良性前列腺增生微创术后尿道狭窄的危险因素分析

目的 selleck HPLC基于列线图分析良性前列腺增生(BPH)微创术后尿道狭窄(US)的危险因素。方法 选取2019年1月—2022年1月在天水市第二人民医院行微创术的BPH患者162例,术后随访6个月,统计US发生情况,分为USvaccine immunogenicity组、无US组。比较两组患者一般资料;采用多因素Logistic逐步回归模型分析BPH微创术后US的危险因素;建立BPH微创术后US的列线图风险模型,并评估其效能及预测价值。结果 随访6个月后,BPH行微创术患者US发生率为18.52%(30/162)。US组与无US组患者尿路感染、手术操作不规范、术中行尿道扩张、术后导尿管留置时间> 14 d构成比比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,尿路感染[■=6.521(95%CI:4.568,8.474)]、手术操作不规范[■=3.789(95%CI:1.254,6.323)]、术中行尿道扩张[■=2.818(95%CI:1.986,3.650)]、术后导尿管留置时间> 14 d [■=2.683(95%CI:1.365,4.001)]为BPH微创术后US的危险因素(P <0.05)。将上述风险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,总分0~45分,对应概率为0.03~0.99,总分越高,BPH微创术后US发生风险越高。绘制Calibration曲线,校正曲线与理想曲线,差异无统计学意义(P>0.05),显示校正曲线与理想曲线是拟合的。采用Bootstrap法内部验证,C-index指数为0.789(95%CI:0.714,0.864),区分度良好;以风险总STM2457供应商分为自变量,是否发生US为因变量,受试者工作特征曲线分析结果显示,列线图风险模型预测BPH微创术后US的敏感性为86.42%(95%CI:74.54%,98.30%),特异性为70.37%(95%CI:65.21%,75.53%),曲线下面积为0.729(95%CI:0.653,0.795),该模型预测效能良好。结论 尿路感染、手术操作不规范、术中行尿道扩张、术后导尿管留置时间> 14 d均为BPH微创术后US的危险因素,列线图风险模型预测效能良好,可为评估BPH微创术后US的发生风险提供可靠的预测方式。