目的 观察合成MRI联合弥散加权成像(DWI)鉴别高、低级别胶质瘤及评估肿瘤细胞增殖活性的价值。方法 回顾性分析69例经病理学证实的胶质瘤患者资料，包括低级别胶质瘤(LGG)27例、高级别胶质瘤(HGG)4Infection-free survival2例，术前均接受颅脑MRI、合成MRI和DWI。检测肿瘤实质T1值、T2值、质子密度(PD)和表观弥散系数(ADC),比较LGG与HGG间各参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数单独及联合鉴别LGG与HGG的效能，分析各参数与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果 LGG T1值及PD低于HGG(P均<0.001),而ADC高于HGG(P<0.001),二者T2值差异无统计学意义(P=0.328)。单一参数中，以ADC鉴别LGG与HGG的曲线下面积(AUC)为0.901,高于T1值(AUC=0.862)和PD(AUC=0.848)(P均>0.05); T1值+P3-MethyladenineD+ADC的AUC(0.988)高于任一单一参数(P均<0.05),其敏感度和特异度分别为92.86%和100%。肿瘤ADC与其Ki-67 LI呈中等负相关(r=-0.617,P<0.001),T1值和PD与Ki-67 LI呈中等正相关(rselleck Z-VAD-FMK=0.441、0.437,P均<0.001),T2值与Ki-67 LI无明显相关性(r=-0.044,P=0.719)。结论 合成MRI联合DWI可无创评估胶质瘤级别及细胞增殖活性。