CHA_2DS_2-VASc卒中风险评分对冠心病三支血管或左主干病变患者主要心血管不良事件的预测价值研究

背景SYNTAX评分是基于冠状动脉解剖结构和病变情况，预测冠心病患者预后最常用的评分系统之一，临床上需要一种基于一般临床资料的评估方法，以提高其预测效力。目的探讨CHA_2DS_2-VASc卒中风险评分在冠心病三支血管病变（triple-vessel disease,TVD）或左主干病变（left main disease,LMD）患者中与主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACEs）之间的关系。方法本研究共纳入2009年1月-2014年5月期间在首都医科大学附属北京友谊医院接受PCI治疗的630例TVD/LMD患者，根据SYNTAX评分分为轻度病变组（0～22Medium chain fatty acids (MCFA)分）276例、中度病变组（23～32分）249例和重度病变组（≥33分）105例。采用Pearson相关性分析及偏相关分析探究定量资料之间的相关性，采用单因素及多因素Logistic回归分析探究CHA_2DS_2-VASc和SYNTAX评分是否为3年内发生MACE的危险因素。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价CHA2DS2-VASc评分预测3年内发生MACE的效能。使用Delong方法对CHA_2DS_2-VASc评分、SYNTAX评分以及两评分系统联合预测MACE的ROC曲线进行比较。结果不同SYNTAX评分组在年龄、合并充血性心力衰竭、估算肾小球滤过率（estimated glomerselleck产品ular filtration rate,eGFR）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、SYNTAX评分、CHA_2DS_2-VASc评分、3年内MACE、死亡和非致死性心肌梗死上存在统计学差异（P<0.05),CHA_2DS_2-VASc评分与SYNTAX评分呈显著正相关（r=0.109,P=0.0RepSox核磁03）。多因素Logistic回归分析结果显示高血压[OR=1.753,95%CI(1.047,2.938）]、LVEF[OR=0.962,95%CI(0.942,0.982）]、SYNTAX评分[OR=1.028,95%CI(1.002,1.055）]及CHA_2DS_2-VASc评分[OR=1.210,95%CI(1.070,1.369）]是MACE的独立影响因素（P<0.05）。R...