清热化痰方治疗功能性房早痰火扰心型的临床研究

目的:观察清热化痰方治疗功能性房早痰火扰心型的临床疗效、安全性及自主神经功能的改善情况,为日后功能性房早的临床治疗提供新思路。材selleck化学料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊2020年9月至2023年1月期间的60例符合功能性房早痰火扰心型患者,随机分为2组,每组各30例。对照组使用富马酸比索洛尔,试验组在对照组治疗基础上使用清热化痰方进行治疗,疗程为4周。记录前后中医证候评分,不良反应及24小时动态心电图房早数量,HRV指标、肾功能、肝功能、血常规等常规安全指标。根据中医证候疗效评价以及早搏次数评估疗效以及安全性评价。结果:1.中医疗效比较(1)中医症候总疗效:试验组总改善率(显效+有效)为96.7%,对照组总改善率为86.7%,试验组予清热化痰方加比索洛尔治疗后中医症候疗效较对照组治疗后差异显著,有统计学差异(P<0.01)。说明在改善中医症候疗效方面清热化痰方加比索洛尔优于单独用富马酸比索洛尔片。(2)中医单项症候疗效:两组单项症状均较治疗前缓解,试验组在心悸不宁、烦躁、口干、便秘的单项症状改善方面与对照组相比较,P<0.05,有显著统计学差异,疗效优于对照组;两组在胸闷、失眠、尿赤单项症状疗效对比,P>0.05,差异无统计学意义。2.西医疗效比较(1)房性早搏总疗效:试验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%。试验组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。24小时动态心电图提示两组治疗后早搏次数均较治疗前显著减少(P<0.05),且试验组治疗后早搏次数明显少于对照组(P<0.05),以及试验组患者治疗前后早搏次数差值明显大于对照组(P<0.05)。(2)心率变异性疗效:两组经治疗后SDNN、SLeech H medicinalisD购买SBE-β-CDANN、rMSSD、pNN50数值均显著提高(P<0.01)。观察组SDNN、SDANN、r MSSD的提高幅度显著优于对照组(P<0.01),而p NN50与对照组相比虽有所提高,但无统计学差异(P>0.05)。3.安全性分析:两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应,治疗后理化检查,生命体征等指标均波动在正常参考值范围内。结论:1.清热化痰方可以明显改善痰火扰心型功能性房早患者的中医证候。2.清热化痰方可以明显减少痰火扰心型功能性房早患者的房早次数。3.清热化痰方可以增加痰火扰心型功能性房早患者的心率变异性指标,说明可以改善自主神经功能。4.清热化痰方治疗痰火扰心型功能性房早安全性较高。