目的 探究安神复脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片对老年冠心病心律失常患者的效果。方法 128例老年冠心病心律失常患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予安神复脉汤治疗。比较两组患者治疗前后的左室射血分数与左室舒张末期内径。结果 治疗后,两组患者的左室舒Medication use张末期内径小于本组治疗前、左室射血分数大于本组治疗前,且观察组患Berzosertib采购者的左室舒张末期内径(45.80±4.35)mm小于对照组的(52.14±4.70)Pidnarulexmm、左室射血分数(59.77±5.73)%大于对照组的(52.92±4.60)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安神复脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够有效改善老年冠心病心律失常患者的心脏自主神经系统平衡性,在临床上有很高的应用价值。
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基于“肠道菌群-循环miRNA-肺肠粘膜免疫”关联性的“肺与大肠相表里”远端调节机制探索
目的:通过分析肠道菌群丰度与循环micro RNA(miRNA)表达水平之间的关联性,筛选出与肠道菌群相关联的循环miRNA,并进一步分析关联miRNA对肺、肠粘膜免疫相关基因的共调节作用,以此对“肺与大肠相表里”进行初步探索。方法:招募肠道菌群失调人群,即慢性便秘患者,开展随访研究。于入组后第0 d(第1时间点)、第28 d(第2时间点)、第42 d(第3时间点)分别采集患者biotin protein ligase的粪便样本和全血样本。通过高通量测序技术检测粪便样本中的肠道菌群丰度和血浆样本中的循环miRNA表达谱,借助R软件分析各时间点肠道菌群的丰度与循环miRNA表达谱之间的关联性,筛选出重复性较好的肠道菌群关联miRNA。借助Target Scan和mi Randa靶基因预测软件获得肠道菌群关联miRNA的靶基因,并进一步借助GO功能富集分析和KEGG通路富集分析平台,分析靶基因在肺肠粘膜免疫中的作用。结果:(1)本研究共招募24名合格的慢性便秘患者,其中,男性3名,女性21名;平均年龄为2GSK1260.38岁,均为本科及以上学历;共采集并检测粪便样本70份,全血样本72份。(2)共检出肠道细菌433种,循环miRNA 1727种。二者关联性分析结果显示:有378对关联性较强、重复性较好的肠道菌群关联miRNA,其中,368对肠道菌群关联miRNA在某2个时间点呈现关联性,183对呈正相关,185对呈负相关;10对肠道菌群关联miRNA在3个时间点均呈现关联性,5对呈正Lapatinib小鼠相关,5对呈负相关;共涉及78种肠道细菌和267种循环miRNA。(3)经靶基因预测分析,267种肠道菌群关联miRNA可靶向817个肺粘膜免疫基因、346个肠粘膜免疫基因,其中113个为肺肠粘膜免疫共表达基因。这些基因主要分为白介素类、干扰素类、肿瘤坏死因子类、集落刺激因子类、生长因子类、趋化因子类、人类白血球抗原类及其它。GO功能富集结果显示:这些基因的功能主要集中在细胞因子/白细胞表面抗原的生成及其介导的信号通路、对外来刺激的反应、炎症反应和免疫应答等生物学过程;其表达的分子/蛋白主要分布在细胞的紧密连接、线粒体、核糖体、细胞表面等细胞组件;其表达的分子主要具有细胞因子活性和蛋白质结合等分子功能。KEGG通路富集分析结果显示:这些基因主要富集在结直肠癌(Colorectal cancer)、非小细胞性肺癌(Non-small cell lung cancer)、EB病毒感染(Epstein-Barr virus infection)、炎症性肠病(Inflammatory bowel disease)、甲流(Influenza A)、结核病(Tuberculosis)、麻疹(Measles)、Fox O信号通路(Fox O signaling pathway)、Th17细胞分化(Th17 cell differentiation)和凋亡(Apoptosis)等相关通路。结论:上述结果表明,人体血浆中可能存在大量与肠道菌群相关联的循环miRNA,这些循环miRNA的表达可随肠道菌群丰度的变化而变化,进而对肺肠粘膜免疫相关基因的表达进行调控,在“肺与大肠相表里”机制中发挥重要作用。本研究从“肠道菌群-循环miRNA-肺肠粘膜免疫”的角度完成了“肺与大肠相表里”分子机制的初步探索,但仍需进一步实验确证。
双向性室性心动过速5例分析
目的 回顾性分析5例双向population bioequivalence性Enasidenib纯度室性心动过速(Bidirectional Ventricular Tachycardia, BVT)患者的心电图确认细节和临床特征,提高临床对BVT机制和典型特征的认识。方法 收集河南省人民医院2018年10月至2022年3月资料完整的BVT患者5例,分析其临床资料及心电图特征。结果 男4例,女1例;年龄27~68岁,平均48.4岁;地高辛中毒2例,免疫抑制剂相关心肌炎2例,低血钾1例;死亡3例、恢复窦律1例,转为无休止性室速1例;5例均节律匀齐,胸导联呈右束支阻滞图型2例、左右束支阻滞图型交替出现2例、左束支阻滞图型1例;肢体导联QRS波呈两种形态交替尤为明显;电轴表现为左偏右偏交替4例,左偏不偏交替1例。结论 (1)双向性室速病情凶险,地高辛中毒和低血钾是BVT常见原因,ICIs相关心肌炎需引起临床重视;(2)心电图表现为两种形态的QRS波有规律交替出现,节律整齐,胸导联呈单一束支阻滞图型或左右束支阻滞图型交替,电轴极向改变。
基于16S rDNA测序技术探索优化溃结方治疗溃疡性结肠炎的机制
目的 从肠道菌群角度分析优化溃结方治疗溃疡性结肠炎(UC)的基本原理。方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法制备UC大鼠模型。将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组,每组6只。分析4组大鼠治疗前后结肠炎疾病活动指数(DAI),粪便标本菌群的变化。结果 与模型组比较,优化溃结方组、柳氮磺胺吡啶组DAI均差异有显著性(P<0.05)。柳氮磺胺吡啶组与优化溃结方组DAI评分比较,无差异(P>0.05)。正常组与模型组存在显著差异的菌属,排名前9位的属水平OTU分别为粪杆菌(Faecalibacterium)、经黏液真杆菌属(BCrizotinib IC50lautia)、狭义梭菌属1(Cltreacle ribosome biogenesis factor 1ostridium sensu stricto 1)、异杆菌属(Allobaculum)、拟杆菌(Bacteroides)、Ruminococcaceae.UCG.013、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、乳酸菌(Lactobacillus)、罗姆布茨菌(Romboutsia)。给予优化溃结方治疗后,厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、乳杆菌科、双歧杆菌科、格氏乳杆菌种、鼠乳杆菌种、乳酸菌属相对丰度显著增加(P<0.01);拟杆菌门、变形菌门、梭状芽孢杆菌纲、拟杆菌纲、丹毒丝菌纲、γ变形菌纲、梭菌目、丹毒丝菌、拟杆菌属、Turicibacter、狭义梭菌属1、Ruminococcaceae UCG-013Dibutyryl-cAMP核磁相对丰度显著减少(P<0.01)。优化溃结方组治疗后罗姆布茨菌属、异杆菌属、苏黎世杆菌属多于柳氮磺胺吡啶阳性药组。结论 优化溃结方通过增加UC气滞血瘀模型SD大鼠肠道有益菌、减少有害菌的相对丰度,改变肠道细菌数量,降低DAI,降低肠道炎性反应,从而治疗疾病。
棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的临床效果
目的:分析应用棕榈viral immunoevasion酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效、安全性及selleckchem NSC125066对其社会功能的影响。方法:选取2021年3月至2022年6月中山市第三人民医院收治的生活在社区且纳入管理的80例精神分裂症患者,应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,在入组时、入组后第8周、入组后0更多.5年、入组后1年进行简明精神病评定量表(BPRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床总体印象–严重程度量表(CGI–S)、治疗伴发症状量表(TESS)等量表评估。结果:相较于入组时,入组后第8周、入组后0.5年、入组后1年患者BPRS、MOAS各维度评分均降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。相较于入组时,入组后第8周、入组后0.5年、入组后1年患者PSP评分均升高,CGI–S评分均降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者入组后0.5年、1年的TESS评分低于入组时,入组后1年的TESS评分低于入组后第8周,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效确切,能减轻症状、攻击行为、疾病严重程度,且安全性较高,还能提升患者社会功能。
4种中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及经济学评价
目的 探讨清开灵注射液、双黄连注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液在辅助治疗急性病毒性心肌炎(VMC)中的临床疗效及经济学评价,为临床提供参考依据。方法 研究对象选取为2018年7月至2020年12月睢县中医院收治的120例VMC患者,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D四组,每组30例,各组患者基础治疗方案相同,在此基础上A组患者静脉滴注清开灵注射液治疗,B组患者静脉滴注双黄连注射液治疗,C组患者静脉滴注炎琥宁注射液治疗,D组患者静脉滴注喜炎平注射液治疗,对比四组患者的疗效、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)及不良反应发生率,并通过成本-效果、增量成本-效果比、敏感度进行经济学评价。结果 A、B、C、D四组的治疗有效率分别为83.33%(25/30)、90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、90.00%(27/30),各组疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗https://www.selleck.cn/products/PF-2341066.html前后四组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,各组患者CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后四组患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,各组患者LDH、CK、CK-MB、HBDH及cTnⅠ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。A、B、C、D四组的不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、10.00%(3/30)、16.67%(5/30),各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。C组成本-效果比低于其他各组,且与A组比较,B组每增加1%治疗有效率则节约4.13元,B组每增加1%治疗有效率节约22.72元,C组每增加1%治疗有效率需多花implantable medical devices费6.73元。敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论 4种中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎均能获得良好的临床治疗效果,从经济学评价方面确认细节上分析炎琥宁注射液显著优于清开灵注射液、双黄连注射液、喜炎平注射液三种中成药,值得临床应用。
甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响
目的:探讨甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法:选择2perfusion bioreactor021年1月至2022年6月洛阳市中心医院收治的86例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在麻醉诱导期间给予去氧肾上腺素静脉泵注,观察组则给予甲氧明静脉泵注。比较两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)],心功能指标[每搏输出量(SV)、每搏左心室作功(LVSW)]及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平,统计不良反应发生率。结果:点击此处观察组患者泵药后1 min(T1)~泵药后5 min(T确认细节2)时HR、CI水平比泵药前(T0)时降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者麻醉诱导后及手术完成后SV高于对照组,LVSW、NE、Cor、E水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:甲氧明预处理可维持行冠状动脉搭桥术的冠心病患者麻醉诱导期血流动力学稳定,降低应激反应,且对心功能影响小。
焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应
目的 探究焦虑抑郁在恢复期精神分裂症患者自我效能与社会疏离间的中介效应。方法 2021年10月-BMN 6732022年10月,选取唐山市3所精神病院恢复期精神分裂症患者345人。采用一般情况调查表、焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、一般疏离感量表对其进行问卷调查,用AMMSC necrobiologyOS26.0构建结构方程模型,并用Boot-strap法检验中介效应。结果 恢复期精神分裂症患者自我效能、焦虑抑郁、社会疏离总分分别为19.19±6.83、18.03±9.61、38.76±6.65分。自我效能、焦虑抑郁、社会疏离三者之间存在相关性(P<0.01);患者的自我效能与焦虑抑郁成负相关(r=-0.703,P<0.01)、与社会疏离成负相关(r=-0.721,P<0.01),焦虑MK-1775抑制剂抑郁与社会疏离成正相关(r=0.730,P<0.01);焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间存在部分中介效应,中介效应大小为-0.136(95%CI:-0.198~-0.070),占总效应的51.13%。结论 焦虑抑郁、自我效能均可影响恢复期精神分裂症患者的社会疏离感,焦虑抑郁在自我效能和社会疏离之间起部分中介作用。建议医护人员可通过缓解患者焦虑抑郁,促进患者自我效能水平提高,改善患者社会疏离水平,促进患者重返社会。
磁休克治疗对精神分裂症患者海马可塑性的影响
目的:探讨磁休克治疗(MST)对精神分裂症患者海马亚结构体积的影响。方法:51名精神分裂症患者,其中接受电休克(ECT)治疗33例,接受MST治疗18例。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)和重复性Docetaxel研究购买成套神经心理状态测验(RBANS)测定临床症状和认知功能。FreeSurfer 6.0软件对患者海马亚结构体积进行分析。结果:在ECT组中,17个海马亚区的体积在治疗后显著增加(P<0.05);而MST组中,仅1个海马亚区的体积在治疗后显著增加(P<0.05)。干预后两组注意NVP-TNKS656细胞培养力评分和视觉空间/结构评分均显著下降(P<0.05)。两组治疗前后即infectious endocarditis时记忆评分无明显差异。治疗后,两组语言评分均显著升高。ECT组延迟记忆和总分明显下降,而MST组延迟记忆和总分没有明显变化。右侧海马总体积,下托,分子层增加值和语言评分增加值呈显著正相关。结论:磁休克对精神分裂症患者海马亚结构影响较弱,与其认知保留机制有关。
帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性比较
目的 比较帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的RSL3说明书效果与安全性。方法 选取2019年1月—2021年12月泉州市第三医院收治的精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分为齐拉西酮组与帕利哌酮组,各34例。齐拉西酮组采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗,帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能评分,不良反应。结果 帕利哌酮组治疗总有效率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(91.18%vs. 73.53%,χ~2=3.643,P=0.056)。治疗12周后,2组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且帕利哌酮Spine biomechanics组低于齐拉西酮组(P<0.05或P<0.01)。随着治疗时间的延长,2组PSP、MARS评分升高,PANSS评分降低(P<0.05);帕利哌酮组治疗4、8、12周后PSP、MARS评分高于齐拉西酮组,治疗4周后PANSS评分低于齐拉西酮组(P<0.01)。治疗12周后,2组额叶功能评分低于治疗前,顶叶功能及颞叶功能评分高于治疗前,且帕利哌酮组降低/升高幅度大于齐拉西酮组(P<0.01)。帕利哌酮组治疗期间不良反应总发生率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(17.65%vs. 26.47%,χ~2=0.360,PBMS-354825细胞培养=0.549)。结论 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性相当,但帕利哌酮治疗可更有效地减轻患者焦虑、抑郁情绪及阳性、阴性症状,提高患者用药依从性,进而提高个人社会功能及认知功能。