ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1评估冠心病患者冠脉病变严重程度的价值分析

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/ApoA1评估冠心病患者冠脉病变严重程度的价值。方法:回顾性分析2022年7—11月在湖南省人民医院经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的193例患者的资料,根据冠脉病变的严重程度分为为轻度组[Gensini评分≤12分,平均Gensini评分(9.23±2.34)分,n=84],中度组[12分Microscopes and Cell Imaging Systems)分,n=61],重度组[Gensini评分≥32分,平均Gensini评分(34.02±1.76)分,n=48];另选取冠脉造影无病变的正常人60例为对照组。比较四组的临床资料,采用Pearson相关系数进行相关https://www.selleck.cn/products/blebbistatin.html性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Apo B、Apo A1、Apo B/Apo A1诊断重度冠心病的价值。结果:四组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度组、重度组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,重度组LDL-C高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组Apo B、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于对照组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组ApoA1低于对照组和轻度组,重度组ApoA1低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组ApoB/ApoA1高于对照组,中度组、重度组ApoB/ApoA1高于轻度组,重度组ApoB/ApoA1高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(BPG)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VP-16生产商Gensini评分与LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1呈正相关,与ApoA1呈负相关(P<0.05)。ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1诊断重度冠心病的AUC分别为0.730、0.797、0.903;敏感度分别为60.31%、79.36%、85.92%;特异度分别为74.29%、68.58%、82.55%。结论:ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1对冠心病患者冠脉病变严重程度的评估有一定价值,且ApoB/ApoA1的评估价值更高。

强直性脊柱炎患者合并纤维肌痛对疾病活动度和心理状态的影响

目的:强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中selleckchem轴骨骼和外周关节的自身免疫性疾病;纤维肌痛(FM)是一种可能由于中枢敏化导致疼痛敏感性升高而引起的慢性弥漫性疼痛综合征。与AS患者相比,AS、FM共病患者病情更为复杂。本研究以横断面调查评估两类患者,收集并对比患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASMI)、疼痛等临床指标和心理状态之间的差异。旨在探究合并FM对AS患者的疾病活动度和心理状态的影响,为临床医师早期诊断FM,制定更为合理的治疗方案和心理干预手段提供理论支持。方法:选取2022年1月1日至2022年12月31日之间于吉林大学中日联谊医院风湿免疫科门诊就诊或于风湿免疫科住院的AS患者,均符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准(表3.1)。依照2016年Wolfe等人修订的FM诊断标准(表2.1),确定研究对象是否为AS、FM共病患者,并分为AS组和AS+FM组,分别进行问卷调查。调查内容包括BASDAI(表2.2)、BASFI(表2.3)、BASMI(表2.4)、患者整体评价和强直性脊柱炎疾病活动性评分(PGA,ASDAS,表2.5)、SDS抑郁自评量表(表2.6)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA,表2.7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,表2.8)、多维疲劳量表(MFI-20,表2.9)、疼痛视觉模拟量表(VAS,表3.3)。本研究所有数据应用IBM公司SPSS26.0版本统计学软件进行分析。其中符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,非正态分布的计量资料以中位数或四分位数[M(Q25,Q75)]表示,符合正态分布的数据采用独立样本t检验进行两组间比较,不符合正态分布的数据采用Mann-Whitney秩和检验。计数资料以率、构成比表示,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较。所有数据以p<0.05认为差异具有统计学意义。结果:(1)研究发现AS+FM患者WPI、SSS、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP(P=0.004)和疼痛程度显著高于AS患者,差异具有统计学意义(除ASDAS-CRP外,均为P<0.001);C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BASFI、BASMI、ASDAS-ESR等指标均有升高,但未见NSC 127716统计学差异(P=0.068,0.163,0.131,0.828,0.365hepatic vein)。(2)AS+FM组SDS抑郁评分具有高于AS组的趋势(58.75 vs.35,P=0.004),整体抑郁程度相比AS组明显增高(P<0.001);AS+FM组HAMA焦虑评分对比AS组呈显著增高趋势(5 vs.3,P=0.002),整体焦虑程度比例均明显高于AS组患者(P<0.001);AS+FM组PSQI评分对比AS组呈增高趋势(10.13±1.03vs.5.08±0.29,P<0.001),睡眠障碍比例较AS组明显增高(P=0.015);AS+FM组患者MFI-20评分相比AS组患者呈明显增高趋势(56 vs.34,P<0.001)。上述指标均表现统计学差异。结论:1.AS+FM患者WPI、SSS、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP和整体疼痛程度明显高于AS患者。2.AS+FM患者BASDAI、ASDAS-CRP的升高与晨僵程度、晨僵时间和CRP、ESR等炎症性指标不一致,可能不能够真实反映患者的疾病活动度,从而造成不必要的治疗升级,需要临床医师结合患者临床症状和实验室检查以明确真实的疾病活动情况,制定合适的治疗方案。3.AS+FM患者抑郁、焦虑、睡眠障碍、疲劳的患病率和严重程度明显高于AS患者,因此临床医师应更加重视AS+FM患者的心理问题,进行早期诊断和合理干预。

血脂康联合硝酸甘油对冠心病伴高脂血症患者内皮功能和脂代谢的影响

目的 探讨血脂康联合硝酸甘油对冠心病伴高脂血症患者内皮功能和脂代谢的影响。方法 按照随机表法选择本院于2018年10月—2020年10月期间收治的冠心病伴高脂血症患者94例,分为对照组47例与观察组47例。Mechanistic toxicology2组患者采用硝酸甘油常规治疗,观察组在对照组基础上结合血脂康治疗;2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效,治疗前后内皮功能、脂代谢变化及不良反应。结果 观察组总有效率(93.62%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(χ~2=6.425,P=0.013)。观察组和对照组患者的血浆NO水平高于治疗前(t=35.314、13.889,P均<0.001),而ET-1水平低于治疗前(t=27.411、15.164,P均<0.001);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组(t=11.354,P<0.001),而ET-1水平低于对照组(t=13.255,P<0.001)。观察组和对照组患者治疗后Apo-A1、Apo-B、TC和TG水平低于治疗前(t=14.937/7.256、25.963/9.397、8.RP56976半抑制浓度236/2.992、16.779/7.685,P均<0.001);观察组治疗后血浆Apo-A1、Apo-B、TC和TG水平低于对照组(t=7.431、10.626、6.225、7.076,P均<0.001)。观察组冠心病伴高脂血症患者不良反应发生率(8.51%)低于对照组(25.53%)S63845采购,差异有统计学意义(χ~2=4.821,P=0.029)。结论 冠心病伴高脂血症患者采用血脂康联合硝酸甘油治疗疗效良好,可改善患者血管内皮功能和脂代谢紊乱。

耳穴埋豆对冠心病心绞痛患者的护理效果及生活质量的影响

目的 探讨耳穴埋豆对冠心病心绞痛患者的护理效果及生活质量的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月就诊于本院的冠心病心绞selleck NSC125066痛患者200例作为研究对象,采用双盲法将其分为常规护理组和耳穴埋豆组,每组100例。常规护理组给予常规护理,耳穴埋豆组在常规护理组基础上给予耳穴埋豆护理。对比两组患者的护理效果、护理前后生活质量、心绞痛发作时间及发作次数以及不良反应发生情况。结果 耳穴埋豆组的护理总有效率为93.00%,高于常规护理组的82.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。耳穴埋豆组护理后生活质量各维度评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。耳穴埋豆组护理后的心绞痛发作时间短于常规护理组,发作次数少于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。耳穴埋豆组的不良反应发生率为1.00%,低于常规护理组的Terrestrial ecotoxicology7.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 耳穴埋豆法可有效减少心绞痛的发作,selleck抑制剂提升生活质量,减少不良反应的发生,提高护理效果。

REV或CIAV与ALV-J垂直传播共感染对ALV-J协同致病性的影响

禽白血病病毒(ALV)、禽网状内皮组织增生症病毒(REV)和鸡传染性贫血病病毒(CIAV)是家禽中常见的三种免疫抑制性病原,均可以通过种源垂直传播。鸡群中多种免JNJ-42756493半抑制浓度疫抑制病毒的混合感染非常普遍,其中ALV-J与REV、ALV-J与CIAV的共感染均有报道,但REV或CIAV与ALV-J通过垂直传播形成共感染后的致病性观察缺乏系统的研究,在此过程中REV或CIAV共感染对ALV-J净化检测的影响也是值得关注的问题。为此,本研究通过鸡胚接种方式构建REV或CIAV分别与ALV-J共感染的雏鸡模型,通过孵化率、死亡率、体重、胎粪ALV-p27抗原检出率、病毒血症阳性率等指标分析了REV或CIAV在垂直传播中与ALV-J共感染对ALV-J致病性和净化检测的影响。本研究选择了ALV-J NX0101株、REV LN1201株、CIAV LY08株三种毒株进行扩增定量,7胚龄时卵黄囊接种孵化后分别构建了REV与ALV-J、CIAV与ALV-J共感染模型,观察和比较了各病毒单独感染与共感染组孵化率、雏鸡死亡率等影响。结果显示,ALV-J+REV组和ALV-J+CIAV组的孵化率分别为68.57%和62.86%,均低于各单感染组和Mock组(85.71%)。生存曲线显示,两种病毒与ALV-J共感染的死亡率均高于各病毒单感染组和Mock组。对不同日龄各组鸡只的体重进行称重记录,7日龄时Mock组平均体重为59genomic medicine.25 g,ALV-J、REV、CIAV组的体重分别为50.83 g、49.67 g、45.32 g,而ALV-J和REV组43.78 g、ALV-J和CIAV组44.27 g,显示共感染加重了对生长的抑制。分别在1d、3d、7d、14d对鸡只采集血浆接种DF-1细胞进行ALV病毒分离,细胞培养上清ASB203580化学结构LV-p27抗原检测结果显示,ALV-J组、ALV-J+REV组、ALV-J+CIAV组阳性率在各日龄均为100%,Mock组均为0%。分别在1d、3d、7d、14d对鸡只采集肛拭子并检测ALV-p27抗原,ALV-J组阳性率各日龄分别为92.86%、90.90%、88.89%、93.33%,ALV-J+REV组为91.30%、93.75%、90.90%和100%,ALV-J+CIAV组为91.67%、89.47%、90.90%、100%。结果显示肛拭子的ALV-J p27阳性检出率会低于血浆病毒分离。分别在1d、7d、14d对各组鸡只剖杀三只,采集脾脏、胸腺、法氏囊进行称重并计算免疫器官指数。对于REV和CIAV分别与ALV-J垂直传播共感染实验结果分析显示,ALV-J+REV组7d时脾脏器官指数与Mock组、ALV-J组相比显著降低(p<0.05),ALV-J+CIAV组7d时脾脏器官指数与Mock组相比显著降低(p<0.001),与CIAV组相比显著降低(p<0.05),与ALV-J组相比极著降低(p<0.01);ALV-J+REV组胸腺器官指数与REV组、ALV-J组相比显著降低(p<0.05),与Mock组相比极显著降低(p<0.01),ALV-J+CIAV组胸腺器官指数与Mock组、ALV-J组相比明显降低(p<0.001),与CIAV组相比差异不明显;ALV-J+REV组法氏囊器官指数与REV组相比显著降低(p<0.05),ALV-J+CIAV组法氏囊器官指数与Mock组、ALV-J相比明显降低(p<0.001),与CIAV组相比差异不明显。在1d、3d、7d、14d时采集血浆,检测各组脾脏、胸腺、法氏囊的病毒载量,结果显示,三种免疫器官ALV-J+REV组和ALVJ+CIAV组的ALV-J病毒载量均高于ALV-J单感染组,ALV-J+REV组REV病毒载量高于REV组,ALV-J+CIAV组CIAV病毒载量高于CIAV组,表明REV、CIAV分别与ALV-J共感染后均促进了ALV-J在免疫器官中的增殖,同时ALV-J也促进了REV、CIAV在免疫器官中的增殖。综上所述,ALV-J与REV垂直传播共感染、ALV-J与CIAV垂直传播共感染均会造成孵化率降低,病鸡生长迟缓,死亡率升高,抑制中枢免疫器官发育,协同促进两种病毒之间的复制,增加了ALV-J净化检测的难度。提示在对ALV-J进行种源净化的同时,也要加强对于REV、CIAV等禽类免疫抑制病的检测淘汰,进行多病原协同净化,减少养禽业的经济损失。

16排螺旋CT联合64排螺旋CT血管造影对冠心病心绞痛的诊断价值

目的 探讨16排螺旋CT联合64排螺旋CT血管造影(CTA)在冠GW-572016浓度心病心绞痛诊断中的效果。方法 选取2020年2月至2022年1月疑似冠心病心绞痛患者93例为研究对象,均常规行16排螺旋CT和确认细节64排螺旋CTA,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析16排螺旋CT、64排螺旋CTA及两者联合用于冠心病心绞痛诊断的检出率,并比较不同检查方法的诊断效能。结果 93例Wound infection疑似冠心病心绞痛患者经DSA检查确诊62例,确诊率为66.67%;16排螺旋CT检出阳性51例,检查准确度为73.12%;64排螺旋CTA检出阳性54例,检查准确度为80.65%;两者联用检出阳性60例,检查准确度为93.55%;两者联合用于冠心病心绞痛的诊断效能高于单一检查(P<0.05)。结论 16排螺旋CT、64排螺旋CTA用于冠心病心绞痛诊断,具有较高的检出率,而两者联用可发挥协同作用,提高诊断效能,为临床诊疗提供可靠依据。

麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西药治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)疗效观察

目的:探究麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西药治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的疗效。方法:选择辨证为痰热闭肺证的MPP患儿120例,随机分组为对照组(n=60,西药治疗)和观察组(n=60,麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西药治疗),比较疗效、中医证候积分、潮气呼吸肺功能(呼吸频率、潮气量及呼吸比)、炎症状态[单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-25(IL-25)]、免疫状态[T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值)、红细胞免疫复合物(RBC-ICR)]及不良反应情况。结果:观察组治疗愈显率为90.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、痰黄粘稠、痰涎壅盛、喘促鼻煽评分均降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组呼吸频率降低(P<0.05),潮气量、呼吸比升高(P<0Nucleic Acid Modification.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组MCP-4、IL-17及IL-Antineoplastic and I抑制剂25水平降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值升高(P<0.05),RBC-ICR水平降低,且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组患儿治疗期间均无严重不良反应。结论:麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西药治疗小儿痰热闭肺证MPP疗效确切,可缓解症状、改善潮气呼吸肺功能,还有助于PF-6463922核磁减轻炎症反应并提高机体免疫。

益气活血法联合脑循环治疗仪对短暂性脑缺血发作的干预研究

目的:观察益气活血确认细节法联合脑循环治疗仪综合干预短暂性脑缺血发作(TransRepSox价格ient Ischemic Attack,TIA)患者的效果,为今后中医防治社区脑卒中的工作奠定基础。方法:将符合TIA诊断并且改良ABCD评分≤10分的120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,分别采用益气活血法联合脑循环治疗仪综合干预方案及TIA常规预防方案进行干预,两组患者均干预6个月。分别于干预前、干预3个月、干预6个月评估患者TIA发作频率、改良ABCD评分及脑卒中发生率;干预前及干预6个月后评估实验室指标(血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸等)。结果:各项指标统计结果显示:干预前后两组患者各指标比较,总胆固醇、低密度脂蛋biosensor devices白、血黏度1、血浆黏度、同型半胱氨酸等指标统计结果 P <0.05,差异有统计学意义,其余各指标比较,P> 0.05,差异无统计学意义。结论:益气活血法联合脑循环治疗仪综合干预方案对TIA患者的干预效果优于常规预防方案。

高尿酸血症与冠状动脉狭窄程度相关性Logistic回归分析

目的:采用Logistic回归方法探讨高尿酸血症(HUA)与冠心病(CHD)发病的关系。方法:回顾性分析2010年5月~2021Alpelisib核磁年5月天津康复疗养中心老年病内分泌科收治的700例确诊CHD患者,其中合并尿酸升高的183例,尿酸正常的517例。应用SYNTAX积分评估冠状动脉造影病变程度。结果:男性和女性患者尿酸升高程度和CHD发病率不同,差异有统计学意义(P<0.05);HUA组在SYNTAX积分分组中,从低分组、中分组到高分组中所占比例逐渐升高(17.8%<25.2%Preventative medicine<25.7%),且组间相比差异有显著统计学意义(P<0.01);与单纯CHD患者相比,CHD合并HUA组患者在随访期间发生心肌梗死比例较高(19.6%vs.14.7%,P<0.05)、心绞痛比例亦较高(18.5%vs.14.selleck Erdafitinib5%,P<0.05);而HUA组发生总的主要心脑血管事件、发生靶血管重建、卒中的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随访期间未发现死亡患者。多因素Logistic回归分析显示在HUA患者中,性别、糖尿病史为CHD独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HUA与CHD发生有关,降低HUA可能减少CHD发病风险。

地中海贫血患儿铁过载脏器损害在MRI和心脏彩超特征的临床研究

目的 研究地中海贫血患儿铁过载脏器损害在磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和心脏彩超检查中的临床特征。方法 选取2021年7月—2023年2月就诊于桂林市妇幼保健院儿一科90例地中海贫血患儿为研究对象,根据患儿的铁过载程度将其分为轻度组(32例)、重度组(30例)和极重度组(28例)。所有患儿均接受血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、MRI、心脏彩超检查,对比3组脏器T2Bio-active comounds~*值与心功能,分析SF与脏器T2~*值、心功能的相关性。结果 患儿平均SF(2 588.24±784.35)μg/L。3组患儿肝脏T2~*值、心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SF与左心室射血分数(LeINCB28060分子式ft ventricular ejection fraction,LCDK抑制剂VEF)、肝脏T2~*值呈负相关(r=-0.863、-0.531, P<0.05);与左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)呈正相关(r=0.841、0.825,P<0.05)。结论 地中海贫血患儿容易出现铁过载现象,且过载时MRI T2~*值降低。其中SF与LVEF、肝脏T2~*呈负相关,与LVESD、LVEDD呈正相关。