目的 分析65岁及以上老年人群高血压动态变化对慢性肾炎病(chronic kidney disease, CKD)发病的影响。方法 采用回顾性队列研究，将乐山市人民医院门诊部2015年3月至2018年9月确诊为高血压BI 10773纯度患者无其他器质性疾病患者419例作为暴露组，同期因其他疾病就医非高血压患者作为对照组。2020年12月收集整理队列内具有完整临床数据的患者，终纳入患者269例。采集信息包括性别、年龄、血压、24h尿蛋白及血肌酐等。依据血肌酐水平估算患者肾小球滤过率进行CKD分期(1～5期),依据舒张压、收缩压水平将患者区分为高血压轻度、中度、高度三级，比较两组老年人群CKD发病结局。结果 经过中Y-27632研究购买位时间3.50年的追踪随访，65岁及以上老年群体新发CKD患者53例，累计发病率19.70%,发病密度56.71/1 000人年(95%CI:53.29～59.83)。CHydro-biogeochemical modelOX回归结果显示，老年群体高血压水平与CKD发病风险呈正相关(HR>1);同时，CKD发病风险随着血压分期而增加。进行性别、年龄等因子分层后，高血压与慢性肾病发生仍呈显著正相关。此外，老年男性高血压对慢性肾病发生影响显著高于女性。结论 我国老年人群尤其男性高血压改变与慢性肾病进展具有显著相关性，需重视老年群体血压控制延缓CKD进展。