目的:本文旨在回顾性分析贝伐珠单抗(Bevacizumab,商品名Avastin)联合洛铂胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌伴有恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)患者的近期治疗疗效、生活质量及不良反应。方法:选择40名于2021年1月到2022年1月期间来湖北省第三人民医院肿瘤科接受治疗的晚期肺腺癌伴有单侧或双侧大量恶性胸腔积液患者。所有患者经筛选,评估其卡氏评分(Karnofsky,KPS)大于60分,同时不存在肺癌驱动基因突变或耐药,无化疗禁忌症。在开展治疗之前,借助胸腔穿刺收集患者胸水,通过生化及细胞学检测发现癌细胞存在,且肿瘤标志物异常升高,被确诊为MPE。将以上样本随机分为对照组和观察组,每组各20例,经胸腔热灌注引流净胸水后,对照组予以洛铂胸腔热灌注治疗,洛铂剂量为50mg/次,d1,d2w,每周2次,连续治疗2疗程,灌注结束后并予以多西紫杉醇全身静脉化疗,剂量为75mg/m~2,q3w。观察组在对照组基础上胸腔注入贝伐单抗5AZD2281分子量mg/kg,dcontinuous medical education1,d2w,胸腔内灌注频次及静脉化疗频次同对照组。通过胸部CT比较患者治疗前和治疗后1个月胸水控制情况,对比分析治疗前和治疗后1个月患者血清及胸水肿瘤标志物糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)水平变化,同时借助KPS评分评估患者治疗前后生活质量,动态观察患者治疗期间及治疗后不良反应,将以上数据进行统计学分析,评价两组患者近期治疗疗效、生活质量及临床不良反应。结果:通过分析两组患者结果发现:观察组CR 7例,PR 8例,SD 2例,PD 3例;对照组CR 3例,PR 6例,SD 6例,PD 5例;两组ORR分别是75.0%(15/20)、45.0%(9/20),DCR分别是85.0%(17/20)、75.0%(15/19),差异具有统计学意义(P<0.05),贝伐珠单抗联合洛铂组的近期治疗疗效显著优于单用洛铂组。对比治疗前后,两组患者血清及胸水CA125及CEA均明显下降,对比单用洛铂组,加用贝伐组的患者血清及胸水CEA下降更显著(P<0.05),分别为(110.35±21.88)和(228.46±54.57)μmol·L~(-1),差异具有统计学意义。分析治疗前后两组患者KPS评分发现,观察组15例改善,4例稳定,1例下降;对照组13例改善,5例稳定,2例下降;两组改善率分别是75.0%和65.0%,观察组显著优于对照组。并且通过临床观察,两组患者治疗后胸闷、喘气均好转,观察组生活质量较对照组改善更显著。分析不良反应情况发现:对于观察组患者来说,其出现不良反应的比例较小,且大部分症状轻微,可在短时间内及时干预,很少出现III或IV级不良事件,分析两组数据无显著性差别。实验过程中尚无患者因药物或灌注不良反应退出。结论:在联合多西紫杉醇全身静脉化疗的基础上,加用贝伐珠单抗局部热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液有效率更高,血清及胸水肿瘤标志物CEA下降更明显,患者生活质量改善更显著,购买RSL3且治疗不良反应较小,可及时干预,能够显著对恶性胸腔积液的情况进行控制,从而有效的提升患者治疗期间生活质量,可作为晚期肿瘤患者治疗恶性胸腔积液的首选方案之一。但必须经过严格的大样本临床随机对照试验才能使贝伐珠单抗联合洛铂化疗在恶性胸腔积液中广泛应用。