目的 统计分析不同抗体类型幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染在胃黏膜各阶段病变状态(非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌)的分布关系及其临床意义。方法 纳入2019-2021年在江汉大学附属湖北省第三人民医院就诊2Erdafitinib供应商 081例住院患者,行C13呼气试验、血清学抗体检查、胃镜及病理学检查,根据胃镜及病理学检查结果 将其分为非萎缩性胃炎(917例)、萎缩性胃炎(636例)、胃溃疡(406例)、上皮内瘤变(89例)、胃癌(33例)五组,统计分析不同毒素分型的Hp感购买Adezmapimod染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。结果 各组Hp感染率从高到低依次为胃癌组、上皮内瘤变组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、非萎缩性胃炎组,各组Hp感染率比较差异有统计学意义(P <0.05);2 081例患者中共检出Ⅰ型Hp 653例,Ⅱ型Hp 324例,各组HpⅠ型阳性率高于Ⅱ型阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05);各组HpⅠ型阳性率、Ⅱ型阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05);各组细胞毒素相关蛋白A(CagA)、细胞空泡毒素(VacA)、尿素酶(Ure)比较差异有统计学意义(P <0.05),并且随着年龄增长(≥50岁),Ure抗体呈明显上升趋势;Ⅰ型Hp阳性653例患者中,以CagA+VacA抗体(60.0%)为主,高于CagA抗体(36.2%)及VacA抗体(3.6%)systems genetics,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅱ型Hp阳性324例患者中,各组UreB抗体阳性率(64.8%)高于本组UreA+UreB抗体阳性率(30.5%)以及UreA抗体阳性率(4.6%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胃部疾病与Hp感染密切相关,尤其是Ⅰ型Hp高毒力菌株为胃部疾病的主要致病菌株,但Ⅱ型Hp菌株感染不可忽视。
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藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型特发性膜性肾病的临床疗效及安全性观察
目的 观察藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效及安全性。方法 将96例脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗,对照组49例加用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片治疗,治疗组47例加用藤草胜湿汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平变化;比较2组治疗前后肝、肾功能指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总缓解率66.0%(31/47),对照组总缓解率65.3%(32/49),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本selleck HPLC组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝痠软、食少纳呆、小便泡沫多、肢体痠楚疼痛评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),血清ALB较本组治疗前升高(P<0.05)。2组治疗后24 medication therapy managementh尿蛋白定量、血清ALB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率4.3%(2/47),对照组不良反应发生率18.4%(9/49),治疗组不良发应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN,可有效降低患者尿蛋白,提高血清ALB水平,缓解患者临床症状,且对此网站肝、肾功能无影响,无明显毒副作用。
Murtagh安全诊断策略在风湿性多肌痛全科教学门诊中的应用研究
澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是selleck抑制剂否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。风湿性多肌痛(PMR)是仅次于类风湿关节炎的第二大老年炎症性风湿病,以肩部、颈部及髋部肌肉疼痛和晨僵为主要特征,发病机制复杂,非风湿免疫科医生易误诊、漏诊,导致患者行动不便以及发生急性动脉炎的可能,需要得到全科医生的重视。目前国内关于PMR诊治及管理的指南有《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》(2023年)和《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟风湿性多肌痛管理推荐》(2016年),但全科医生对该疾病接触和认知不足,无法做到规范functional symbiosis的诊治和管理。本研究展示在全科教学门诊中基于Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,培训全科住院医师医生的全科临床思维、提高PMR诊D-Lin-MC3-DMA NMR治水平。
泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效及对患者Hp根除率和炎症因子的影响
目的 探讨泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者Hp根除率和炎性因子水平的影响。方法 抽取2020年6月至2022年10月登封三康医院收入的Hp阳性胃溃疡患者82例,依据数字表法分为对照组与PORCN抑制剂观察组,各41例,对照组接受奥美拉唑四联疗法治疗,观察组接受泮托拉唑四联疗法治疗,就两组患者治疗效果、Hp根除率、炎症指标、胃黏膜愈合情况及不良反应进行组间比较。结lethal genetic defect果 观察组患者治疗有效率、Hp根治率均高于对照组,且观察组患者治疗后各项炎症指标、各项胃黏膜愈合评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于Hp阳性胃溃疡患者开展泮托拉唑四联疗法治疗相较于奥美拉唑四联疗法治疗具有积极意义,可有效提升治疗效果与Hp根治率,降低炎症指标,改善胃黏膜愈Canagliflozin使用方法合状况,且安全性较高。
肝素结合蛋白联合白细胞介素6对胃癌根治术后感染并发症的预测价值
目的 探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)联合白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)对胃癌根治术后感染并发症的预测价值。方法 选取95例行胃癌根治术患者作为研究对象,其中术后发生感染并发症的21例患者设为观察组,未发生感染并发症的74例患者设为对照组Imidazole ketone erastin纯度,分别zebrafish-based bioassays于术前、术后Adavosertib生产商采用酶联免疫吸附实验测定2组患者血清HBP、IL-6水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)及Z检验评价分析血清HBP、IL-6对胃癌根治术后患者发生感染并发症的预测价值。结果 2组患者术后血清HBP水平均升高,且观察组血清HBP水平明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后血清IL-6水平均升高,且观察组血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析得出,血清HBP、IL-6曲线下面积分别为0.802、0.814,灵敏度分别为76.2%、81.0%,特异度分别为70.3%、77.0%,ROC曲线下面积对胃癌患者根治术后感染并发症均有一定预测价值。结论 血清HBP、IL-6水平对胃癌根治术后患者发生感染并发症具有较高的评估价值,对鉴别是否发生感染存在重要指导意义。
基于视角-规则的深度TSK模糊分类器及其在多元癫痫脑电信号识别中的应用
在癫痫脑电信号分类检测中,传统机器学习方法分类效果不理想,深度学习模型虽然具有较好的特征学习优势,但其“黑盒”学习方式不具备可解释性,不能很好地应用于临床辅助诊断;并且,现有的多视角深度TSK模糊系统难以有效表征各视角特征之间的相关性。针对以JQ1半抑制浓度上问题,本文提出了一种基于视角-规则的深度Takagi-Sugeno-Kang(TSK)模糊分类器(View-tSpectroscopyo-Rule Takagi-Sugeno-Kang Fuzzy Classifier,VR-TSK-FC),并将其应用于多元癫痫脑电信号检测中。该算法在原始数据上构建前件规则以保证模型可解释性,一维卷积神经网络(1-Dimensional Convolutional Neural Network,1D-CNN)从多角度抓取多元脑电信号深度特征。每个模糊规则的后件部分分别采用一个视角的脑电信号深度特征作为其后件变量,视角-规则的学习方式提高了VR-TSK-FC表CCRG 81045说明书征能力。在Bonn和CHB-MIT数据集上,VR-TSK-FC算法模糊逻辑推理过程保证可解释的基础上达到较好分类效果。
慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素。方法 对2018年12月—2021年12月某三甲医院收治的63例慢阻肺继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,统计其致病真菌分布情况。另随机选取同时期收治的慢阻肺未发生肺部真菌感染的63例作为对照组,统计两组一般资料,经单因素、多因素logistic回归分析慢阻肺继发肺部真菌感染的危险因素。结果 观察组共分离出63株真菌,其中以白念珠菌(68.25%)JQ1研究购买为主,其次为烟曲霉(12.70%);经多项logistic回归分析证实,抗生素使用时间≥14 d、联合使用抗生素、合并低蛋白血症、静脉使用糖皮质激素、合并糖尿病、合并肺结核、合并Ⅱ呼吸衰竭均为慢阻肺患者继发肺部真菌感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 观察组主要感染真菌为白念珠菌,其次为烟曲霉。抗metabolomics and bioinformatics生素使用时间≥14 d、联合使用抗生素、合并selleck VX-765低蛋白血症、静脉使用糖皮质激素、合并糖尿病、合并肺结核、合并Ⅱ呼吸衰竭是慢阻肺继发肺部真菌感染的独立危险因素。
RTE与SWE技术结合对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值
目的:探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastogra-phy,RTE)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对小儿先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年5月贵阳市妇幼保健院收治的经病理确诊的BA患儿30例,纳入BA组;婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)患儿22例纳入IHS组,其中IHS组又分为淤胆型(n=12)和肝炎型(n=10);另选肝功能正常婴儿21名纳入正常组。所有纳入对象均进行常规超声、RTE和SWE检查,比较三种超声检查方法评分差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,LBH589 IC50分析RTE与SWE联合诊断BA的效果。结果:BA、IHS、正常三组常规超声、RTE和SWE评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)FcRn-mediated recycling。ROC曲线分析显示,SWE技术和RTE技术诊断BA和IHS的曲线下面积分别为0.793和0.732,SWE技术高过RTE技术,差异GDC-0973纯度有统计学意义(P <0.05)。结论:SWE和RTE技术能够根据肝脏病变组织不同的硬度,提供更准确的临床参数。
含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核的疗效与安全性研究
目的:1、利用荟萃分析(Meta)寻找含贝达喹啉(Bedaquiline,Bdq)方案治疗耐多药肺结核(Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)疗效与安全性的循证证据;2、继续探究含Bdq方案治疗MDR-PTB的疗效与药物不良反应,为Bdq的临床应用提供更多经验。方法:1、Meta分析:通过知网、万方、维普、中国生物医药数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library等中英文数据库,搜集含Bdq方案治疗MDR-PTB的随机对照实验(RCT),检索时限从建库至2021年12月,由2位研究员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Revman5.4软件进行异质性检验。2、临床研究:选取2019年03月至2022年03月就诊于昆明市第三人民医院结核科(下文为“我院”)的226例MDR-PTB患者作为研究对象,其中有93例患者采用了含Bdq的背景方案作为实验组,同期有133例患者采用未含Bdq的背景方案作为对照组。治疗24周末比较两组疗效指标,并观察治疗期间所发生的药物selleck抑制剂不良反应、停药事件和随访情况等。结果:1、Meta分析:共纳入10篇文献,涉及802例患者;含Bdq方案治疗MDR-PTB可提高治疗12周末痰菌阴转率(OR=3.17,95%CI:1.85~5.43,P<0.01)、24周末痰菌阴转率(OR=4.09,95%CEtoposide纯度I:2.74~6.12,P<0.01)、空洞闭合率(OR=3.11,Monogenetic models95%CI:1.68~5.74,P<0.01)、病灶吸收率(OR=4.44,95%CI:2.44~8.22,P<0.01)、治疗有效率(OR=4.15,95%CI:2.27~7.58,P<0.01),降低病亡率(OR=0.18,95%CI:0.05~0.63,P<0.01);而治疗8周末痰菌阴转率(OR=1.79,95%CI:0.98~3.26,P=0.06)、药物不良反应发生率(OR=2.72,95%CI:0.61~12.19,P=0.19)差异无统计学意义。2、临床研究:治疗24周末,实验组和对照组的痰涂片阴转率分别为87.1%(81/93)和70.7%(94/113)、痰培养阴转率分别为79.6%(74/93)和64.7%(86/113),病灶吸收率分别为81.7%(76/93)和66.2%(88/133),以及治疗有效率分别为81.7%(7...
甘草酸二胺肠溶胶囊联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化的疗效
目的:探讨甘草酸二胺肠溶胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法:选取93例CHB肝纤维化患者为研究对象,根据治疗方案不同分为联合组(n=46)和对照组(n=47)。对照组患者予以恩替卡韦治疗(0.5 mg/次,1次/d,连用12个月);联合组患者在对照组治疗基础上加服甘草酸二胺肠溶胶囊(150 mg/次,3次/d,连用3个月)。比较两组患者疗效及治疗后肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷SB203580采购酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、HBV-DNA、肝脏硬度值(LSM)、ANN2211配制ST/血小板比率指数(ARPI)、4因子结合的纤维化指数(FIB-4)、肝纤四项和血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生情况。结果nonprescription antibiotic dispensing:联合组患者总有效率高于对照组(89.13%vs.74.47%,P<0.05)。治疗后,联合组患者ALT、ALP、AST、HBV-DNA和LSM、ARPI、FIB-4、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于CHB肝纤维化患者,甘草酸二胺肠溶胶囊联合恩替卡韦治疗能够更有效地缓解炎症,改善肝纤维化,延缓病情进展,且安全性好,值得临床推广。