目的:探讨分级肺康复护理方案在预防脑卒中相关性肺炎中的应用效果。方法:方便抽取2022年8月—10月陕西省某三级甲等医院神经内科重症监护室(ICU)的80例病人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各40例,对照组实施神经内科ICUBucladesine化学结构常规护理,试验组在常规护理的基础上实施分级肺康复护理方案,干预2周后比较两组病人脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评估量表评分、上肢运动功能量表(Fugl-Meyer)评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和ICU住院时间。结果:干预组脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评分、PaCO2值及ICU住院时间均显著低于对照组,PaO2值、PaO2/FiO2值、Fugl-Meyer评分Salmonella probiotic均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分级肺康复护理方案可有效降低神经内科ICU病人脑卒中相关性肺炎的发生率,减轻肺部感染的严重程度,改善病人呼selleck抑制剂吸功能、吞咽功能、上肢运动情况,缩短ICU住院时间。
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养正合剂联合滋脾益胃汤对结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者营养状态及预后的影响
目的 观察养正合剂联合滋脾益胃汤对结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者营养状态及预后的影响。方法 将98例结肠癌放化疗后脾虚痰湿型厌食症患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予醋酸甲羟孕酮片治疗,治疗组49例予养正合剂联合滋脾益胃汤治疗,2组均治疗2周。比较2组食欲改善疗效、中医症状改善疗效、卡氏评分疗效;比较2组治疗前后营养状态指标血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)变化;比较2组治疗前后免疫功能指标免疫球蛋白A(IgInfection ControlA)、IgG、IgM变化;比较2组治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ变化。结果 治疗组食欲改善率85.71%(42/49),对照组食欲改善率55.10%(27/49),治疗组食欲改善疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状改善率95.92%(47/49),对照组中医症状改善率75.51%(37/49),治疗组中医症状改善疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组卡氏评分改善率77.E7080纯度55%(38/49),对照组卡氏评分改善率44.90%(22/49),治疗组卡氏评分疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Hb、ALB、TRF、TP均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Hb、ALB、TRF、TP均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.05)。结论 养正合剂联合滋脾益胃汤治疗结肠癌放化疗后脾虚Bemcentinib采购痰湿型厌食症,能改善患者厌食症状,保护胃黏膜,改善营养状态,提高免疫力。
~(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007PET/CT参数评估前列腺癌骨转移
目的 观察~(18)F-前列腺特selleckchem异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT参数评估前列腺癌(PCa)骨转移的价值。方法GSK2118436临床试验 根据有无骨转移将53例经病理确诊的PCa患者分为骨转移组(n=27)及无骨转移组(n=26)。于PET/CT三维图像上勾画PCa原发灶感兴趣容积,测量其最大标准摄取值(SUV_(max))、前列腺肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TVp)和前列腺肿瘤病灶PSMA表达总量(TL-PSMAp);比较组间PSMA表达参数差异,采用单因素logistic回归分析预测PCa骨转移的独立因素,绘制受试者工作特征曲线,分析PSMA表达参数评估骨转移的效能。结果 骨转移组PCa原发灶SUV_(max)、PSMA-TVp及TL-PSMAp均高于无骨转移组(P均<0.01)。原发灶SUV_(max)、PSMA-TVp及TL-PSMAp均为预测PCa骨转移的独立因素(OR=1.091、1immune score.327、1.042,P均<0.05),其评估PCa骨转移的曲线下面积分别为0.734、0.908及0.929,PCa原发灶TL-PSMAp、PSMA-TVp的评估效能明显高于SUV_(max)(P均<0.05)。结论 ~(18)F-PSMA-1007 PET/CT所示PCa原发灶PSMA表达参数可用于评估PCa骨转移,尤以体积参数如PSMA-TVp和TL-PSMAp更具价值。
三七总皂苷联合顺铂对胃癌大鼠肾损伤的改善作用及机制分析
目的:探讨三七总皂苷联合顺铂对胃癌大鼠肾损伤的改善作用并分析潜在机制。方法:选择60只健康SD雄性大鼠分为对照组、胃癌模型组、顺铂组及三七总皂苷组,各15只。除对照组外,其余组大鼠采用皮下接种胃癌BGC823细胞悬液法建立胃癌模型。建模成功后,给予对照组和胃癌模型组大鼠生理盐水腹腔注射和灌胃,给予顺铂组大鼠腹腔注射25 mg/kg顺铂注射液并灌胃生理盐水,给予三七总皂苷组大鼠腹腔注射25 mg/kg顺铂注射液并灌胃30 mg/kg三七总皂苷。分别于建模成功时、药物处理28 d时采用酶联免疫吸附法检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子1(KIM-1)水平。处死大鼠后取肾脏,分别测定肾脏组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSHLY294002化学结构)水平,制备肾脏组织石蜡切片并行苏木精-伊红染色后观察大鼠肾组织的病理学变化。采用TUNEL染色法检测肾脏组织细胞凋亡情况,采用Western Blotting法检测肾脏组织中LC3、HIF-1α和Beclin1蛋白表达情况。结果:顺铂组和三七algae microbiome总皂苷组大鼠血清SCr、BUN和尿液NAG、KIM-1水平均显著高于对照组和模型组(P<0.05),三七总皂苷组大鼠血清SCr、BUN和尿液NAG、KIM-1水平显著高于顺铂组(P<0.05)。三七总皂苷组大鼠肾脏组织SOD、GSH水平显著低于模型组但显著高于顺铂组,MDA显著高于模型组但显著低于顺铂组(P<0.05),CAT与模型组无显著差异(P<0.05),但显著高于顺铂组(P>0.05)。顺铂组大鼠肾小管明显扩张、管腔狭窄,基底层上皮细胞水肿、坏死并形成空泡,肾小管。三七总皂苷组大鼠肾脏病理学改变程度显著轻于顺铂组。顺铂组和三七总皂苷组大鼠肾脏组织细胞凋亡指数显著增加,三七总皂苷组大鼠肾脏组织细胞凋亡指数显著低于顺铂组(P<0.05)。顺铂组大鼠肾脏组织中LC3、HIF-1α和Beclin1蛋白水平均显著高于模型组,但显著低于三七总皂苷组(P<0.05)。结论:三七总皂苷可能通过减轻过氧自由基和过氧化水平、增强线粒体自噬水平减少肾Cobimetinib小鼠组织细胞凋亡,减轻顺铂引起的胃癌大鼠肾损伤。
抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达胃癌中的应用研究进展
胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一non-alcoholic steatohepatitis (NASH),传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在RP56976核磁耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷,但在某些情况下无效或产生耐药,这与HER2在某些GC细胞中低表达有关,HER2低表达(HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-)约占全部类型的40%~60%,但在临床实践中,这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2Lorlatinib表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物(ADC)的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择,凭借其精准高效的抗肿瘤作用,有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性,相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述,并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。
MPNFS理论指导下多维度支持护理对急性白血病患者心理健康及照顾者负担的影响
目的 探讨MPNFS理论Wnt-C59临床试验指导下的多维度支持护理对急性白血病患者心理健康及照顾者负担的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月四川大学华西医院和成都上锦南府医院收治的102例急性白血病患者及主要照顾者,按照随机数字表法分为常规组和观selleck HPLC察组各51例。常规组予以常规护理,观察组联合多维度支持护理,观察两组患者焦虑抑郁情绪、自我效能感、应对方式变化情况及患者主要照顾者的照顾负担。结果 干预后,观察组GSES评分高于常规组,HAMA评分、HAMD评分均低于常规组(P<0.05);两组SCSQ-积极评分上升,SCSQ-消极评分下降,且观察组SCSQ-积极评分高于常规组,SCSQ-消极评分低于常规组(P<0.05);观察组照顾者的个人负担、责任负担和照顾负担总评分低于常规组(P<0.05)。结论 MPNFprobiotic LactobacillusS理论指导下的多维度支持护理可有效提升急性白血病患者的自我效能,减轻不良情绪,转变消极态度;也可减轻照顾者负担。
益生菌辅助治疗初治菌阳肺结核的临床研究
目的:探讨益生菌辅助治疗是否能够提高初治菌阳肺结核转阴率,以及对机体免疫功能的影响。方法:纳入2021年6月至2022年6月于该院确诊并接受系统治疗的初治菌阳肺结核患者120例,按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给selleck HPLC予标准2HRZE/4HR抗结核方案治疗,研究组患者在对照组的基础上应用益生菌颗粒治疗。比较两组患者治疗2个月后的痰菌转阴情况;比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素(IL)1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],以及CD4~+、CD8~+及Th17/Treg比值水平。结果:治疗2个月后,研究组患者的痰菌转阴率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ~2=4.183,P=0.041)。治疗2个月后,研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/Etoposide分子量CD8~+、Trebiomarker screeningg细胞比例和Treg/Th17水平高于对照组,Th17水平低于对照组,ALT、AST和TBIL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌辅助治疗能够提高初治菌阳肺结核患者的痰菌转阴率,改善机体免疫状态,减轻抗结核药物性肝损伤。
Clinical Characteristics,Prognostic Analysis and Construction of Line Graphs of 217 Patients with Chronic Myeloid Leukemia in a Single Center
目的:探讨本中心217例慢性髓系白血病慢性期(Chronic myelogenous leukemia-chronicphase,CML-CP)患者的临床特征、预后及列线图的构建。方法:toxicology findings1.回顾性分析本中心2007年7月至2022年4月217例初诊的CML-CP患者的临床特征,使用COX回归分析影响总生存期(Overall Survival,OS)、无进展生存期(Progression-free Survival,PFS)、无事件生存期(Event-free Survival,EFS)的独立预后危险因素,并使用log-rank检验各亚组患者生存率的差异。2.通过Kruskal-Wallis非参数检验或者卡方检验分析附加染色体异常(Additional chromosomal aberrations,ACAs)对预后的影响。3.通过R语言构建OS和PFS的列线图预测模型并进行内部验证。结果:1.中位发病年龄45(4~90)岁,男:女比例为1.55,有合并症患者85例,Sokal评分和ELTS评分低危患者较多,附加染色体异常和有激酶区突变的患者均为78例(35.9%),使用伊马替尼的患者最多,其次是达沙替尼,达到DMR患者69例(31.8%)。中位OS为60个月,中位PFS为52个月,中位EFS为48个月。2.COX回归分析结果示:年龄、合并症、MR5.0为OS独立预后因素;年龄、HGB、使用达沙替尼为PFS独立预后因素;年龄、使用达沙替尼为EFS独立预后因素。3.倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)后分析:CML-CP合并ACAs患者达到完全细胞遗传学反应(Complete cytogenetic response,CCsellecky R)、MR5.0、深层分子学反应(Deep molecular response,DMR)的比例及OS率均显著降低。4.OS的列线图模型显示:3年、5年、10年OS的AUC值分别为0.ATPase抑制剂784、0.842、0.834,具有良好的区分度和准确度,一定阈值范围内具有临床获益。PFS的列线图模型显示:3年、5年、10年PFS的AUC值分别为0.661、0.733、0.696,10年PFS的准确度和临床获益性良好。结论:1.初诊时年龄、合并症和HGB水平是CML-CP患者生存的独立预后影响因素;达沙替尼的使用和DMR的实现对患者的预后有积极的影响。2.CML-CP患…
评估慢性乙型肝炎病毒感染者治疗效果的新型生物标志物研究进展
慢性乙型肝炎患者需要持续监测治疗反应、病毒活性和疾病进展,以降低其发展为乙型肝炎相关肝病的风险。传统标志物定性检测如乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HBV e抗原、HBV表面抗原和HBV核心抗原抗体可用于监测急慢性肝炎进展,但在预测疾病或抗病毒治疗的临床结果方面存在局限性。肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的定量是检测HBV复制和转录活性的金标准,然而,侵入性操作和标准缺乏使其无法作为HBV预后的常规筛查指标。新型和传统血清HBV标记物的定量检测正作为cccDNA的替Bafilomycin A1代,本文综述了新型生物标志物及其在治疗Joint pathology效果评估的应用,包括血清HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原以及乙型肝炎表面抗原定量检测。这些生物标记物不仅可以测量病毒转录活性,还可以提供疾病状态的信息,为慢性乙型肝炎的临床管理提供更精确的指导,GSK126小鼠并有助于提高我们对HBV自然病史的理解。
五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎疗效及对细胞因子和氧化应激的影响
目的 探讨五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者疗效及对细胞因子和氧化应激影响。方法 老年慢性HBV患者100例按随机表法分为对照组与治疗组各50例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在恩替卡韦分散片基础上口服五灵胶囊。两组治疗疗程12 w。统计两组治疗12 w临床疗效;治疗前后肝功能、HBV-DNA定量、肝纤维化、细胞因子和氧化应激水平变化。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV-DNA定量显著低于治疗前(P<0.05),且治疗Gefitinib-based PROTAC 3分子式组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-4水平显著高于治疗前,IL-6和IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组IL-4水平显著High-risk cytogenetics高于对照组,IL-6和IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于治疗前,丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年selleckchem慢性HBV患者疗效显著,患者肝功能和肝纤维化显著减轻,细胞炎性反应显著减轻,氧化应激显著改善。