目的:比较甲苯磺酸瑞马唑仑和盐酸右美托咪定对老年胃癌患者术后早期认知功能障碍的影响。方法:本研究选取南昌大学第一附属医院于2022年6～12月行腹腔镜下胃癌根治性切除术的老年患者104例,年龄65～80岁,随机分为瑞马唑仑组(R组)、右美托咪定组(D组)和生理盐水组Colforsin体内(C组)。R组病人在麻醉诱导和维持中加用瑞马唑仑(剂量为0.2mg/kg和0.3～0.5mg/kg/h);D组病人在麻醉诱导和维持中加用右美托咪定(诱导前10 min内泵注0.5μg/kg;维持剂量为0.3～0.5μg/kg/h);C组病人在麻醉诱导和维持中加用生理盐水(剂量为5ml和0.3～0.5ml/kg/h)。分别于术前1天(T_0)、术后3天(T_6)、术后7天(T_7)进行简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较各组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率;并于术前1天(T_0)、手术结束(T_4)、术后24h(T_5)、术后72h(T_6)这四个时间点测定各组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100钙结合蛋白β(S-100β)水平;采用视觉模拟量表(VAS)评估术后24h(T_5)、术后72h(T_6)和术后7天(T_7)的疼痛状态;记录麻醉诱导前(T_1)、诱导后(T_2)、手术开始30分钟(T_3)、手术结束(T_4),这四个时间点的心率(HR)与平均动脉压(MAP);对麻醉恢复指标和术后48小时内不良反应的发生情况进行观察并记录。结果:1.在麻醉诱导后(T_2)、手术开始30分钟(T_3)以及手术结束时(T_4),R组的心率和血压较D组及C组显著升高(P<0.05)。在T1～T2期间,D、C两组患者HR和MAP显著降immunochemistry assay低(P<0.05);术中低血压的发生率,D组最高,R组最低(P<0.05)。2.拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间在三组之间无统计学差异(P>0.05);R组与D组在丙泊酚和瑞芬太尼的剂量上没有显著差异(P>0.05),但R组和D组丙泊酚和瑞芬太尼剂量均小于C组(P<0.05)。3.R组与D组的S100SCH772984β和TNF-α浓度,在各个时间点均无统计学意义(P>0.05)。在手术结束(T_4)、术后24h(T_5)、术后72h(T_6)这三个时间点,C组S100β和TNF-α的浓度均高于R组和D组(P<0.05)。4.R组和D组患者术后3天和术后7天POCD的发生率,MMSE和...