【目的】通过对因子宫良性病变行全子宫切除术或次全子宫切除术同时预防性切除输卵管患者的病理资料进行分析,并结合Ki67、p53蛋白在输卵管组织的表达情况,探讨行预防性输卵管切除的临床应用价值和意义。【方法】1.收集并回顾性分析昆明医科大selleck化学学第一附属医院妇科2018年1月至2022年12月期间收治的因子宫良性病变(如子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜非典型增生、CINIII等病变)行全子宫或次全子宫切除术同时行输卵管切除术的1187例患者临床病理资料,分析术后输卵管组织的病理特征。2.将2022年1月至2022年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科收治的因子宫良性病变行全子宫或次全子宫切除术同时行输卵管切除的患者中210例患者的输卵管通过免疫组织化学SP染色法检测细胞核相关抗原Ki67和p53在输卵管中表达情况,分析术后输卵管组织p53和Ki67表达水平以探讨在因子宫良性病变切除子宫时预防性切除输卵管的临床意义。【结果】1.1187例行输卵管预防性切除的患者中平均年龄(47.53±3.85)岁,均为未绝经患者。其中1139例(95.96%)行双侧输卵管切除术,48例(4.04%)行单侧输卵管切除术(另一侧因输卵管异位妊娠、绝育术等原因已行切除)。共计切除输卵管23selleck化学26条,术后病理结果为2183条(93.85%)输卵管伴有慢性输卵管炎症,822条(35.34%)输卵管伴系膜副中肾管囊肿,100条(4.30%)输卵管存在间质出血或水肿,48条(2.06%)输卵管未见明显异常或呈萎缩性改变,26条(1.12%)输卵管见Walthard巢,15条(0.64%)输卵管伴积液(其中13条输卵管积水,2条为输卵管积脓),12条(0.52%)输卵管上观察到子宫内膜异位灶,10条(0.43%)输卵管低级别上皮内瘤变,9条(0.39%)伴有急性输卵管炎症,6条(0.26%)输卵管有上皮或淋巴组织增生表现,6条(0.26%)输卵管为肉芽肿性炎,2条(0.08%)输卵管上皮化生,1条(0.04%)输卵管见Brenner巢,未见输卵管恶性肿瘤的发生。并且还发现在10条输卵管呈低级别上皮内瘤变患者中,双侧的输卵管均普遍出现明显慢性或急性炎症病变。2.将其中210例患者通过免疫组织化学SP染色法检测细胞核相关抗原Ki67和p53在预防性切除的输卵管组织中表达情况,其中行双侧输卵管切除术205例,单侧输卵管切除术5例。共切除输卵管415条。免疫组化结果为300条输卵管P53为阴性,115条输oral biopsy卵管P53为阳性且均为野生型,未见p53突变型表达。14条输卵管Ki67为阴性,其余401条Ki67均有表达,染色面积均不大于20%,均为弱表达。【结论】1.绝大多数预防性切除的输卵管均合并不同程度的输卵管炎症,预防性切除输卵管可除去输卵管炎性病变,从而消除诱发肿瘤的因素之一;2.预防性切除输卵管消除了残留输卵管并发症的发生,一定程度上降低二次手术率。