目的 了解2015—2019年流感疫苗的接种率,运用meta分析进行综合评价。方法 通过检索四大数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CJFD)和PubMed,搜集2015—2019年各地有关流感疫苗接种率的文献,对符合本研究纳入标准的文章,通过Stata12.0软件进行meta分析。结果 纳入的31篇文献经异质性检验,I2=100.0%,存在异质性,因此采用随机效应模型对流感疫苗的接种率进行合并,得出的合并率为27.9%,95%CI为24.4%~31.4%。通过进行国家、研究年份、研究方法、研点击此处究人群、地区的亚组分析,得出国外人群流感疫苗的接种率明显高于国内人群,国外人群流感疫苗合并接种率为40.9%(95%GDC-0068体内实验剂量CI:33.5%~48.4%),国内人群流感疫苗合并接种率为24.8%(95%CI:20.9%~28.7%);国内人群中,东北西北地区人群流感疫苗的接种率低于其他地区人群,流感疫苗合并接种率仅为5.0%(95%CI:2.49%~7.6%)。结论 国外的流感疫苗接种率明显高于国内的接种率,东北西北地区人群流感疫苗的接种率偏低,Vacuum Systems应针对性开展东北西北地区人群流感疫苗接种率的研究。
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微卡与维生素D联合应用对初治涂阳肺结核CD4~+ T细胞亚群平衡的影响
目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)CD4~+T细胞亚群平衡的影响,并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,于2019年6月至2022年6月,参照入组标准及患者意愿将河南省胸科医院收治的初治涂阳PTB患者分别纳入常规抗结核治疗组(对照组)、常规抗结核+微卡治疗组(微卡组)和常规抗结核+微卡+维生素D辅助治疗组(联合组)。排除中途因各种原因退出或脱落而不能完成6个月治疗方案者,最终以74例为3组不同组别的纳入患者数(共计222例)。检测不同组别PTB患者治疗前及治疗后6个月的外周血获悉更多辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)比例及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-10水平,记录不同组别PTB患者治疗6个月的痰菌阴转率、肺部病灶和空洞改善率及综合疗效情况,并进行数据的统计分析。结果:治疗6个月后,联合组Th1/Th2、Treg/Th17比值和IFN-γ水平[2.32infection-prevention measures±0.39、0.45±0.03和(16.13±2.67) pg/ml]均明显高于微卡组[2.19±0.25、0.34±0.03和(14.16±3.45) pg/ml;t=2.414,P=0.017;t=22.303,P=0.000;t=3.885,P=0.000]和对照组[2.08±0.37、0.26±0.02和(12.34±1.73) pg/ml;t=3.840,P=0.000;t=45.331,P=0.000;t=10.248,P=0.000],IL-4、IL-17和IL-10水平[(36.54±2.01) pg/ml、(27.10±3.58) pg/ml和(35.46±3.84) pg/ml]均明显低于微卡组[(37.23±1.78) pg/ml、(28.43±2.16) pg/ml和(43.58±4.06) pg/ml;t=2.211,P=0.029;t=2.736,P=0.007;t=12.499,P=0.000]和对照组[(38.89±2.16) pg/ml、(29.4PEG300价格0±3.27) pg/ml和(50.24±4.22) pg/ml;t=6.851,P=0.000;t=4.732,P=0.000;t=22.284,P=0.000];痰涂片阴转率[97.30%(72/74)]和总有效…
国产四价灭活流感病毒裂解疫苗在≥3岁人群中接种安全性的单中心Ⅰ期临床试验
目的 评价一款国产四价灭活流感病毒裂解疫苗(Quadrivalent inactivProanthocyanidins biosynthesisated influenza virus split vaccine, IIV4)在≥3岁人群中接种的安全性。方法 采用单中心、开放性的Ⅰ期临床试验,在贵州省某县序贯入组18-59岁、≥60岁、9-17岁和3-8岁受试者,其中≥9岁各组接种1剂IIV4,3-8岁受试者分为两组接种1剂和2剂IIV4,观察每剂接种后30d内征集性/非征集性不良事件和6个月内严重不良事件。结果 5个观察组各纳入20例受试者,共接种120剂次IIV4。征集IACS-010759供应商性、非征集性不良事件总发生率分别为25.0%、30.0%,征集性不良事BYL719使用方法件主要为接种部位疼痛、肿胀和瘙痒以及疲乏、食欲减退、腹痛等全身症状。严重不良事件总发生率为1.7%,均与疫苗接种无关。结论 Ⅰ期临床试验初步显示试验疫苗IIV4在≥3岁人群中接种安全性良好。
布拉氏酵母菌胶囊联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃炎的疗效
目的 观察布拉氏酵母菌胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃炎的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2022年5月福建省龙岩人民医院收治的Hp阳性胃炎患者的82例临床资料,按照治疗方法不同分为常规四联组与益生菌组,各41例。常规四联组行铋剂四联疗法,益生菌组在常规四联组基础上加用布拉氏酵母菌胶囊,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,Hp根除率,胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和生长抑素(SS)],胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与PGⅠ/PGⅡ],肠道菌群寻找更多(大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌数量),症状评分,不良反应。结果 益生菌组治疗总有效率为95.12%,高于常规四联组的80.49%(χ~2=4.100,P=selleck激酶抑制剂0.043)。益生菌组Hp根除率为90.24%,高于常规四联组的73.17%(χ~2=3.998,P=0.046)。治疗30 d后,2组血清GAS、MOT水平较治疗前升高,血清SS、PGMedical social mediaⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ较治疗前降低,且益生菌组升高/降低幅度大于常规四联组(P<0.05或P<0.01);益生菌组大肠埃希菌、肠球菌菌落数少于常规四联组,乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数多于常规四联组(P<0.01);益生菌组嗳气、反酸、恶心、上腹疼痛评分低于益生菌组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 布拉氏酵母菌胶囊联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃炎可提高Hp根除率,改善胃肠激素水平,纠正肠道菌群紊乱,缓解患者的临床症状,且安全性较高。
安石榴苷对脂多糖诱导的鸡腺胃上皮细胞损伤的保护作用机制
鸡腺胃炎是鸡群一种临床常见的病症,主要表现为患病鸡生长阻滞,腺胃肿大、出血胃溃疡。安石榴苷(punicalagin, Pun)是石榴皮的主要活性成分,具有强抗氧化作用。为探究Pun对鸡腺胃上皮细胞损伤的保护及抗氧化作用机制,本研究通过体外培养鸡腺胃上皮细胞,用4 mg/L LPS处理细胞24 h,分别添加4,8,16μmol/L Pun处理鸡腺胃上皮细胞后24 h,检测细胞的损伤状态、氧化应激水平、胃黏膜保护因子、紧密连接蛋白的表达以及Nrf2信号通路的R428配制激活情况。结果显示,Pun提高了鸡腺胃PR-171采购上皮细胞活力,使其乳酸脱氢酶(LDH)的释放减少,活性氧(ROS)水平下降,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平上升,胃黏膜保护因子前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、三叶因子2(TFFTrace biological evidence2)、紧密连接蛋白(ZO-1)、咬合蛋白(occludin)、闭合蛋白(claudin-3),以及Nrf2信号通路相关蛋白Nrf2、醌氧化还原酶1(NQO1)和胞质接头蛋白(keap1)的表达水平显著上升;Nrf2抑制剂-ML385会减弱Pun的保护作用。综上,Pun可修复LPS诱导的鸡腺胃黏膜损伤,并通过抑制氧化应激实现对鸡腺胃上皮细胞的保护作用。
合并骨髓转移及弥散性血管内凝血的胃癌病人的临床病理特征及治疗
研究目的:骨髓(BM)浸润是胃癌(GC)骨转移的一种特殊亚型,常并发弥散性血管内凝血(DIC)和其他血液系统疾病,构成严重临床综合征,最佳支持治疗效果欠佳。目前,只有关于这种特殊疾病的病例报告。该汇总分析旨在描述其详细此网站的临床病理学特征和治疗结果。方法:对2000-2022年在我院收治的病例进行系统审查。纳入标准为:胃食管交界处或胃部腺癌,骨髓浸润和DIC同时出现的病人。审查了详细的临床和病理数据。将治疗前胃癌、浸润和DIS63845采购C同时出现的定义为同时性;将先出现胃癌,接受化疗或手术治疗后,同时发生骨髓浸润和DIC的定义为异时性类型。根据起病时是否接受化学药物治疗,将病人分为化疗组和最佳支持治疗组。利用SPSS进行描述性统计、卡方检验、Fisher精确检验和生存分析。结果:共纳入58例病人。41(70.7%)是同时性转移病人,17例(29.3%)为异时性转移。女性患者(32,55.2%)稍多于男性患者。中位年龄较正常GC相对年轻为51岁(28-76岁)。ECOG PS 3-4出现在41例(70.7%)病例中。52 (89.6%)为低分化腺癌。Her-2过度表达仅见于4例(6.9%)病例,且无d-MMR。58例患者中51例chemical biology患者完善了CKMB检查,显示出显着的CKMB升高,这在以前的报告中没有提到。LDH和ALP水平异常分别见于91.2%和64.3%的病例。22例(37.9%)病人血小板严重下降至低于20×10~9/L。共有32名患者接受了化疗治疗,26名患者接受了最佳支持治疗,其中位OS分别为151天(6-598天)和14天(2-61天)(P<0.01)。23名(71.8%)化疗组患者在接受化疗后DIC得到改善。BSC组没有病人达到DIC的改善,12名患者重复发生DIC,均伴随CKMB增高,且化疗后得到DIC改善。化疗药物中,5-氟尿嘧啶和多西他赛是应用最多的药物。结论:CKMB可能是合并骨髓转移及DIC类型的胃癌的一个独特标志物。积极的化疗可使合并骨髓转移及DIC的胃癌患者得到DIC的改善且显著提高其生存周期。
经颅聚焦超声治疗阿尔兹海默病
<正>阿尔茨海默病(AD)患者的海马是受影响最大的大脑结构之一。动物模型显示,低强度经颅聚焦超声(tFUS)可以增加血脑屏障(BBB)的通透性,并使VX-445使用方法抗淀粉样β抗体作用于大脑。这项人类研究阐述了tFUS对BBB通透性的影响及AD患者认知功能改善疗效。受试者为6名成年人,年龄65至85岁,被诊断为疑似AD。基线评估包括认知评估、脑磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描和正电子发射断层扫描(PET)。同时测量海马的局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglu)。在静脉注射微泡超声造影剂(MB)后,立即将低强度tFUS应用于受试者右侧海马。超声处理即刻及一天后,均GSK2118436纯度进行MRI扫描以检测暂时性的血脑屏障开放及late T cell-mediated rejection关闭状态。一个月内进行神经心理学测试和PET扫描。主要结果变量为超声波治疗后的神经心理学测试分数变化,另外结局指标还包括认知功能变化和rCMRglu。tFUS后,受试者即刻回忆(P=0.03)和再认记忆(P=0.02)均显著改善。此外,PET分析显示右侧海马的rCMRglu水平升高(P=0.001),这与认知记忆的改善显著相关(P=0.02)。结论:这项阿尔茨海默病患者的小样本研究发现,作用于海马的经颅聚焦超声可以提高海马葡萄糖代谢,改善记忆,研究过程中未见不良事件。
川芎嗪注射液联合地塞米松与抗生素治疗放射性肺炎的疗效及对肺功能的影响
目的 观察川芎嗪注射液联合地塞米松与抗生素治疗放射性肺炎的疗效及对肺功能的影响。方法选取2021年5月—2022年5月鄂州市中医医院收治的放射性肺炎患者83例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组41例和研究组42例。对照组采用地塞米松联合抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力SAHA价格肺活量占预计值百分比(FVC%)以及肺Genomics Tools总量占预计值百分比(TLC%)],肺部症状体征改善时间,生活质量评分及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(92.86%vs. 70.73%,χ~2=6.860,P=0.009)。治疗4周后,2组FEV_1%、FVC%及TLC%均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相较于对照组,研究组咳嗽咯痰改善时间、气促改善时间、肺部啰音缓解时间、退热时间及肺部病灶吸收时间均更短(P<0.01)。治疗4周后研究组活动受限程度、呼吸系统症状发生频率与严重程度、对日常生活的影响评分均低于对照组(P<0.01)。对照组与研究组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(2.44%vs. 4.76%,χ~2=0.321,P=0.571)。结论 采用川芎嗪注射液联合地塞米松与抗生素治疗放射性肺炎可增强疗效,可有效改善患者的肺功能,快速减轻患者咳嗽咯痰、气促、发热以及肺Captisol MW部啰音等症状及体征,明显提高其生活质量,且安全性较高。
不同糖代谢水平体检者血清脂肪因子的表达情况及检测价值
目的:检测不同糖代谢水平体检人群血清中降脂素(Adipsin)和白脂素(Asprosin)等脂肪因子的表达,分析其对糖代谢调NVP-TNKS656使用方法控的临床价值。方法寻找更多:以2021年6月1日—2022年6月1日我院体检中心不同糖代谢人群作为观察对象,包括空腹血糖受损者(6.1~7.0mmol/L)、糖耐量减低者(餐后2h血糖7.8~11.1mmol/L)和2型糖尿病患者,血糖正常人群作为对照组。比较各组人群的临床资料和脂肪因子的表达情况;ROC曲线分析AdipE multilocularis-infected micesin和Asprosin联合检验的预测价值;Pearson分析血糖与脂肪因子的相关性。结果:(1)糖代谢异常三组的Adipsin、Asprosin的表达水平与对照组相比均下降,尤其是2型糖尿病组下降明显,组间差异有统计学意义(均P<0.01)。(2) Pearson相关性提示Adipsin、Asprosin分别与血糖异常的水平呈负相关(均P<0.05)。(3)脂肪因子Adipsin和Asprosin在糖代谢异常程度评估的ROC曲线面积分别是0.785和0.762,绘制出的AUC存在统计学意义(均P<0.05)。结论:不同糖代谢者Asprosin和Adipsin表达不同,尤其2型糖尿病者下降明显,提示其具有调控血糖的作用,联合检测有利于评估糖代谢异常程度。
重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的临床疗效观察
目的 观察重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的临床疗效和安全性。方法 将145例免疫耐受期慢性乙GSKJ4说明书型肝炎患儿随机分为对照组72例和实验组73例。对照组给予拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d,口服,治疗24周;实验组给予重组人干扰素α-2b和拉米夫定,前4周单用重组人干扰素α-2b,5 mIU/(m~2·次),1次/2 d,肌内genetic absence epilepsy或皮下注射,4周后加用拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d,口服,持续治疗8周,然后停用重组人干扰素α-2b,仅单用拉INCB018424价格米夫定片(用药剂量不变),继续治疗12周。比较两组治疗前和治疗后6周、12周和24周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,以及临床疗效和安全性。结果 实验共脱落3例。对照组与实验组治疗前和治疗后6周、12周和24周的ALT水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点ALT水平无差异(F=0.214,P=0.505);(2)对照组与实验组ALT水平无差异(F=0.301,P=0.422);(3)两组ALT水平变化趋势无差异(F=0.147,P=0.721)。实验组治疗后24周的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、总有效率、总不良反应发生率高于对照组(P <0.05)。实验组的药物不良反应主要有白细胞一过性减少、发热、腹泻、头痛,对照组的药物不良反应主要有发热、腹泻、头痛。结论 重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的疗效更佳,但加用重组人干扰素α-2b时会产生白细胞一过性减少,停药后症状消失,可根据患儿情况酌情使用。