调肝化纤丸对乙型肝炎肝纤维化的防治临床疗效及对弥散加权成像的影响

目的：探讨调肝化纤丸联合恩替卡韦对肝郁脾虚兼血瘀证型慢性乙型肝炎肝纤维化Mediterranean and middle-eastern cuisine的防治疗效及对弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）的影响。方法：回顾性分析2021年01月至2022年04月广西中医药大学第一附属医院肝病科PLX5622门诊117例患者的临床数据资料，根据不同治疗方案分为对照组（59例）和治疗组（58例）。2组患者均采用恩替卡韦基础病因治疗，治疗组在基础治疗上加用中药调肝化纤丸，均治疗24周。治疗前后记录两组患者丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬酸氨基转移酶（advanced surgical technologies，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBil）、乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）-DNA（Deoxyribonucleic acid）阴转率、肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）、肝纤四项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白)、基于4因子的肝纤维化指数（Fibrosis-4，FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数（Aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI）、磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）中表观弥散系数值（apparent diffusion coeffTrichostatin A MWicient，ADC）及中医症状积分情况，比较两组患者用药效果。结果：治疗前，两组患者ALT、AST、TBil、LSM、肝纤四项、FIB-4指数、APRI指数、HBV-DNA阴转率、ADC值及中医症状积分比较，差异无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者ALT、AST、TBil、LSM、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、FIB-4指数、APRI指数均显著降低（P＜0.05），ADC值显著升高（P＜0.05），HBV-DNA阴转率明显升高（P＜0.01），治疗组患者中医症状积分显著下降（P＜0.05），对照组未见显著变化。与对照组治疗后比较，治疗组患者中医临床有效率91.38%，明显优于对照组54.23%（Z=-4.325，P＜0.01）。治疗组患者ALT、AST、TBil、LSM、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、FIB-4指数、APR…