凉血四物汤加减联合红蓝光治疗热毒蕴肤证酒渣鼻的疗效观察

目的:观察凉血四物汤加减联合红蓝光治疗热毒蕴肤证酒渣鼻的治疗效果,并观察治疗前后皮肤镜下皮损变化,为本研究提供客观依据。方Smoothened Agonist法:选取来自江西中医药大学附属医院皮肤科门诊及住院部符合课题纳入标准的酒渣鼻患者60例,采用随机对照实验的方法,将患者以随机数字表法分入治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予口服凉血四物汤加减联合红蓝光治疗;对照组予口服盐酸多西环素肠溶胶囊联合红蓝光治疗。两组患者共治疗8周,分别记录治疗前、治疗第4周末及治疗第8周末患者皮损评分、自觉症状评分及中医症候评分,于治疗前及治疗第8周末记录两组患者皮肤镜下表现。使用系统软件SPSS 26.0对数据进行分析。同时对患者进行安全性指标分析及观察治ZD1839疗期间患者可能出现的不良反应。统计治疗结束后一个月患者的复发率。结果:本次纳入60例患者(治疗组30例,对照组30例),无脱落病例,均全部完成临床观察。1.基线分析:两组患者在治疗前性别、年龄、病程、皮损评分、自觉症状评分、中医症候评分和皮肤镜下皮损评分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.疗效指标比较:治疗结束后,经组内比较,两组患者皮损评分、自觉症状评分、中医症候评分分值均有所下降(P<0.01),故两种治疗方案均有效果。经组间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),凉血四物汤加减红蓝光治疗效果明显优于多西环素联合红蓝光治疗效果。3.临床疗效比较:治疗结束后,治疗组临床痊愈5例,显效16例,有效7例,无效2例;对照组临床痊愈2例,显效8例,有效14例,无效6例。治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率为(80.01%)。经秩和检验,两组具有统计学差异(P<0.05),故两种治疗方案均能改善Chromatography Equipment患者症状,治疗组治疗效果比对照组更好。4.皮肤镜下皮损评分比较:治疗结束后,经组内比较,两组患者皮肤镜下皮损评分分值均有所下降(P<0.01)。经组间比较,治疗组与对照组有统计学差异(P<0.05),治疗组皮损改善明显优于对照组。5.安全性评估:对所有参与临床观察的患者在治疗前、治疗后第8周末进行心电图、三大常规、肝肾功能检查均未发现明显异常。6.复发率比较:治疗结束后一个月,对临床治愈、显效及有效的患者进行回访,统计两组患者的复发人数。治疗组有3例复发,25例未复发,复发率为10.71%;对照组有8例复发,16例未复发,复发率为33.33%。治疗组的复发率低于对照组的复发率。结论:1.凉血四物汤加减联合红蓝光治疗热毒蕴肤证酒渣鼻临床疗效明显优于多西环素联合红蓝光,在改善患者皮损、自觉症状、中医症候方面效果显著。2.凉血四物汤加减联合红蓝光治疗热毒蕴肤证酒渣鼻疗效显著,安全性高,复发率低,值得临床推广。3.皮肤镜对酒渣鼻诊断具有特异性,应用皮肤镜观察治疗前后皮损变化,为本研究提供客观依据,客观评价疗效,临床上值得推广应用。