目的 研究不同双联抗血小板方案(DAPT)在急性心肌梗死(AMI)进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者治疗中的疗效和安全性。方法 选取接受PCI的AMI患者，并用随机数字表分为试验组和对照组此网站，试验组PCI术后给予西洛他唑(每次50 mg,bid)联合替格瑞洛(每次90 mg,bid),对照组PCI术后给予阿司匹林(100 mg,qd)联合氯吡格雷(75 mg,qd);2组疗程均为6个月，比较2组血小板活化和血管内皮功能相关指标，并记录随访治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和药物不良反应发生情况。结果 试验过程中共脱落5例，最终试验组和对照组分别纳入98例和97例。治疗后，试验组和对照组的支架再狭窄发生率分别为2.04%(2例/98例)和9.27%(9例/97例),MACE发生率分别为4.08%(4例/98例)和13.40%(13例/97例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，试验组和对照组的2组血小板抑制率(IPA)分别为(54.97±6.43)%和(52.38±6.12)%,血清一氧化氮(NO)分别为(64.29±8.12)和(59.61±8.45)μmol·L~Human hepatic carcinoma cell(-1),前列环素(PGI2)分别为(42.15±3.94)和(38.46±3.71) ng·L~(-1),最大血小板聚集率(MPAR)分别为(31.65±3.86)%和(32.97±4.25)%,血小板计数(PC)分别为(169.84±36.71)×10~9·L~(-1)和(172.63±38.94)×10~9·L~(-1),P-选择素(CD62MDV3100使用方法P)阳性率分别为(24.58±5.34)%和(27.13±5.82)%,血小板激活复合物-1(PAC-1)阳性率分别为(7.63±2.15)%和(8.45±2.69)%,血清内皮素-1(ET-1)水平分别为(61.03±5.97)和(65.39±7.14)ng·L~(-1),试验组上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、呼吸困难以及出血事件，对照组的药物不良反应主要有呼吸困难和出血事件。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.22%(11例/98例)和9.28%(9例/97例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者PCI术后应用西洛他唑联合替格瑞洛进行治疗有利于抑制血小板聚集和活化，减轻血管内皮功能损伤，降低支架内再狭窄和MACE发生风险。