目的本研究探讨了内科住院患者及外科手术患者医院相关性静脉血栓栓塞症(Hospital-associated venous thromboembolism,HA-VTE)的流行病学特征、临床特征以及HA-VTE防治措施的有效性,并希望为逐步降低HA-VTE的发生率奠定基础。方法收集宁夏医科大学总医院2019年1月至2021年12月HA-VTE病例共455例。(1)收集患者资料,统计HA-VTE患者的发生率,描述HA-VTE发生率的趋势;(2)将患者按内科住院患者及外科手术患者进行分组统计,分析HA-VTE一般特征、有无明确静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)危险因素、原发病及手术部位分布;(3)将内科住院患者分为轻症住院患者及重症住院患者,分析其D-二聚体、发生时间特点;(4)分析外科住院患者HA-VTE发生时间特点,并根据术后VTE评分将外科手术患者分为VTE中危组及VTE高危组,分析其D-二聚体特点;(5)对HA-VTE患者按标准预防措施、预防措施不充分及未采取措施分为3组,统计发生HA-VTE前采取预防措施的分布情况;(6)对应用低分子肝素抗凝治疗的HA-VTE患者根据后续出院是https://www.selleck.cn/products/kd025-(slx-2119).html否调整口服抗凝药的不同分为低分子肝素序贯利伐沙班组(观察组)与单纯低分子肝素钙抗凝治疗组(对照组),统计随访3个月肺动脉造影(CTPA)所示缺损肺动脉数、下肢静脉彩超是否存在血栓形成,比较两个治疗组的血栓完全吸收率、血栓部分吸收率、无变化率、血栓增加率。用SPSS 26.0软件对结果进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.2019年HA-VTE136例(1.1455‰),其中HA-PE54例(0.4548‰),HA-DVT82例(0.6907‰);2020年HA-VTE149例(1.4049‰),其中HA-PE55例(0.5186‰),HA-DVT94例(0.8863‰);2021年HA-VTE170例(1.4648‰),其中HA-PE85例(0.7324‰),HA-DVT85例(0.7324‰)。医院相关性VTE发生率呈上升趋势。2.2019至2021年HA-VTE患者性别、年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)差异无统计学意义,P>0.05;HA-VTE中单纯DVT患者占比最高;外科手术患者HA-VTE较内科住院患者多,P<0.05,差异具有统计学意义。3.内科住院患者中有86例(19%)存在危险因素,无危险因素患者有17例(4%),外科住院患者中有352例(77%)均存在危险因素,两组进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。4.外科手术患者中最易发生HA-VTE前三位手术为骨科、腹部及颅脑;内科住院患者更常见的合并症为脑卒中49例(47.6%)和感染32例(31.1%),内科住院患者最易发生HA-VTE多分布在神经内科及重症监护室中的内科患者。5.内科轻症住院患者HA-VTE的发生时间10.5(8.88-18.85)天,内科重症住院患者10.5(9.66-19.71)天,对内科轻症住院组和内科重症住院组数据进行检验,结果显示内科重症患者、内科轻症患者的发生时间E7080无统计学意义,P>0.05;内科轻症住院患者、内科重症住院患者、外科手术患者HA-VTE发生时间在前14天内呈上升趋势,并于8-14天达高峰;对外科手术患者术后HA-VTE的发生时间进行统计,在术后前7天内发生的病例数最多。6.455例患者中有采取标准预防的有115例,102例患者采取预防措施但不充分,余238例未采取预防措施。7.随访455例HA-VTE患者3个月预后,对274例患者分为2组,其中单纯低分子肝素治疗组的血栓完全吸收率、血栓部分吸收率、无变化率、血栓增加率分renal medullary carcinoma别为30.7%、30.3%、4.7%、3.3%。低分子肝素序贯利伐沙班治疗组的血栓完全吸收率、血栓部分吸收率、无变化率、血栓增加率分别为15.0%、10.9%、2.2%、6.2%,P>0.05,无统计学差异。结论1.HA-VTE发生率近年来呈上升趋势;2.内科以神经系统病变继发HA-VTE较多,外科以骨科手术继发HA-VTE较多;3.内科重症患者的D-二聚体高于轻症患者;4.内科HA-VTE多发生于入院后8-14天,外科患者多发生于术后7天内;5.半数HA-VTE在发生前未采取VTE预防措施;6.单纯低分子肝素治疗和低分子肝素序贯利伐沙班治疗对血栓吸收情况无差异。