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目的：综合评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)与透析滤过联合治疗在尿毒症患者中的临床效果。方法：选取我院在2020年10月—2021年12月收治的100例尿毒症患者。按照数字随机表法分为两组，对照组（50例）应用MHD治疗方法，实验组Canagliflozin供应商（Oxidative stress biomarker50例）应用MHD与透析滤过联合治疗方法。比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，实验组尿毒症患者的临床治疗总有效率更高（P <0.05）。两组尿毒症患者的不良反应发生率比较无统计学意义（P> 0.05）。两组尿毒症患者治疗前免疫功能指标、炎症因子表达水平及血清生化指标比较无差异（P> 0.05）；治疗后，与对照组比较，实验组尿毒症患者的免疫功能指标更高（P <0.05），实验组尿毒症患者的炎症因寻找更多子表达水平及血清生化指标更低（P <0.05）。结论：MHD与透析滤过联合治疗在尿毒症患者中的临床效果显著。

目的：调查2018年与2021年维持性血液透析患者症状的困扰程度，了解症状困扰变化的特点，并分析残余肾功能对其变化的影响。方法：采用方便抽样法，选取2018年6—9月复旦大学附属华山医院收治的110例维持性血液透析患者，根据化验期间透析前1天的24 h尿量将患者分为有残余肾功能组（RRF组，24 h尿量≥200 mL,n=35）和无残余肾功能组（无RRF组，24 h尿量<200 mL,n=75）。分别于2018年12月和2021年12月应用透析症状指数量表评估患者的症状困扰。结果：患者2021年与2018Fetal Biometry年症状困扰自身前后对照比较后发现，便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难、悲伤困扰程度的差异有统计学意义（P<0.05）。此外，分别比较2018年和2021年RRF组与无RRF组的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难及悲伤后发现，两组在2018年入睡困难、2018年和2021年骨VX-765关节痛的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者3年前后的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关EPZ-6438分子式节痛、入睡困难、悲伤的困扰程度变化存在显著性差异。残余肾功能可降低患者入睡困难的严重程度，并缓解骨关节痛的困扰程度，应重视和保护患者的残余肾功能。

目的:探讨纳葛通脉汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对炎症因子和血脂水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月本院心血管六科诊断为冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者72例，随机分为观察组和对照组；对照组给予常规西药治疗，观察组加用纳葛通脉汤治疗，连续治疗4周；评价两组患者心绞痛疗效；治疗前后记录心绞痛发作次数及发作持续时间genitourinary medicine并检测血脂、血清IL-1β、IL-6水平。结果:观察组总有效率为82.9%,对照组总有效率为62.9%,组间差异具有统计学意义(P<0.05https://www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch727965.html)。治疗后两组患者心绞痛发作次数较治疗前减少(P<0.05),心绞痛持续时间较治疗前缩短(P<0.05),TG、TC、LDL水平明显下降，HDL水平明显升高(均P<0.05),血清IL-1β、SCH772984核磁IL-6水平明显下降(均P<0.05);观察组心绞痛发作次数较对照组减少(P<0.05),心绞痛持续时间较对照组缩短(P<0.05),TG、TC、LDL水平较对照组明显下降，HDL水平较对照组明显升高(均P<0.05),血清IL-1β、IL-6水平较对照组明显降低(均P<0.05)。结论:纳葛通脉汤能够有效改善心绞痛患者的心绞痛症状、减少其发作次数，缩短其发作持续时间，抑制炎症反应，改善血脂水平。

目的：探索耳穴压豆治疗便秘的选穴配伍规律。方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库，维普中文科技期刊数据库、万方学术期刊全文数据库中耳穴压豆治疗便秘的相关文献，检索时段为建库至2021年12月31日，应用Excel 2010建立耳穴压豆治PLX3397分子量疗便秘的处方数据库，应用SPSS 24.0软件对纳入的处方进行频次频率分析，应用SPSS Modeler 18.0对纳入的处方进行关联规则分析。结果：共纳入文献341篇，选用频次较高的前3位耳穴依次为大肠、直肠、三焦；耳穴二阶关联规则中居前三位的分别为大肠-直肠、大肠-三焦、大肠-脾；耳穴三阶关联规则中居前三位的分别MLN8237体外为直肠-皮质下+大肠、大肠-三焦+直肠、大肠-脾+直肠；耳穴压豆常与穴位贴敷、穴位按摩、中药联合使用。结论：耳穴压豆治疗便秘选穴具有一定的规律性，能为临床治Biomacromolecular damage疗便秘提供借鉴和参考。

目的:观察联合治疗(机械振动结合密骨方)对老年女性股骨粗隆间骨折术后疼痛程度、血清中炎性因子(TNF-α、IL-31及IL-6)表达及并发症的影响,为中西医结合促进骨折术后早期康复提供依据。方法:将2022年1月至2023年1月于湖北省中医院骨科收治住院的42例股骨粗隆间骨折后行股骨近端防旋髓内钉治疗的老年女性患者随机分为对照组、联合干预组。对照组患者采用常规治疗14天,基于机械振动对患者术后伤口愈合的影响,联合干预组术后第1天至第7天采用常规治疗,术后第7天至第14天在常规治疗的基础上再加入联合治疗(机械振动结合密骨方治疗)。对比两组患者在疼痛程度、炎性指标及术后并发症方面的差异。结果dual infections:1.两组患者各时间点炎性因子含量的比较:(1)组内比较:术后第1天与术后第7天比较,两组患者血清TNF-α、IL-31及IL-6的含量均上升(P<0.01);术后第7天与术后第14天比较,对照组患者血清TNF-α及IL-6的含量均下降(P<0.01),联合干预组患者血清TNF-α、IL-31及IL-6的含量均下降(P<0.01);术后第1天与术后第14天比较,对照组患者血清IL-31含量上升(P<0.01),联合干预组患者血清TGefitinib IC50NF-α、IL-31及IL-6的含量均下降(P<0.01)。(2)组间比较:联合干预组患者在术后第14天血清中TNF-α、IL-31及IL-6的含量均低于对照组(P<0.01)。2.两组患者各时间点VAS评分的比较:(1)组内比较:两组患者术后第1天的VAS评分均高于术后第7天(P<PF-07321332说明书0.05);术后第7天的VAS评分高于术后第14天(P<0.05)。(2)组间比较:联合干预组在术后第14天的VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。3.两组患者不良反应分析:术后14天内,对照组有3例患者出现便秘,而联合干预组有1例患者出现便秘。结论:机械振动联合密骨方可降低股骨粗隆间骨折后行股骨近端防旋髓内钉治疗的老年女性患者血清中炎性因子TNF-α、IL-31及IL-6的含量,并缓解术后疼痛。

目的 探讨奥氮平联合血液透析滤过及HA330-II血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效和安全性。方法 选择2015年1月—2019年12月在本院血液净化中心治疗的尿毒症脑病患者82例作为研究对象，随机分为对照组(40例)和实验组(42例)两组。对照组采用血液透析滤过+HA130血液灌流+口服奋乃静治疗；实验组采用血液透析滤过+HA330-II血液灌流+口服奥氮平治疗。此网站观察比较两组患者治疗前后的尿毒症毒素包括Scr及炎症因子等指标变化。用阴性和阳性症状量表(PANSS)进行治疗前后评分，并判断疗效。记录抗精神病药物治疗2周后的相关不良反应。结果 治疗后所有患者iPTH、β_2MG和炎症因子均较治疗前下降(P<0.05),且实验组低于对照组，差异有统计学ZD1839意义(P<0.05);治疗后1周，实验组的PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效39例(92.8%),高于对照组29例(72.5%),差异有统计学意义(Spinal infectionP<0.05)。实验组药物不良反应，包括震颤、视力模糊、口干便秘和消化道反应等均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥氮平联合血液透析滤过及HA300-II血液灌流治疗尿毒症脑病具有较好临床效果，且不良反应少。

目的 研究左归降糖解郁方调节糖尿病并发抑郁症大鼠海马Shh信号通路，改善齿状回神经干细胞自我更新的机制。方法 建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型并随机分为5组，16只/组：模型组、阳性药（二甲双胍+氟西汀）组、左归降糖解郁方高、中、低剂量组；另设健康SD大鼠为正常组。其中，左归降糖解郁方高、中、低剂量组和阳性药组分别给予相应药物，对照组和模型组灌胃给予等体积蒸馏水。给药结束后，采用血糖试纸检测大鼠血糖，采用强迫游泳实验和水迷宫实验检测大鼠抑郁样行为和学习记忆功能，采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清瘦素水平。采用双重免疫荧光法检测海马齿状回Nestin和Brdu蛋白表达；采用Western blot法检测海马神经干细胞自我更新寻找更多标（P<0.01）志物及Shh信号蛋白的表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠血糖和瘦素水平显著升高（P<0.01），强迫游泳实验的不动时间显著延长（P<0.01），水迷宫实验中动物登台时间明显延长，寻台时间明显缩短，穿台次数明显减少（P<0.01）；海马齿状回Nestin和Brdu表达显著减少（P<0.01）,Cyclin D1、SOX2、Shh、Ptch1、Smo蛋白表达显著降低（P<0.01）,Gli-3表达显著升高（P<0.01），细胞核内Gli-1蛋白表达显著减少（P<www.selleck.cn/products/epz-64380.01）。与模型组比较，左归降糖解郁方高剂量可显著降低模型大鼠的血糖（P<0.01）和瘦素水平（P<0.05），缩短动物在强迫游泳实验中的不动时间（P<0.01）和在水迷宫实验中的登台时间（P<0.05），延长寻台时间并增加穿台次数（P<0.01）。同时，该方高剂量可显著增加齿状回Nestin和Brdu表达（P<0.01），增加海马Cyclin D1、SOX2、Shh、Ptnatural biointerfacech1、Smo蛋白表达（P<0.01），降低Gli-3表达（P<0.05），并增加Gli-1蛋白的核表达（P<0.01）。结论 左归降糖解郁方可有效改善糖尿病并发抑郁症大鼠海马齿状回神经干细胞的自我更新能力，并激活干细胞Shh信号通路。

抑郁症(depressive disorder)是一种以高复发率、自杀率、致残率为特征的精神类疾病,其核心症状为持续两周以上的心境低落、精力降低及兴趣减退。据数据统计,全球约有3.5亿人患抑郁症,近年来抑郁症患病风险仍在逐年增高。这不仅对个体的社会功能产生较大影响,同时其高昂的医疗费用和生产力的丧失对家庭、乃至社会都造成了严重负担。目前临床上的治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗与物理治疗等,其中重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种无创、安全、有效的治疗方法被广泛研究与应用。然而,现有研究表明rTMS的治疗效果在抑郁症患者间存在较大的异质性。因此,了解rTMS的作用机制,从个体水平上研究预测rTMS治疗效果的神经影像标记物,清楚判定该项治疗对不同抑郁症患者的有效性,具有较高的理论科学研究与应用价值。现有神经影像学研究大多针对难治性抑郁症患者,其结果已证实在脑结构上,rTMS治疗能够改变抑郁症个体额叶、皮层下和边缘区域的灰质体积与弥散测量值(如分数各向异性);在脑功能连接上,rTMS治疗不仅能够改变个体刺激部位及相应连接的局部代谢,如背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与远端皮层下区域、默认模式网络(default mode network,DMN)及中央执行网络的功能连通性,其治疗效果还与前扣带皮层与DMN等非刺激点位间的功能连接(functional connectivity,FC)有关,具有网络效应。结合以往研究,我们发现抑郁症的治疗效果与个体脑网络功能和结构密切相关,然而其神经生物学机制仍不明晰;其次,现有研究更多针对治疗前后脑区连接的改变进行探索,较少探讨脑区及其连接对治疗效果的预测作用,治疗反应的个体差异研究仍在推进;最后,以往研究多针对难治性抑郁症患者进行rTMS治疗,将其作为Puromycin溶解度抑郁症的二线治疗手段。近年来虽有更多研究者开始关注rTMS作为抑郁症一线治疗手段的有效性,即将rTMS作为患者的首次治疗方案而非药物治疗无效后的二线治疗使用,但相关实证研究仍较为稀缺。因此,本研究主要以丘脑-皮层的神经影像证据为基础,探讨非难治性抑郁症患者的脑结构与功能对rTMS治疗效果的预测作用,以期对抑郁症患者的个性化治疗提供理论与应用支撑。首先,我们从负责情绪与认知功能调节的重要高级中枢丘脑出发,研究一在初步验证rTMS对抑郁症患者治疗效果的基础上,探讨患者的丘脑核团体积对治疗效果的预测作用。其次,在众多脑区及连接中,有研究者发现抑郁症的发生与患者丘脑-皮层连接的改变相关,而rTMS治疗可以重置丘脑-皮层连接。加之丘脑内不同核团在功能和结构上与大脑皮层的特定部位相连,核团的区域异质性可能与不同患者治疗效果的差异有关。由此,研究二主要聚焦于丘脑-皮层的功能与结构连接,探讨其对rTMS治疗的预测作用,并在此基础上探讨早期改善组和早期未改善组患者丘脑-皮层功能与结构连接的组间差异。本研究共招募33名经结构性临床面谈确诊为抑郁症的病人,采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)测量被试的临床症状严重程度,并在治疗前收集患者的静息态数据、结构像数据和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据。我们将抑郁症状下降率(即经颅磁刺激还原率)定义为治疗前后HAMD-17评分之差与治疗前HAMD-17评分的比值。同时,将抑郁患者分为早期改善者(治疗后HAMD评分降低大于20%)和早期未改善者(治疗后HAMD评分降低小于20%)。在rTMS治疗阶段,选取患者左侧DLPFC为刺激点位,进行每周5次,共持续2周的治疗,治疗后对患者的抑郁症状严重程度进行再次测量。研究一首先采用配对样本t检验分析患者治疗前后HAMD-17分数的变化情况,然后计算每个被试的灰质体积图像,再从解剖学自动标记模版中获取丘脑模版,进行抑郁症状下降率对左右丘脑体积的回归分析,以探测丘脑灰质体积是否能预测rTMS的治疗效果。结果显示,患者经rTMS治疗后HAMD-17评分较治疗前显著降低(HAMD-17rTMS治疗前=22.2±5.3;HAMD-17rTMS治疗后=14.2±4.9;t=-7.2,p<0.001),且与早期未改善组相比,早期改善组在治疗前HAMD-17评分较高,治疗后HAMD-17评分较低。回归分析显示,未发现左右丘脑整体体积对抑郁症状下降率具有预测效果,但发现背内侧丘脑核团的预测作用显著。若放宽阈值,同样发现左侧背内侧丘脑核团、左侧前枕核/外后侧核团与右侧内侧和腹侧枕核对rTMS疗效的预测作用。研究二在5个丘脑核和相应皮层间进行功能连通性分析,使用皮尔逊相关分析计算每个被试在每个丘脑核(种子)和相应皮层(靶点)之间的FC。随后,将皮尔逊相关系数进行r-z变换(相关系数转换为z分数,目的是转换后数据呈正态分布)。其次,使用FSL工具箱中的扩散工具箱计算丘脑-皮层的结构连接,最后使用Libsvm工具(一种机器学习工具包的名称)分别以丘脑-皮层功能和结构连接图为特征进行支持向量机回归(support vector machine regression,SVR)分析,同时采用留一交叉验证估计SVR的预测精度。同时,采用独立样本t检验探究早期改善者和早期未改善者丘脑-皮层功能与结构连接的差异。结果显示,背内侧丘脑核团与前额叶皮层的功能连接可预测rTMS的治疗效果,而未发现其他丘脑核与大脑皮层功能连接对治疗的预测效果。其中,对预测贡献较大的脑区为DLPFC、内侧前额叶皮层、腹外侧前额叶皮层和眶额叶皮层。随后,我们同样发现丘脑-前额叶结构连接对治疗的显著预测作用,但在早期改善者和早期未改善者之间,我们并未观察到丘脑-皮层功能或结构连接的统计学差异。综上所述,本研究采用机器学习技术,从多模态角度探讨了丘脑体积及丘脑-皮层功能与结构连接对非难治性抑郁症AZD1152-HQPA说明书患者rTMS疗效的预测作用。研究结果显示,rTMS对抑郁症患者的治疗效果显著,且部分丘脑核团体积及丘脑与前额叶的功能与结构连接对预测患者进行rTMS治疗的有效性有重要意义。该研究结果不仅揭示了rTMS在抑郁症患者治疗中的作用机制,同时为指导抑郁症患者选择更有效的个性化治疗手段提供理论依据,在优化患者治疗方案中起emerging Alzheimer’s disease pathology到了一定的临床参考意义与实用价值。后续研究可使用更大的治疗样本进一步探讨有效介导患者改善的协同脑区,更有效地揭示rTMS治疗中个体异质性的复杂神经生物机制。

目的 探讨青光眼合并白内障患者采取不同方式手术治疗的效果。方法 抽取自愿配合研究的2019年4月至2022年4月项城市第一人民医院收治的青光眼合Empagliflozin化学结构并白内障患者104例进行研究。采用双色球法分为两组，每组5selleckchem PCI-327652例。对照组用小梁切除术治疗，观察组则用小梁切除术+人工晶体植入治疗。比较术前与术后眼压、散光度情况、术前与术后半年视力情况及并发症。结果 术前，两组眼压与散光度比较，差异未见统计学意义(P>0.05),术后观察组眼压与散光度更低，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组视力比较，差异未见统计学意义(P>0.Taiwan Biobank05),术后半年观察组视力明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小梁切除术基础上联合人工晶体植入治疗青光眼合并白内障，可更好地改善患者的眼压与散光度，同时并发症更少。

目的 Meta分析微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 计算机检索2018年以来中英文期刊数据库，包括知网、万方医学、维普、Pubmed、Cochrane、EMbase等，纳入微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验报道并筛bioheat equation选、评价文献质量，对疗效及其对血清炎症因子的影响采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入10篇文献资料，质量均合格；微生态制剂联合美沙拉嗪对UC的总有效率、血清白细胞介素-JQ1核磁10(IL-10)、肿瘤3-MA配制坏死因子-α(TNF-α)的影响报道经异质性检验差异均无统计学意义(P>0.05),均借助固定效应模型进行分析，结果发现微生态制剂联合美沙拉嗪较单纯美沙拉嗪能提高UC治疗的总有效率和血清IL-10水平(RR=1.42,95%CI为1.06～1.58,P=0.012;WMD=11.36,95%CI为7.83～14.29,P<0.001),降低血清TNF-α水平(WMD=-4.35,95%CI为-6.12～-1.28,P<0.001),且上述文献均未见明显偏倚风险，敏感性分析均证实Meta分析结果稳定性良好。结论 微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效，且可减轻炎症反应。