目的 了解2002selleckchem—2022年浙江省宁波市恶性肿瘤死亡趋势,为完善宁波市恶性肿瘤防制策略提供依据。方法通过宁波市死因监测系统收集2002—2022年宁波市恶性肿瘤死亡资料,分析宁波市恶性肿瘤粗死亡率Berzosertib、年龄别死亡率,采用2010年中国第六次人口普查人口构成计算中国人口标化率(中标率),采用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算世界人口标化率(世标率);采用年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析宁波市恶性肿瘤死亡率变化趋势。结果 2002—2022年宁波市恶性肿瘤粗死亡率为186.43/10万~221.24/10万,呈上升趋势(AAPC=0.76%),中标率(AAPC=-2.64%)和世标率(AAPC=-2.74%)均呈下降趋势(均P<0.05);其中世标率呈现3个变化阶段,2011—2018年APC值为-3.53%,高于2002—2011年的-2.10%和2018—2022年的-2.00%(均P<0.05)。恶性肿瘤死亡率年均下降比例男性(中标率AAPC=-2.68%,世标率AAPC=-2.75%)高于女性(中标率AAPC=-2.45%,世标率AAPC=-2.57%),城市(中标率AAPC=-2.85%,世标率AAPC=-2.92%)高于农村(中标率AAPC=-2.45%,世标率AAPC=-2.57%)(均P<0.05)。宁波市恶性肿瘤死亡率随年龄增加呈上升趋势,在≥85岁组达到最高,为1 447.13/10万。宁波市恶性肿瘤死亡占所有死因的31.86%,前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;胰腺癌(AAPC=3.92%)、前列腺癌(AAPC=4.71%)和宫颈癌(AAPC=1.60%)世标率呈上升趋势(均P<0.05)。结论 2002—2022年宁波市medical therapies恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。男性和农村居民是重点防控人群,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是重点防控类型。
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含贝达喹啉方案治疗1例糖尿病合并胞内分枝杆菌肺病
贝达喹啉治疗耐多药及广泛耐药结核病疗效显著,但治疗非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)病报道较少,本文报道含贝达喹啉方案治疗1例糖尿病合并胞内分枝杆菌肺病,患者男,65岁,有”糖尿病”病史,间断发热、咳嗽、咳痰2个月,胸部CT示双肺广泛多发的片状、斑点样密度NVP-TNKS656抑制剂增高影,见不规则空洞及扩张的支气管,肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性3+,当地诊断为”肺结核”,予以Tumor immunology抗结核治疗后效果欠佳,入院后完善相关检查,诊断为获悉更多非结核分枝杆菌肺病(NTM pulmonary disease,NTM-PD),予以抗NTM治疗后仍有发热,肺病病变持续进展,血糖控制欠佳,考虑耐药,加用贝达喹啉,加用贝达喹啉后症状缓解,血糖控制可,肺部病变明显吸收好转,痰培养阴转,治疗24周后停用贝达喹啉,胸部CT示肺部病变明显吸收好转,应用贝达喹啉期间未出现明显药物不良反应。
肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中IL-6、IL-4、IFN-γ的水平变化及相关性分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4水平的变化及相关性。方法:选取MPendocrine-immune related adverse eventsP患儿40例为MPP组,病原体检测阴性患者20例为对照组,比较2组患儿BALF及血清中IL-6、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平,探讨其购买FUT-175与MPP血液生化指标及住院时长的相关性。结果:MPP组BALF及血清中IL-6、IL-4、IFN-γ水平明显高于对照组;MPP组BALF中IL-6、IL-4Blebbistatin IC50、IFN-γ水平明显高于其血清水平,差异有统计学意义(P<0.05);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,BALF中IFN-γ评估儿童支原体肺炎的曲线下面积(AUC)为0.950,敏感度95%,特异度57.5%;BALF中IFN-γ联合IL-4、IFN-γ/IL-4的AUC为0.969,敏感度95%,特异度95%。结论:MPP感染时BALF和血清中IL-6、IFN-γ、IL-4存在异常表达,血清和BALF中各细胞因子水平呈正相关,MPP患儿BALF中IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4可作为预测儿童MPP病情的指标。
SNIP1在胃癌中的作用及预后
目的:在全球癌症患病率中,胃癌始终占据了各种肿瘤的前列,在死亡率中,则依次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。近年来,由于经济发展、工业发展和城市扩张,老龄化的加速,生活方式的变化等的中国的癌症系统也出现了新的特征。20世纪70-90年代,中国的癌症谱系以以上消化系统恶性肿瘤为居多,包括食管癌、胃癌、肝癌等,已成为中国人最普遍的恶性肿瘤。因此,中国的癌症谱系正处于从发展中国家特色向发达国家特色的过渡期。胃癌也依旧处于历史高位,同时结直肠癌在癌谱中的位置也正逐渐升高。胃癌的治疗主要采用腹腔镜或开刀外科手术,辅助治疗有助于降低癌症负荷、复发概率。虽然与中晚期胃癌相关的辅助治疗已有很多研究,包括放疗,化疗和免疫治疗,特别是对于部分HER-2表达强阳性患者,也可以使用曲妥珠单抗的靶向药物。但患者3?5年生存率仍较低,且患者面对术后的复发转移和耐药治疗效果较差。因此目前对胃癌尚缺乏灵敏度和特异性均很高的肿瘤标记,患者在出现消瘦、反酸、出血等明显症状之前,非常依赖胃镜检查,常规体检中的Adavosertib临床试验CT、超声波等项目对早期胃癌的诊断阳性率有限。大部分患者在未经常规内镜检查确诊时已经浸润较深,甚至淋巴结转移,胃癌患者有较高的死亡率和较差的预后。所以,找出某些特异性较好的肿瘤标志物及其有效的潜在药物靶点,对于胃癌的预防有着重大作用。Smad核相互作用蛋白1(Smad nuclear interacting protein1,SNIP1)主要定位于细胞核内的蛋白质,已经证明是TGF-β诱导基因表达的中介物,是一种主要的抗炎分子,其与转录共激活因子p300和creb结合蛋白(creb bindingVX-445体内 protein,CBP)的C/H1结构域结合,CBP包含核因子的各种转录分子的结合位点,包括NF-κB。SNIP1第一次是通过酵母双杂交实验分离Smad核内相互作用是被发现的。SNIP1在完全翻译后需要大约396个氨基酸,并最终折叠成分子量约50000Da的蛋白质。从蛋白质结构分析,SNIP1的N端有确认位信号,C端有forkhead-associated(FHA)结构域。SNIP1的N端可分别与Sbiogas upgradingmad4、CBP/p300和Rel A/p65形成复合物,C端可与c-Myc等转录因子相互作用。通过与不同的位点通道蛋白质结合,SNIPl在控制不同的信号途径方面发挥着重要的功能。SNIP1的过度表达激活骨肉瘤细胞中的NF-κB通路,从而促进骨肉瘤细胞的细胞增殖…
薯蓣皂苷对结肠癌细胞化学增敏作用研究
背景:结肠癌化疗抵抗是晚期病人多功能器官衰竭致死的主要原因。薯蓣皂苷经过对多种实体肿瘤如肝癌、甲状腺癌、宫颈癌实验中证实具有较强的肿瘤恶性抵抗能力。小分子化合物联合传统药物提高其化疗增敏作用具有一定的潜力,但目前任然缺乏相关实验室证据及进一步的机制研究。方法:本课题以结肠癌作为研究对象,MTT检测奥沙利铂、氟尿嘧啶、薯蓣皂苷的细胞毒性作用并计算IC50,选择合适的联合用药浓度进行后续肿瘤恶性抵抗及化疗增敏实验。HCT116与单药奥沙利铂或联合薯蓣皂苷,SW620与单药5氟尿嘧啶或联合薯蓣皂苷,通过EdU、细胞克隆形成实验验证药物的增殖抑制效应,流式细胞检测用药后细胞凋亡、周期,细胞划痕、Transwell实验验证细胞侵袭、迁移能力。从机制层面,蛋白质免疫印迹检测相关凋亡蛋白、周期蛋白的特异靶点表达以及对Notch信号通路的调控作用。结果:研究中我们证实奥沙利铂、5氟尿嘧啶、薯蓣皂苷在结肠癌细胞系HCT116、SW620中均有抑制作用,薯蓣皂苷的细胞毒性作用最强,HCT1Brain biomimicry16与奥沙利铂、SW620与5氟尿嘧啶均表现出更强的耐药潜力。以奥沙利铂6.4μM及薯蓣皂苷0.8μM共同刺激HCT116具有更强的增殖抑制,EdU增殖比例、细胞集落形成明显减少,凋亡诱导增加,周期G0/G1、G2/M期阻滞,对细胞的侵袭、迁移能力Ipatasertib配制明显抑制,证实双药联合具有协同作用。以5氟尿嘧啶6.4μM及薯蓣皂苷0.8μM共同刺激SW620具有相同趋势,但疗效弱于HCT116。蛋白印迹IACS-010759 NMR法检测,双药刺激后Bax、Caspase3、Caspase12、CDK2、CDK6、CyclinB1表达降低、Bcl2表达量上升,双药协同还可抵抗奥沙利铂引发的Notch通路激活。结论:薯蓣皂苷可通过抑制Notch信号通路协同传统化疗药物,增强奥沙利铂、5氟尿嘧啶在结肠癌中的化学抗性,更好抵抗肿瘤恶性。
超声引导下经支气管针吸活检术获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用观察
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用价值。方法 选择因经治失败、疑似肺部感染性疾病住院并接受EBUS-TBNA且完成组织标本培养的患者29例,其中行支气管肺泡灌洗液微生物培养14例。记录患者EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液的微生物培养结果,判断EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液培养的微生物是否为肺部感染责任病原体,计算诊断的临床符合率和敏感度、特异度;基于EBUS-TBNA获取组织标本的微生物培养结果调整抗菌治疗策略,记录患者的转归情况并计算有效率;记录患者EBUS-TBNA穿刺中及穿刺后并发症发生情况。结果 29例患者中经综合诊断为肺部感染性疾病22例,其中17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性,阳性率为77.3%(17/22);14例行支气管肺泡灌洗液微生物培养的患者中5例微生物培养阳性,阳性率为35.7%(5/14),低于EBUS-TBNA获取组织标本(P<0.05)。17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性患者中,经临床判定为责任病原体的符合率为70.6%(12/17),治疗Galunisertib作用有效率为70.6%(12/17)。EBUS-TBNA获取组织标本培养出链球菌的患者责任病原体临床符合率为87.5%(7/8),治疗有效率为100%(7/7)。EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养对责任病原体判定的敏感度和特异度分别为80.0%、28.6%;受肺结核和病毒性肺炎的混杂影响,EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养结果与疾病最终诊断的临床符合率为63.6%(14/22)。14例行支气管肺泡灌洗液培养的患者判定为责任病原体的临床符合率为20.0%(1/5),低于EBUS-TBNA获取组织标本培养(P<0.05)。所有患者术中无大咯血,术后无新发血流感染;术human gut microbiome后发生气胸1例,予胸腔穿刺抽气后胸闷好转;术后出现轻微痰中带血5例,未予处理后自行停止。结论 EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养较支气管肺泡灌GNE-140体内实验剂量洗液更易检出病原体且临床符合率更高,有助于提高临床责任病原体尤其是链球菌的检出率并指导临床治疗,且安全性较高。
胃溃疡合并高血压患者中实施基于希望理论移情护理的效果
目的 对胃溃疡合并高血压患者实施基于希望理论移情护理工作的效果进行分析,希望可以为胃溃疡合并高血压护理研究提供一点帮助。方法 研究中选取2021年8月至2022年8月期间院内的100例胃溃疡合并高血压患者,按照计算机随机抽取方式设置为对照组与购买MK-4827观察组,各50例,分别采取常规模式、基于希望理论移情护理模式开展两组护理工作,观察并比较两组护理前后临床指标变化Cobimetinib细胞培养以及护理效果。结果 两组护理前相关数据信息经统计学处理后,无统计学意义(P>0.05),接受不同护理后两组临床指标得到明显改善,但是观察组整体舒张压与收缩压水平更低,组间差异(P<0.05);两组溃疡愈合率、血压控制优良率、生活质量状态评分等数据信息经统计学处理后,观察组溃疡愈合率与血压控制优良率更高,生活质量状态评分得到明显提升(P<chemical pathology0.05)。结论 将基于希望理论移情护理模式运用到胃溃疡合并高血压患者中,可促进患者康复,将临床指标控制在合理范围,对患者生活质量状态产生积极影响,提高患者满意度。
康复新液联合兰索拉唑对慢性糜烂性胃炎患者病理表现及胃肠功能的影响
目的 探究康复新液联合兰索拉唑对慢性糜烂性胃炎(CEG)患者病理表现及胃肠功能的影响。方法 选择2021年2—12月婺源县人民医院收治的113例CEG患者,按照随机数字表法分为对照组(n=57例)和观察组(n=56例)。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果、病理表现、胃肠功能及不良反应发生情www.selleck.cn/products/Methazolastone况。结果 观察组治疗总有效率94.64%,比对照组的80.70%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前病理表现、胃肠功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组上皮细胞损伤、炎症性病变改善情况优于对照组,胃动素水平[(351.6Q-VD-Oph临床试验2±32.27)ng/L]较对照组高,胃泌素水平[(113.39±20.76)ng/L]较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生antiseizure medications情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在CEG患者中联合采用康复新液联合兰索拉唑治疗效果确切,能够改善患者病理表现及胃肠功能,且不会增加不良反应,利于促进患者快速康复,具有较高安全性。
SRCAP和CEACAM5蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值
目的 探讨Snf2相关CREBBP激活蛋白(SRCAP)和癌胚抗原相关细胞黏附分子5(CEACAM5)蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值。方法 选择2016年12月至2019年12月在同济大学附属杨浦医院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的100例结肠癌患者纳入研究。所有受试者在腹腔镜下采集结肠癌组织及癌旁正常结肠黏膜组织。采用免疫组织化学染色法测定SRCAP和CEACAM5的表达水平。采用电话和门诊复查的方式对患者进行随访,记录复发转移情况并计算无病进展生存率(PFS)。结果 结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达率分别高于癌旁正常结肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、高分化、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中SRCAP蛋白的阳性表达率较高,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中CEACAM5蛋白的阳性表达率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达者的PFATD autoimmune thyroid diseaseS均低于阴性表达者(P均<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、SRCAP蛋白水平、CEACAM5蛋白水平是结肠癌根治术后复发转移的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SRCAP蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为76.34%、73.98%和0.723(95%CI:0.702~0.853),CEACAM5蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度PD-0332991体内实验剂量、特异度、AUC分别为73.08%、71.28%和0.696(95点击此处%CI:0.678~0.706),两者联合检测预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、AUC分别为79.74%、77.72%和0.789(95%CI:0.741~0.832),均高于单项检测(P均<0.05)。结论 结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达率较高,且SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达者的术后复发转移率较高,其可作为结肠癌根治术后复发转移的预测指标。
右美托咪定与曲马多分别复合罗哌卡因在全麻下结肠癌根治术中的应用
目的 探讨右美托咪定与曲马多分别复合罗哌卡因在全麻下结肠癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月四川省眉山市中医医院83例行腹腔镜下结肠癌根治性切除术患者的临床资料,Navitoclax其中45例予以右美托咪定复合常规全麻(A组),38例予以曲马多复合常规全麻(B组)。观察指标包括手术时间、麻醉时间、术中麻醉用药量、术中麻醉效果、术后躁动、寒战发生率、麻醉后苏醒时间及不良反应发生率。结果 A组右美托咪定用药剂量为(98.91±10.26)μg,B组曲马vaccine-preventable infection多用药剂量为(129.10±12.35) mg。两组手术时间、麻醉时间、术中咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、苯磺酸阿曲库铵用药量、麻醉后苏醒时间差异均无统计学意义(t=0.546、0.213、0.707、0.311、0.469、0.145、0.547,P=0.587、0.832、0.482、0.756、0.628、0.897、0.586)。A组麻醉效果满意率为97.78%,高于B组的84.21%(χ~2=3.975,P=0.033);A组术后躁动、寒战发生率分别为2.22%、4.44%,均分别低于B组的18.42%、26.32%(χ~2=4.487、6.29IACS-10759体内实验剂量8,P=0.034、0.012);A组总不良反应率低于B组(17.78%vs 60.53%,χ~2=14.315,P<0.001)。结论 右美托咪定复合常规全麻应用于腹腔镜下结肠癌根治性切除术中,可增强术中麻醉效果,减少术后躁动和寒战发生情况,是一种合理的麻醉方法。