LDH、CK-MB在新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度的预测价值。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院新生儿重症监护室2016年1月至2022年Neural-immune-endocrine interactions5月107例NRDS病例,并根据胸片表现分级,将Ⅰ级、Ⅱ级归为轻度组(n=39),Ⅲ级为中度组(n=39),Ⅳ级为重度组(n=29)。采用速率法试剂盒检测LDH、免疫抑制法测定试剂盒测定Cobimetinib化学结构CK-MB,分别收集各组患儿生后24小时内LDH、CK-MB。比较各组患儿一般资料、孕母高危因素、LDH、CK-MB及肝肾功能指标水平。结果1、对比三组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、孕母胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎粪污染、脐带异常均无统计学意义(P>0.05),1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分具有统计学意义(P<0.05)。2、三组患者LDH比较差异具有统计学意义(P<0.05),且随程度加重呈逐渐升高趋势;而CK-MB重度组高于中度组及轻度组(P<0.05),中度组与轻度组比较无统计学意义(P>0.05)。3、三组患者肝肾功能比较:其中AST比较差异具有统计学意义(P<0.05);ALT、尿素、肌酐比较无统计学意义。4、ROC曲线结果分析:血清LDH、CK-MB、AST及三者联合预测重度NRDS曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.786、0.799、0.863,95%的置信区间分别为0.742~0.932、0.692~0.880、0.701~0.896、0.777~0.948。当LDH为715U/L,灵敏度为82.8%,特异度为78.2%;当CK-MB为154U/L,灵敏度为86.2%,特异度为64.1%;当AST为61.5U/L时,灵敏度为65.5%,特异度为87.2%,AUC为0.799。三者联合预测,灵敏度为75.9%,特异度为89.7%,特异度及AUC值为四组中最高。四组曲线下面积均大于0.5,提示对预测重度NRDS均有应用价值,四组AUC两Galunisertib试剂两比较,P均>0.05,无显著统计学差异。结论血清LDH、CK-MB、AST水平随NRDS患儿病情加重而呈逐渐升高趋势,可作为评估NRDS严重程度的生物学指标。窒息为NRDS病情进展的重要诱因之一。