目的:本研究旨在通过聚类分析探讨伴轻度认知障碍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并嗜睡或失眠的中医证型分布特点,研究不同中医证型与多导睡眠监测(PSG)参数、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性和规律,为中医药治疗伴轻度认知障碍OSAHS患者合并嗜睡或失眠的中医辨证施治提供一定理论参考依据。方法:选取2021年11月—2023年1月就诊于云南省第一人民医院睡眠医学中心,符合纳入标准并签署课题研究知情同意书的伴Y-27632 MW轻度认知障碍OSAHS患者,分析这部分患者的临床资料,男女不限(年龄≥18岁),将其分为三组。其中OSAHS合并轻度认知障碍,并伴有日间嗜睡患者(MoCA<26分;Epworth评分>11分;PSQI评分<6分)60例作为嗜睡组;OSAHS合并轻度认知障碍,伴有夜间失眠不伴日间嗜睡患者(MoCA<26分;Epworth评分<6分;PSQI评分>16分)60例作为失眠组;OSAHS合并轻度认知障碍,不伴日间嗜睡也不伴夜间失眠患者(MoCA<26分;Epworth评分<6分;PSQI评分<6分)60例作为对照组(单纯OSAHS合并轻度认知障碍组)。通过对入选病例的一般资料、PSG监测结果、ESS评分、HAMD评分、AZD6738小鼠HAMA评分、PSQI评分和MoCA评分等临床资料进行收集整理,根据相关文献研究以及向专家咨询的结果,完成入组患者的临床症状、舌象、脉象等中医四诊信息采集,建立相应的数据库,应用SPSS26.0对数据进行统计分析。观察并比较对照组和观察组患者中医证型分布情况,探讨伴轻度认知障碍OSAHS合并嗜睡或失眠患者的中医证型分布特点,分析三组患者不同中医证型与各类指标之间的相关性及规律。结果:1.本次研究共纳入伴轻度认知障碍的OSAHS患者180例,平均年龄为46.49±11.29岁,平均BMI为30.30±6.79Kg/m~2,其中男性106例(58.9%),女性74例(41.1%)。根plasma biomarkers据ESS和PSQI评分,分别分为合并嗜睡组60例、合并失眠组60例和单纯伴轻度认知障碍OSAHS组60例。2.通过对180例伴轻度认知障碍OSAHS患者的中医症候和体征进行聚类分析,将中医证型确定为痰瘀互结证、脾肾两虚证和痰热内蕴证共三个证型,痰瘀互结证(占78.7%)>脾肾两虚证(占16.8%)>痰热内蕴证(占4.5%)。其中,痰瘀互结证在嗜睡组中为49例(占81.7%),在失眠组中为44例(占77.2%),在对照组中为29例(占76.3%);脾肾两虚证在嗜睡组中为10例(占16.7%),在失眠组中为7例(占12.3%),在对照组中为9例(占23.7%);痰热内蕴证在嗜睡组中为1例(占1.7%),在失眠组中为6例(占10.5%),在对照组中为0例(占0%);各证型在三组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。3.180例患者并发症以高血压、高尿酸血症、脂肪肝、高脂血症、糖尿病为主,失眠组并发高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝的比例低于嗜睡组和对照组(P<0.05),嗜睡组患者并发继发性红细胞增多症占比高于失眠组和对照组(P<0.05)。4.BMI、AHI、TSP90%、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、均与ESS评分、PSQI评分呈正相关关系(P<0.05)。HAMD评分与PSQI评分呈正相关关系(P<0.05)。5.颈围、AHI是影响ESS评分的因素;年龄、平均血氧饱和度、HAMD评分是影响PSQI评分的因素。结论:1.聚类分析结果显示,伴轻度认知障碍的OSAHS患者中医证型为痰瘀互结证、脾肾两虚证、痰热内蕴证三种证型,其中以痰瘀互结证为主要证型。2.痰热内蕴证主要见于伴轻度认知障碍的OSAHS合并失眠患者。3.不同中医证型的伴轻度认知障碍OSAHS患者PSG参数及临床并发症发生情况无显著差异。4.颈围、AHI是伴轻度认知障碍OSAHS患者ESS评分的影响因素;年龄、平均血氧饱和度、HAMD评分是影响PSQI评分的影响因素。