强脉冲光与Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗痤疮炎症后色素沉着的疗效观察:split-face研究

【目的】应用Split-face模式评价强脉冲光和Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗痤疮炎症后色素沉着的有效性、安全性及优劣性。【方法】本研究纳入25名面部痤疮炎症后色素沉着的患者,根据入组的先后顺序依次排序为1~25,通过随机数字法将25名患者随机分为A组和B组,其中A组左面部行强脉冲光治疗,右面部行Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗;B组左面部行Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗,右面部行强脉冲光治疗,治疗3次,间隔为2周。在每次治疗前及末次治疗后两周进行LAB、CK、VISIA的检Space biology查,评估两侧相同时间节点的组间比较和同侧不同时间节点的组内比较;基线和末次治疗后2周进行色素沉着严重程度评估及四分红斑严重程度评估;每次治疗术后填写不良反应记录及疼痛视觉模拟评分量表,末次治疗后两周进行满意度调查。【结果】本研究selleck抑制剂按计划共完成23例受试者治疗、评估及随访。客观数据:LAB、CK、VISIA等数据符合正态分布,行重复测量方差分析和组间配对t检验分析,发现与痤疮后色素沉着相关的指标,如黑色素值、棕色斑、斑点、紫外线色斑、L值均有改善,且Q开关1064nm Nd:YAG治疗痤疮后色素沉着的疗效优于强脉冲光,差异具有统计学意义;而与痤疮后红斑相关的指标,如红斑值、红色值、A值等均也有改善,且强脉冲光治疗痤疮后红斑的疗效优于Q开关1064nm Nd:YAG,差异具有统计学意义;虽然B值在单因素方差分析中提示两种治疗方式都有一定程度改善,但在两组间进行配对样本t检验分析,发现两组疗效无统计学差异。主观数据:应用四分红斑严重程度量表和色素沉着严重程度量表对面颊部治疗前后的痤疮炎症后色素点击此处沉着的严重程度进行评估,经秩和检验,提示强脉冲光治疗前后的四分红斑严重程度和色素沉着严重程度差异均具有统计学意义,Q开关1064nm Nd:YAG治疗前后,四分红斑严重程度和色素沉着严重程度差异也均具有统计学意义,从而进一步验证了强脉冲光与Q开关1064nm Nd:YAG激光均可改善痤疮后红斑和痤疮后色素沉着。满意度调查示两种治疗方式的满意评分无显著性差异。疼痛视觉模拟评分,Q开关1064nm Nd:YAG激光侧疼痛评分低于强脉冲光侧,差异有统计学意义。不良反应:强脉冲光和Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗术后均有轻微的红斑和肿胀,冰敷30分钟后基本消失。【结论】应用强脉冲光和Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗痤疮炎症后色素沉着,痤疮后红斑、痤疮后色素沉着均能改善,治疗方法安全有效,强脉冲光治疗痤疮后红斑疗效优于Q开关1064nm Nd:YAG激光,Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗痤疮后色素沉着疗效优于强脉冲光。