANP32B在肺癌细胞的表达量高于正常肺上皮细胞。沉默ANP32B后，肺癌细胞增殖较对照组明显减慢（P <0.01），迁移能力明显下降（P <0.001）。ANP32B沉默后，凋亡相关蛋白Cleamito-ribosome biogenesisved-Caspase3明显下调。结论 ANP32B在肺癌组织及肺癌细胞系中高表达。沉默ANP32B表达水平后，可明显抑制A549细胞增殖、迁移。ANP32B可能抑制A549细胞的凋亡。

目的：探讨单孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌（NSCgenetic invasionLC）患者氧化损伤和外周血去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响。方法：选取94例老年NSCLC患者，根据其手术方式分为单孔组（n=46，单孔胸腔镜手术）和三孔组（n=48，传统三孔胸腔镜手术）。收集两组患者手术及实验室相关资料，比较两组患者手术相关指标，手术前后血清疼痛介质指标（NE、Cor）和IMA、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、炎性因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平变化及并发症情况。结果：selleckchem PF-03084014两组术中出血量和淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P>0.05）。单孔组手术时间长于三孔组，住院时间短于三孔组（P<0.05）；单孔组术后血清NE、Cor、IMA、MDA、IL-6、3-Methyladenine小鼠IL-8、CRP、TNF-α水平低于三孔组，血清SOD高于三孔组（P<0.05）；单孔组术后并发症发生率为4.55%，低于三孔组的19.75%(P<0.05)。结论：NSCLC患者胸腔镜手术采用单孔操作创伤小，可有效减轻疼痛应激和氧化损伤、降低炎性反应及并发症风险，更有利于患者术后恢复，且可获得与三孔一致的手术效果。