目的了解腹型过敏性紫癜(HSP)相关临床表现及胃镜下特点,并进一步探讨胃镜下黏膜损伤严重程度与相关临床表现的关系,为临床疾病评估及早期诊治提供参考。方法回顾分析了2018年5月～2022年4月在我院行胃镜检查的96例腹型HSP患儿的临床资料,并依据胃镜下有无出血和(或)溃疡将96例腹型HSP患儿分为轻、重两组,并对相关临床特征进行比较。结果1.共纳入96例行胃镜检查的腹型HSP患儿,其中男性59例,女性37例,男女比1.59:1.00;年龄3～16岁。所有患儿病程中均出现典型皮疹和(或)不同程度的腹痛,部分伴有便血、黑便、关节痛、呕吐、呕血、水肿等症状。2.实验室检查:多有外周血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数、D-二聚体增高,可有粪便隐血、尿红细胞、尿蛋白阳性表现。3.腹部B超检查:表现为不同部位不同程度的节段性肠壁水肿、增厚及肠间隙、腹腔、盆腔不同程度游离性积液。4.胃镜下主要表现为胃及十二指肠黏Personal medical resources膜不同程度的充血、水肿、粗糙、糜烂、红斑、出血及溃疡,常多种病损同时出现,典型病变多集中于胃窦及十二指肠黏膜,内镜的特征性表现为多发性红斑样出血性黏膜疹。胃粘膜的受累以胃窦部多见,但严重程度不及十二指肠黏膜,十二指肠受累程度又以降部更为严重。Dorsomorphin体外本研究中在典型皮疹出现之前根据内镜下特征性黏膜改变确诊病例13例(13.54%),此类患儿从内镜检查中获益明显。5、黏膜损伤轻、重两组患儿在入院后腹痛明显缓解时间、住院时间、消化道症状为首发症状、呕吐、呕血、便血/黑便、关节受累、及住院期间肾脏受累情况等相关临床特征的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.病理组织学活检:多为非特异性炎症,典型病理胃或十二指肠黏膜组织可见淋巴浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。结论1.腹型HSP胃镜下主要表现为胃及十二指肠黏膜不同程度的更多充血、水肿、粗糙、糜烂、红斑、出血及溃疡,常多种病损同时出现,典型病变多集中于胃窦及十二指肠黏膜,内镜的特征性表现为多发性红斑样出血性黏膜疹。2.胃镜检查对腹型HSP患儿(以胃肠道症状首发,尚未出现典型皮疹)的早期诊断具有重要意义。3.胃镜下黏膜损伤严重程度与相关临床表现无相关性。