目的 比较丙戊酸钠联合左乙拉西坦与卡马西平selleck激酶抑制剂治疗成人难治性癫痫的效果。方法 选取2019年1月—2022年12月石狮市总医院收治的106例成人难治性癫痫患者为研究对象，按照双色球随机法分为卡马西平组与左乙拉西坦组，各53例。卡马西平组予点击此处以丙戊酸钠联合卡马西平，左乙拉西坦组予以丙戊酸钠联合左乙拉西坦，2组均治疗8周。比较2组临床疗效，T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+),成人韦氏智力量表(WIS)评分，生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分，不良反应。结果 左乙拉西坦组总有效率高于卡马西平组(98.11%vs. 81.13%,χ~2=8.216,P=0.004)。治疗8周后，2组CD4~+及左乙拉西坦组CD4~+/CD8~+高于治疗前，2组CD8~+低于治疗前，且左乙拉西坦组升高/降低幅度大于卡马西平组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后，2组WIS评分高于治疗前，且左乙拉西坦组高于卡马西平组(P<0.01)。治疗8周后，左乙拉西坦组GQOL-74评分高于卡马西平组(P<0.01)。左乙拉西坦组不良反应总发生率低于卡马西平组(3.77%vs. 22.64%,χ~2=8.230,P=0.004)。结论 与丙戊酸钠联合卡马西平相比，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗成人难治性癫痫的效果更好，可更有效地减少癫痫发病频率、发作次数，提高免疫功能和智力水平，从而提高生活质量，且安medial entorhinal cortex全性更高。