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目的：探析多层螺旋计算机断层扫描CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在胃癌分期诊断中的临床价值及影像学表现。方法：选取2020年5月—2022年5月成武县人民医院收治的胃癌La Selva Biological Station患者82例为研究对象，患者均行多层螺旋CT检查，以病理学检查结果为金标准，分析多层螺旋CT在胃癌分期诊断中的临床价值及影像学表现。结果：病理检查结果显示，82例患者中T1期、T2期、T3期分别为34、30、18例；N0期、N1期、N2期分别为36、31、15例，M0期、M1期分别为37、45例；多层螺旋CT诊断胃癌T、N分期准确率分别为85.Mirdametinib说明书37%、92.68%,Kappa值为0.774、0.885，与病理结果一致性极好；多层螺旋CT诊断胃癌M分期准确率为81.71%,Kappa值为0.632，与病理结果一致性较理想；未分化型肿瘤厚度、肿瘤最大径、肿瘤周低密度PLX5622带厚度均显著大于分化型患者（P <0.01）。结论：多层螺旋CT可明确胃癌分期，诊断价值较高，还可基于影像学表现评估疾病分化。

目的 探讨肾移植术后细菌及真菌感染的病原菌组成、分布和耐药情况，为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法 将2012年1月至2022年9月因肾移植术后感染入院治疗的264例感染患者纳入研究。采集痰液、肺灌洗液、尿液、血液、腹腔引流液等标本进行病原菌分离培养、菌种鉴定和药敏试验。对检测结果进行统计分析，去除同一患者同一部位重复检出的菌株，只将首次检出的病原菌计为1株。结果 肾移植术后感染的264例患者中共检出病原菌853株，其中革兰阴性菌占71.5%,革兰阳性菌占17%,真菌占11.5%,主要致病菌依次为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。病原菌主要标本来源为痰液(37.63%)、尿液(14.89%)及血液(11.49%)。不同的感染发生部位，感染细菌种类也有所不同，其耐药性也有所差异。患者感染的革兰阴性菌多为多重Stemmed acetabular cup耐药或泛耐药菌群，其中肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的感染率最高。肺炎克雷伯杆菌对第三、四代头孢普遍耐药、对碳青霉烯类耐药率也较高。结论 肾移植术后患者较易发生感染，以呼吸道、泌尿道、血液感染为主。肾移植术后患者较易发生耐药菌群感染，影响移植效果。因此，应及时送检留存标本进行病PR-171半抑制浓度原学培养，根据培养结果指导临床合理使用抗菌药物，以减少术后患者Decitabine感染和提高移植成功率。

目的:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率甚高，至今无有效防治药物上点击此处市。单一因素动物模型不利于阐述其发病机理及药物疗效评价。采用正交设计探讨四环素、地塞米松以及高脂乳剂的相互作用，以复制出具有多因素特点的NASH动物模型。方法:采用三因子两水平析因设计，以血液生化、肝脏脂质指标以及肝脏组织病理检查考察地塞米松40 mg/kg、四环素40 mg/kg、含丙基硫氧嘧啶和脱氧胆酸钠的高脂乳剂(硫氧胆酸乳)10 mL/kg在小鼠NASH形成过程中的交互作用，以建立的NASH最佳小鼠模型，进一步阐述其形成的内在机制。结果:地Microbial mediated塞米松、硫氧胆酸乳单独使用，地塞米松与四环素联用，地塞米松与硫氧胆酸乳联用，四环素与硫氧胆酸乳联用，地塞米松、四环素及硫氧胆酸乳三者合用，均可产生NASH样改变。地塞米松40 mg/kg可引起小鼠肝脏功能受损，血清及肝脏中的TG含量升高，肝脏指数增加，肝组织NASH样改变明显，但血清以及肝脏TC含量无明显变化，体质量明显降低(P<0.05或P<0.01);硫氧胆酸乳可以引起小鼠血清ALT、AST活力及TC含量升高，肝Taurine IC50脏TC含量明显升高，肝脏组织发生坏死及空泡样改变，其体质量降低，血清及肝脏TG含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);地塞米松与硫氧胆酸乳联用时，其作用表现出明显的互补及相加的作用，主要表现为小鼠血清肝功能指标显著异常，血清及肝脏TC和TG含量均明显升高，肝脏湿质量、指数以及肝脏病理评分均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:地塞米松与硫氧胆酸乳即可形成代表性比较强的NASH动物模型，提示NASH发病机制复杂，单纯从某一靶点出发难以对NASH的防治取得突破性进展；其次，临床上应根据患者肝功能的状态选择不同作用机理的降血脂药物，以避免药物性NASH的发生、发展。

目的 探讨细胞角蛋白(CK)、黏蛋白(MUC)5ac、核抗原Ki67表达与胃癌癌前病变的关系及对胃癌早期诊断的价值。方法 选取2019年10月至2021年10月于张掖市第二人民医院就诊的102例arts in medicine胃部不适患者为研究对象，根据胃镜和病理检查结果分为良性病变组(n=47)、胃癌癌前病变组(n=32)和早期胃癌组(n=23)。比较3组患者CK20、CK7、MUC5ac、Ki67表达情况，并分析CK20、CK7、MUC5ac、Ki67表达对于早期胃癌的诊断价值。结果 胃癌癌前病变组和早期胃癌组CK20、CK7、Ki6Canagliflozin作用7阳性表达率均高于良性病变组，MUC5ac阳性表达率低于良性病变组(P<0.05);早期胃癌组CK20、CTezacaftorK7、Ki67阳性表达率均高于胃癌癌前病变组，MUC5ac阳性表达率低于胃癌癌前病变组(P<0.05);CK20、CK7、MUC5ac、Ki67 4项指标联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.892、89.0%和92.5%,均高于各项指标单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌癌前病变和早期胃癌患者CK20、CK7、Ki67阳性表达明显升高，MUC5ac阳性表达明显降低，且4项指标联合检测对于早期胃癌的诊断价值较高。

背景心理资本会对个体创伤后成长和幸福感产生明显影响，而目前关于白血病患儿家长心理资本及其相关因素的研究较为有限。目的 探讨白血病患儿家长心理资本现状，并分析其影响因素，以期为制定提升白血病患儿家长心理资本的干预策略提供参考。方法 选取2021年3月-2022年4月在INCB018424溶解度新疆医科大学第一附属医院儿内科就诊的143例白血病患儿的家长为研究对象。采用一般资料调查表、积极BI 10773研究购买心理资本问卷（PPQ）、简体中文版创伤后成长量表（C-PTGI）和Campbell幸福感指数量表（IWB）对白血病患儿家长进行调查，运用多元线性回归分析积极心理资本的影响因素。结果 白血病患儿家长PPQ总评分为（113.48±15.80）分，PPQ总评分与C-PTGI总评分和IWB总评分均呈正相关（r=0.727、0.598,P均<0.01）。患儿病程（β=0.136,P=0.017）、受教育程度（β=0.139,P=0.012）、创伤后成长（β=0.622,P<0.01）是白血病患儿家长积极心理资本的影响因素，可解释总变异的57.6%。结论 白血病患儿家长积极心理资本水平有待提高，患儿病medieval London程、受教育程度以及创伤后成长是其积极心理资本的影响因素。

目的：了解黔东南州民族职业技术学院大一新生患肺结核情况，用结核菌素试验(TST)结果了解新生肺结核潜在感染情况，为学校结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法 :收集2021年入学大专新生共计5MS-275化学结构051名的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-TST)试验结果，采用流行病与统计学的描述性统计分析方法分析结果。组间比较运用卡方(x~2)检验，取卡方检验值P<0.05为差异有统计学意义。结果：全部新生TSTCongenital infection试验强阳性率为11.8%(595/5051),其中，男生的强阳性率为13.3%(223/1790),女生为11.4%(372/3261),差异无统计学意义(x~2=2,P>0.05)。2021年新生体检共检出肺结核患者3例，检出率为0.059%(3/5051)。3例GNE-140体外肺结核患者中，TST试验均为强阳性。结论：在高校新生开展肺结核筛查，是发现结核病的必要辅助方法，加强新入学学生结核病筛查，是控制结核病在高校传播流行的有效手段。

目的：研究抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗对艾滋病合并丙型肝炎患者免疫细胞水平及肝功能指标的影响。方法：回顾性选取2019年1月至2022年6月于我院治疗的66例艾滋病合并丙型肝炎患者为研究对象，根据患者自愿选择治疗方案分为对照组和实验组，各33例。对照组患者仅自愿接受普通抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗，实验组患者另进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。比较两组患者治疗前后免疫细胞水平(CD4~+T细胞数与HIV载量)、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)]、生化指标[血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]。结果：治疗前，两组患者CD4~+T细胞数与HIV载量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者CD4~+T细胞数显著多于对照组，HIV载量显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者ALT、AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者ALT、AST水平均显著低于AZD1152-HQPA NMR对照组，TBIL水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者Hb、Scr、UCobimetinibA水平比较，差Lab Automation异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者Hb水平显著高于对照组，Scr、UA水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在普通抗HCV治疗基础上接受HAART，有助于提升艾滋病合并丙型肝炎患者免疫细胞水平，改善患者肝功能指标。

目的 分析某院近十年恶性肿瘤疾病构成，为制定肿瘤防治措施和医疗资源的合理分配提供参考依据。方法 通过病案系统收集某院2012年1月1日-2021年12月31日新发恶性肿瘤患者病案首Captisol分子量页信息50 674例，使用Microsoft Office Excel 2016和SPSS25.0对数据进行整理分析，对不同年份、性别和年龄的恶性肿瘤疾病构成采用构成比表示并分析其顺位变化。恶性肿瘤平均发病年龄采用均数±标准差(■±s)表示，其性别差异的比较采用t检验。结果 50 674例恶性肿瘤中，构成比前10位依次是肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌、宫颈癌、白血病、鼻咽癌和淋巴瘤，累计占比75.70%。近10年新发恶性肿瘤年均增长7.45%。肺癌在所有年份均排第1位。甲状腺癌从2012年第14位上升至2021年第3位。男性占55.23%，女性占44.77%，男女性别比1.23:1。男性前5位是肺癌、结直肠癌Cells & Microorganisms、胃癌、肝癌、鼻咽更多癌，累计构成比为64.39%。女性前5位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌，累计构成比为59.16%。60岁以上患者占比最多，占比为47.73%。不同年龄段恶性肿瘤的疾病谱不同。结论 肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌、宫颈癌、白血病、鼻咽癌和淋巴瘤是当地高发恶性肿瘤。医院和卫生行政部门应对重点人群开展筛查工作，合理分配医疗资源。

目的:比较甲苯磺酸瑞马唑仑和盐酸右美托咪定对老年胃癌患者术后早期认知功能障碍的影响。方法:本研究选取南昌大学第一附属医院于2022年6～12月行腹腔镜下胃癌根治性切除术的老年患者104例,年龄65～80岁,随机分为瑞马唑仑组(R组)、右美托咪定组(D组)和生理盐水组Colforsin体内(C组)。R组病人在麻醉诱导和维持中加用瑞马唑仑(剂量为0.2mg/kg和0.3～0.5mg/kg/h);D组病人在麻醉诱导和维持中加用右美托咪定(诱导前10 min内泵注0.5μg/kg;维持剂量为0.3～0.5μg/kg/h);C组病人在麻醉诱导和维持中加用生理盐水(剂量为5ml和0.3～0.5ml/kg/h)。分别于术前1天(T_0)、术后3天(T_6)、术后7天(T_7)进行简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较各组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率;并于术前1天(T_0)、手术结束(T_4)、术后24h(T_5)、术后72h(T_6)这四个时间点测定各组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100钙结合蛋白β(S-100β)水平;采用视觉模拟量表(VAS)评估术后24h(T_5)、术后72h(T_6)和术后7天(T_7)的疼痛状态;记录麻醉诱导前(T_1)、诱导后(T_2)、手术开始30分钟(T_3)、手术结束(T_4),这四个时间点的心率(HR)与平均动脉压(MAP);对麻醉恢复指标和术后48小时内不良反应的发生情况进行观察并记录。结果:1.在麻醉诱导后(T_2)、手术开始30分钟(T_3)以及手术结束时(T_4),R组的心率和血压较D组及C组显著升高(P<0.05)。在T1～T2期间,D、C两组患者HR和MAP显著降immunochemistry assay低(P<0.05);术中低血压的发生率,D组最高,R组最低(P<0.05)。2.拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间在三组之间无统计学差异(P>0.05);R组与D组在丙泊酚和瑞芬太尼的剂量上没有显著差异(P>0.05),但R组和D组丙泊酚和瑞芬太尼剂量均小于C组(P<0.05)。3.R组与D组的S100SCH772984β和TNF-α浓度,在各个时间点均无统计学意义(P>0.05)。在手术结束(T_4)、术后24h(T_5)、术后72h(T_6)这三个时间点,C组S100β和TNF-α的浓度均高于R组和D组(P<0.05)。4.R组和D组患者术后3天和术后7天POCD的发生率,MMSE和...

目的 分析经治慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者低病毒血症(low level viremia, LLV)的临床特征及危险因素。方法 纳入2020年10月至2021年10月就诊于昆明医科大学第二附属医院，普通血清HBV DNA检测阴性(HBV DNA<500 IU/ml),且行高敏HBV DNA检测(检测下限为HBV DNA<10 IU/ml)的抗病毒治疗≥48周的CHB患者，分为LLV组(10～499 IU/ml)及完全病毒学应答(complete virological response, Imidazole ketone erastin作用CVR)组(<10 IU/ml+检测不出),分析LLV组的临床特征，找出相关血清学指标对高敏HBV DNA阳性的最佳预测值；收集患者治疗前基线资料，分析发生LLV的独立危险因素，并绘制ROimmune cytolytic activityC曲线评估独立危险因素及预测模型对LLV的预测价值。结果 一线药物抗病毒治疗≥48周及以上的患者中，LLV患者占比为43.1%。LLV组患者的HBeAg阳性比例、ALT、GGT均高于CVR组，A/G、PAB较CVR组低(P<0.05)。应用ROC曲线分析，ALT预测高敏检测阳性的最佳截断值为24.5 U/L。在非肝硬化患者中，LLV患者处于进展期肝纤维化的比例较CVR患者高(P<0.05)。基线HBeAg阳性、高基线HBV DNA水平寻找更多、使用二线药物抗病毒治疗是LLV的独立危险因素，上述三者联合基线存在肝硬化构建的预测模型曲线下面积为0.805。结论 ALT预测高敏HBV DNA阳性(检测下限为HBV DNA<10 IU/ml)的最佳截断值为24.5 U/L,可在无法开展高敏检测的地区予以使用；使用二线药物、高基线HBV DNA水平、基线HBeAg阳性是LLV的独立危险因素，上述三者联合基线存在肝硬化构建的预测模型可较好地预测LLV的发生，但肝硬化患者的抗病毒疗效观察需结合其他相关指标。