Clinical Characteristics,Prognostic Analysis and Construction of Line Graphs of 217 Patients with Chronic Myeloid Leukemia in a Single Center

目的:探讨本中心217例慢性髓系白血病慢性期(Chronic myelogenous leukemia-chronicphase,CML-CP)患者的临床特征、预后及列线图的构建。方法:toxicology findings1.回顾性分析本中心2007年7月至2022年4月217例初诊的CML-CP患者的临床特征,使用COX回归分析影响总生存期(Overall Survival,OS)、无进展生存期(Progression-free Survival,PFS)、无事件生存期(Event-free Survival,EFS)的独立预后危险因素,并使用log-rank检验各亚组患者生存率的差异。2.通过Kruskal-Wallis非参数检验或者卡方检验分析附加染色体异常(Additional chromosomal aberrations,ACAs)对预后的影响。3.通过R语言构建OS和PFS的列线图预测模型并进行内部验证。结果:1.中位发病年龄45(4~90)岁,男:女比例为1.55,有合并症患者85例,Sokal评分和ELTS评分低危患者较多,附加染色体异常和有激酶区突变的患者均为78例(35.9%),使用伊马替尼的患者最多,其次是达沙替尼,达到DMR患者69例(31.8%)。中位OS为60个月,中位PFS为52个月,中位EFS为48个月。2.COX回归分析结果示:年龄、合并症、MR5.0为OS独立预后因素;年龄、HGB、使用达沙替尼为PFS独立预后因素;年龄、使用达沙替尼为EFS独立预后因素。3.倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)后分析:CML-CP合并ACAs患者达到完全细胞遗传学反应(Complete cytogenetic response,CCsellecky R)、MR5.0、深层分子学反应(Deep molecular response,DMR)的比例及OS率均显著降低。4.OS的列线图模型显示:3年、5年、10年OS的AUC值分别为0.ATPase抑制剂784、0.842、0.834,具有良好的区分度和准确度,一定阈值范围内具有临床获益。PFS的列线图模型显示:3年、5年、10年PFS的AUC值分别为0.661、0.733、0.696,10年PFS的准确度和临床获益性良好。结论:1.初诊时年龄、合并症和HGB水平是CML-CP患者生存的独立预后影响因素;达沙替尼的使用和DMR的实现对患者的预后有积极的影响。2.CML-CP患…