目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体AMG510 NMR肺炎的临床效果。方法 将我院收治的96例难治性支原体肺炎患儿按照治疗方法的不同分为对照组(48例,在常规治疗的基础上给予阿奇霉素)和观察组(48Plant-microorganism combined remediation例,给予甲泼尼龙联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)高https://www.selleck.cn/products/Staurosporine.html于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎安全、有效。
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针刺对抑郁大鼠海马FKBPs/GR/BDNF信号通路相关因子表达的影响
目的 通过观察针刺腧穴“解郁方”对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马CA3区锥体细胞微观结构上的影响,检测大鼠海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)、应激伴侣蛋白FKBP51和FKBP52蛋白表达的变化,探究腧穴“解郁方”干预抑郁症的作用机制。方法 将40只SD雄性大鼠按照随机数字表分为空白组、模型组、针刺组和药物组,应用不可预Empagliflozin临床试验知应激刺激来制备大鼠抑郁模型,分别于实验前后对各组大鼠进行各项行为学检测,运用免疫蛋白印迹法比较每一组大鼠海马区中GR、BDNF、FKBP51和FKBP52的总蛋白的含量的差异,通过切片HE染色观察各组大鼠海马CA3区锥体细胞微观形态学的改变。结果 (1)模型大鼠体重增长明显变慢,存在极显著差异(P<0.05);而针刺组与药物组能够改善应激造成的体重增长减慢的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)模型组大鼠水平与直立运动和糖水消耗量较前所测结果明显减少(P<0.05),说明造模成功。针刺和药物治疗对改善大鼠抑郁样行为有统计学意义(P<0.05)。(3)模型组大鼠海马FKBP51表达提高,而GR、BDNF、FKBP52的表达下降;针刺组和药物组与模型组相比,GR、BDNF、FKBP52蛋白表达显著提升,FKBP51的表达有所降低HIV phylogenetics(P<0.05)。(4)镜下可以观察到模型组大鼠海马CA3区锥体细胞间隙明显增大,出现不同程度的损伤;针刺组锥体细胞整体形态要优于模型组和药物组,仅有少许细胞出现损伤。结论 运用腧穴“解郁方”针刺治疗能够帮助大鼠提升生理机能并改善抑郁行为;其作用机制可能与升高海马FKBLY294002价格P52的蛋白表达,下调FKBP51的蛋白表达,提高GR、BDNF的蛋白活性,修复受损的海马神经元有关。
基于网络药理学和分子对接探讨玉屏风散“异病同治”荨麻疹、过敏性哮喘的作用机制
目的:基于网络药理学和分子对接探讨玉屏风散对荨麻疹和过敏性哮喘异病同治的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicMedical officerine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索玉屏风散组方中药黄芪、白术、防风的活性成分及相关靶点。通过GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)检索疾病相关靶点,并取荨麻疹和过敏性哮喘的交集靶点。将玉屏风散活性成分靶点与荨麻疹和过敏性哮喘的交集靶点导入R4.0.0软件绘制Venn图,得到药物与疾病的共同作用靶点,即为玉屏风散治疗荨麻疹及过敏性哮喘的潜在靶点。使用Cytoscape3.8.0绘制“药物-活性成分-潜在靶点-疾病”交互网络图。利用String数据库绘制潜在靶点的蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,并使用Cytoscape3.9.0对PPI网络进行优化。利用R4.0.0软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology, GO)功能富集分析和京都KD025生产商基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析。选择玉屏风散中度值排名靠前的活性成分与疾病Canagliflozin价格的核心靶点进行分子对接。结果:在TCMSP数据库中检索到活性成分45个及相关靶点305个。在GeneCard数据库和OMIM数据库得到交集靶点386个。取玉屏风散靶点及荨麻疹和过敏性哮喘共同靶点绘制Venn图,得到玉屏风散治疗荨麻疹和过敏性哮喘的潜在靶点24个。“药物-活性成分-潜在靶点-疾病”交互网络图分析得出槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、汉黄芩素为核心成分。PPI网络分析发现白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)等为核心靶点。GO功能富集分析获得38个生物过程条目和43个分子功能条目;KEGG信号通路富集分析获得93条通路。分子对接发现,活性成分与核心靶点有较好的结合力。结论:玉屏风散对荨麻疹和过敏性哮喘的异病同治作用具有多成分、多靶点、多通路的特点。
右美托咪定对中老年脑出血患者术后谵妄发生率及记忆力的影响
目的 探讨右美托咪定对中老年脑出血患者术后谵妄发生率及记忆力的影响。方法 将116例行手术治疗的中老年脑出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。术后进入重症监护室到次日清晨,观察组给予小剂量右美托咪定静脉滴注,对照组给予生理盐水静脉滴注。比较两组患者术后谵妄发生率及记忆力。结果 术后7 d,观察组谵妄发生率为1.72%,对照组为13.79%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组患者数字广度测验的顺背数字、倒背数字分测验评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d观察组患者视觉模拟疼痛评分法评分均低于对照组,术后3 d两组均较术后1 d下降,差异有统计学意义(P<0Polygenetic models.01)。结论 右美托咪定可有效RP56976化学结构降低中老年脑出血患者术后谵妄发生率,对患者Telaglenastat记忆力影响较小。
丹蒌通痹汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛临床观察
目Decitabine体内的 观察丹蒌通痹汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛临床疗效。方法 将60例入组患者按照随机分组原则分为试验组与对照组各30例。对照组给予冠心病常规西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上合用丹蒌通痹汤,治疗周期均为4周。观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度、心电图疗效及血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平。结果 对照组有1例患者主动要求退出研究,最终试验组纳入30例(男性16例,女性14例),对照组纳PF-03084014抑制剂入29例(男性13例,女性16例)。对照组中医证候疗效总有效率为86.67%,高于对照组的65.52%(P <0.05)。治疗后试验组心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度、LDL-C及TC水平均低于对照组(均P <0.05)。试验组心电图总有效率80.00%高于对照组的55.17%(P <0.05)。两组治疗前后三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论 丹蒌通痹汤治疗痰瘀阻络型genetic adaptation冠心病心绞痛可有效改善患者症状,减少心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度,有效降低LDL-C水平,提高患者生活质量。
经皮冠状动脉介入治疗后患者持续中重度二尖瓣反流的危险因素和预测模型
背景:中重度二尖瓣反流合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后仍有持续中重度二尖瓣反流存在,这个过程与一些危险因素密不可分,但是这部分数据很少。因此确定经皮冠脉介入治疗术后患者持续显著继发性二尖瓣反流(反流等级≥2级)的危险因素和建立预测模型,可以早期发现和积极干预。方法:基线有中度和重度继发性二JQ1供应商尖瓣反流的经皮冠脉介入治疗患者,在基线时或在超声心动图随访窗口内不接受二尖瓣手术,被纳入多中心Defensive medicine队列研究。主要临床结局是心衰恶化和计划外二尖瓣手术的复合终点,中位随访为3.6 年。结果:在920名参与者中,366名(39.8%)经皮冠脉介入治疗术后仍有中度或重度继LY2157299浓度发性二尖瓣反流。持续显著继发性二尖瓣反流组患者心衰恶化或计划外二尖瓣手术的发生率较高(27.6%vs.9.6%;调整风险:3.00;95%CI:2.10~4.29)高于反流改善组。在一个多变量模型中,高龄、充血性心衰、高血压、房颤、贫血、左心室壁厚度减少、左心房大小增加、基线二尖瓣反流程度增加、肌钙蛋白水平升高和未使用β受体阻滞剂是持续显著继发性二尖瓣反流的独立预测因素(C指数=0.71)。结论:中度或重度继发性二尖瓣反流在部分患者经皮冠脉介入治疗治疗后可得到改善,但并非所有患者。持续的显著继发性二尖瓣反流在经皮冠脉介入治疗患者中仍然常见(约40%),并且因心衰恶化或计划外二尖瓣手术的风险显著增加2倍。本研究确定的预测因子可能有助于识别经皮冠脉介入治疗术后持续显著继发性二尖瓣反流风险的患者。
眼针(揿针)对肝郁化火型失眠的临床研究
目的:本文旨在通过观察眼针(揿针)和ATM/ATR抑制剂单纯运用眼针治疗肝郁化火型失眠的临床疗效差距,来对比两种治疗方式对患者症状的改善情况,试图评价此方法治疗的优势与特点,并且深入探讨其内在意义,为临床上失眠的治疗提供新的思路与方案。材料与方法:本次课题选取2020年7月至2022年12月来辽宁中医药大学附属医院脑k3病房及针灸专家门诊就诊的患者。并且依据纳入及排除标准将符合标准的患者随机分成两组,观察组30人应用眼针(揿针)进行治疗。患者每日来诊更换揿针1次,每次留针24小时,周末休息两天,共治疗4周。对照组30人单纯使用眼针clinical medicine框外横刺进行治疗,每天一次,一次30分钟,周末休息两天,共治疗4周。并使患者在治疗前后分别填写中医症候积分表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表,观察患者的病情是否有改善,并建立资料库,使用SPSS26.0统计软件对所得到的数据进行分析评估来判断临床疗效水平。结果:1.在治疗前,对观察组与对照组的一般资料(性别、年龄、病程)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。2.组内对比:将两组治疗前后的PSQI评分、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行统计学分析,均较之前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.组间对比:将两组治疗后的PSQI评分、中医证候评分进行统计学分析,发现两组经过治疗后在睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、心烦易怒、胸闷不舒、头晕目眩、胁脘痞纳呆、舌红苔黄评分比较具有统计学意义(P<0.05),但是在睡眠障碍、入睡时间、日间功能积分、睡眠不安、多梦、胁肋胀痛、口苦口臭、脉弦数统计结果无统计学意义(P>0.05)。4.结束治疗后,患获悉更多者经过眼针(揿针)治疗后总有效率达到90%,单纯运用眼针治疗后总有效率为80%。结论:1.眼针(揿针)疗法对治疗肝郁化火型失眠有效,且有效率比眼针横刺疗法高。2.眼针(揿针)疗法对失眠患者(肝郁化火型)在睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间上改善更加显著。3.眼针(揿针)疗法对治疗肝郁化火型失眠患者的焦虑抑郁状态改善显著。4.眼针(揿针)疗法在心烦易怒、胸闷不舒、头晕目眩、胁脘痞纳呆、舌红苔黄的中医症候改善效果更好,可以为临床工作提供更好的帮助。5.眼针(揿针)疗法治疗肝郁化火型失眠是一种有效的治疗方式,患者的生活质量以及睡眠状态可以得到良好的改善,应扩大样本量进一步研究。
银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症临床研究
目的:观察银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择80例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照PF-03084014组各40例。对照组给予利培酮片治疗,观察组在对照组基础上给peri-prosthetic joint infection予银杏叶片治疗。比较2组临床疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分。结果:治疗前,2组PANSS量表总分及阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PANSS量表总分及阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组RBANS量表中视觉广度、言语功能、注意、即刻AZD2281浓度记忆及延时记忆评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组RBANS量表中视觉广度、言语功能、注意、即刻记忆及延时记忆评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效较好,可以有效改善患者的神经认知功能。
早期识别儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素分析
目的:探讨早期识别儿童难治性支原体肺炎(RMPPSCH772984供应商)的临床危险因素。方法:选取2019年1月—2021年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的资antitumor immune response料完整的104例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象,其中49例为RMPP组作为观察组,55例的普通型支原体肺炎(GMPP)组作为对照组,回顾分析两组患儿临床资料。结果:RMPP组患儿行高分辨率CT (HRCT)提示肺炎范围≥2个肺叶,比例明显高于GMPP组患儿;RMPP组患儿C反应蛋白(CRP)>40mg/L、肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体DNA>10~5copies/mL的发生概率明显高于GMPP组患儿,差异有统计学意义(χ~2=12.182、15.221,P<0.05);支气管镜形态学表现为黏膜糜烂,RMPP组患儿发生率明显较GMPP组患儿高,差异有统计学意义(χ~2=15.226,P<0.05);49例RMPP组患GSK1349572采购儿BALF中,23S rRNA基因耐药突变位点阳性38例,阳性率为77.55%。结论:HRCT提示肺炎范围≥2个肺叶、CRP升高,BALF肺炎支原体DNA>105copies/mL及支气管镜下提示黏膜糜烂可作为早期识别RMPP的危险因素,同时RMPP组患儿较多存在23S rRNA基因2种及其以上突变位点而致大环内酯类药物耐药,针对其治疗效果治疗不满意的应及时调整治疗方案。
益气愈溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效分析
目的:分析益气愈溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患Genetic dissection者的临床效果,为UC的临床治疗提供经验指导。方法:采用随机对照方法,纳入2018年1月—2022年1月期间本院接收的100例UC患者为研究对象,采用区组随机分组法分为两组,每组各50例。两组患者均进行常规治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予益气愈溃汤联合美沙拉嗪治疗,均连续治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗4周后的临床疗效、肠黏膜屏障功能[D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、内毒素(endotoxin, ET)]、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)PD0325901溶解度/调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)免疫平衡情况(Th17水平、Treg水平、Th17/Treg值)及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义Talazoparib试剂(P<0.05);治疗4周后,两组患者的D-LA、DAO、ET水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的Th17、Th17/Treg低于治疗前,Treg高于治疗前,且观察组患者的Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气愈溃汤联合美沙拉嗪可显著改善UC患者的肠黏膜屏障功能,维持Th17/Treg细胞免疫平衡,提高临床治疗效果,且不会增加不良反应发生风险。